饭后犯困不一定是糖尿病的表现，因为吃完饭之后犯困主要是由于进食之后血液重新分布，进食，特别是饱食之后，大量的食物会积聚在胃里边，而要消化吸收一大堆的食物，消化系统要有足够的血液供应，一部分的血液需要供应到胃肠道帮助消化吸收，而血液总量固定，因而此时大脑血供相应会减少，所以患者会有困倦、疲乏的表现。 患者可以有疲乏、无力、口干、多饮、多尿、多食、易饥饿等糖尿病相关的表现，但是诊断主要取决于血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后血糖≥11.1mmol/L可以诊断为糖尿病，比如演员要上台之前不会饱餐，否则会影响正常的发挥。录制视频时早餐也不会进食过饱，否则大脑血供减少，会影响状态，所以饭后犯困不一定是糖尿病的表现，正常人也会有此种表现。

1型糖尿病不能彻底根治，但是可以控制。因为1型糖尿病是由于胰岛B细胞受到破坏，而引起的胰岛素绝对缺乏，破坏至少要到90%以上。大部分是由于胰岛细胞自身的免疫破坏，有部分原因不明。患者应该终生使用胰岛素进行治疗，可以选择胰岛素泵或者胰岛素多次皮下注射，通过合理的饮食控制，以及规范的胰岛素治疗，只要血糖控制在正常范围，并不会影响1型糖尿病患者的正常生活。现在社会上有很多根治的方法，其实均不科学，因为从理论上而言，1型糖尿病的胰岛功能已破坏90%以上。所以除胰岛素治疗以外，其它根治的方法均是骗人，一定不能轻信传言。 1型糖尿病的患者要到正规的医院，在内分泌医生的指导之下，进行规范治疗。现在1型糖尿病有胰岛移植，1型糖尿病患者的胰岛细胞损伤，可人工合成，或者是从胰腺提取胰岛细胞可以替代胰岛素的治疗，从而可以提高生活质量。所以，未来会有很多办法治疗1型糖尿病。1型糖尿病患者现在一定要坚持使用胰岛素来管理血糖，等到将来有更好的办法，比如胰岛移植可以彻底治愈糖尿病。

糖尿病患者可以出现皮肤瘙痒，而且其发生比正常人群更多。多由于皮肤细菌或者真菌感染，比如皮肤红、肿、热、痛，一定要考虑皮肤细菌，或者化脓性感染，比如痈或者疖。还包括一些真菌感染，如果有皮损或者脱屑，痒感会非常明显。 如果没有皮疹，可能是特异性瘙痒，此种情况与糖尿病人血糖控制不良有关。因为糖尿病患者，如果血糖控制不稳定时，皮肤里的含糖量会增高，会给细菌或者的真菌生长提供营养，很容易造成局部感染。对于部分老年人，因为皮肤代谢缓慢，皮肤会有大量的脱屑沉积在皮肤之上，可以出现瘙痒。对于此部分人群，建议在洗完澡之后，在皮肤上涂润滑物质等，以减少皮肤脱屑，会对瘙痒具有帮助。

抽烟不会直接引起血糖升高，但是抽烟会引起血管痉挛，会导致糖尿病患者的血管出现问题。比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病更容易发生，更重要的糖尿病大血管的病变，比如冠心病、脑梗等。抽烟合并糖尿病时，发生上述疾病的风险其他人更高。 所以糖尿病人尽量避免抽烟，因为糖尿病患者当中，有一半患者死于心血管的并发症。去心内科会诊时，如果糖尿病患者抽烟，做冠脉介入时，血管常是多支病变。所以医生最担心的是糖尿病患者的血管病变，加上抽烟，是雪上加霜。所以，糖尿病人如果想要延长生存期，一定要戒烟。吸烟的糖尿病患者无论何时戒烟均有利，越早戒烟，其心血管获益越大。

如果是甲亢合并白细胞降低，属于比较严重的现象，可以发生在甲亢治疗之前或者甲亢药物治疗之后。如果白细胞减少发生在甲亢治疗之前，是因为甲亢可以引起多系统损害，如果损害血液系统，可以出现白细胞降低。如果白细胞在3.0×10^9/L以上，中性粒细胞在1.5×10^9/L以上，可以尝试使用抗甲亢药物治疗，同时升白细胞治疗，但此过程当中必须要密切监测白细胞的变化，如果粒细胞进一步减低，需要停止抗甲亢的药物治疗。 如果是口服抗甲状腺的药物，比如赛治或者丙硫氧嘧啶。治疗之后出现白细胞减低，应该考虑药物的副作用，轻者白细胞在3.0×10^9/L以上，中性粒在1.5×10^9/L以上，可以继续用抗甲亢的药物进行治疗，同时辅助升白细胞的治疗，但是如果粒细胞明显降低，甚至中性粒细胞缺乏，需要立即停止抗甲亢药物治疗，否则容易发生感染，严重甚至要危及生命，必须要引起重视。如果发生粒细胞持续减低的情况，无需担心，可进行放射性碘治疗，可以安全控制甲亢，非常方便，所以患者出现此种情况不必担心。

空腹血糖只要在正常范围之内即为最佳值，所以年轻人空腹血糖最佳值是3.9-6.1mmol/L之间。如果血糖低于2.8mmol/L，属于低血糖，此时病人会伴随心慌、出冷汗、手抖的表现，需要及时补糖。如果空腹血糖＞6.1mmol/L，属于血糖升高，无论年轻人或者老年人，标准均相同。 年轻人经常会熬夜，不吃早餐，可出现低血糖反应，比如心慌、出冷汗、手抖，此时血糖偏低。如果此时测指尖血糖或者静脉血糖低于2.8mmol/L，属于低血糖，此时患者应该进食一块糖或喝一杯含糖饮料。如果空腹血糖超过6.1mmol/L，但是在7.0mmol/L以下，属于空腹血糖异常，此时患者应该注意饮食，避免高糖饮食，避免将来进入到糖尿病行列中。

甲状腺功能减退，简称甲减。甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗引起的全身代谢综合征，是低代谢的状态。病理特征是黏多糖在组织或者皮肤的堆积，表现为是黏液性水肿。所以甲减不是胖，未治疗的甲减患者，因为面部以及全身的黏液性水肿，体重会明显增加，但是不是胖。患者经过正规治疗之后，甲状腺功能恢复正常之后，体重会减轻，体重减轻原因是水肿消退，属于治疗正常反应。 在临床上因黏液性水肿就诊的患者较多，部分患者TSH＞100μIU/ml，T3、T4非常低，经过优甲乐的治疗之后，2个月复诊，体重比以前明显减轻，面部浮肿消退。所以甲减只要正规治疗，体重一定会恢复到正常状态。

妊娠合并甲减，产后部分患者可以恢复到正常的甲状腺功能状态，但是部分患者不能恢复到正常状态。孕期引起甲减最常见的原因是桥本甲状腺炎，也可能有其它原因，比如碘缺乏，或者甲亢进行放射性碘治疗之后、甲状腺切除术后，以及垂体或下丘脑病变等。 考虑是由于缺碘导致的妊娠合并甲减，经过积极治疗，生产之后绝大多数患者可以恢复正常的甲状腺功能状态。孕期一般使用左甲状腺激素类的药物，每日剂量如果＜50μg时，在产后停用几率比较大。由于其它原因导致的妊娠合并甲减，或者服用左甲状腺激素，每一天的剂量50μg以上，产后停用的可能性比较小。具体原因需要具体分析。妊娠甲减患者产后均需要定期复查，在内分泌医生的指导之下，进行治疗以及长期随访。

儿童空腹血糖5.4mmol/L属于正常范围，正常人空腹血糖值是3.9-6.1mmol/L之间，正常人餐后血糖应该是＜7.8mmol/L。如果血糖低于2.8mmol/L，属于低血糖。此时较为危险，患者需要及时补充糖分，避免低血糖昏迷。 如果空腹血糖＞6.1mmol/L，属于空腹血糖升高。如果餐后血糖超过7.8mmol/L，属于餐后高血糖。空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，随机或者餐后静脉血糖≥11.1mmol/L，即可诊断糖尿病，而儿童糖尿病诊断标准则与成人诊断标准相同。

原则上糖尿病的患者无饮食限制，但是要适量，具体要求如下： 1、不能进食容易使血糖迅速升高的食物，因为本身糖尿病会导致升糖很快，比如红糖、白糖、冰糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖；汽水、果汁、甜的饮料、果酱、冰淇淋；甜饼干、蛋糕、甜面包等，糖尿病人应尽量要少吃； 2、不能吃让血脂升高的食物，如高胆固醇的食物，包括黄油、奶油等，因为血脂升高容易导致动脉硬化的发生； 3、不要饮酒，酒精中只有热量，没有其它的营养素，而且喝酒之后，对于糖尿病，特别是对于服用磺脲类药物的糖尿病人，非常容易出现低血糖，所以糖尿病人应该尽量限制饮酒。如果患者确实要喝酒，一定要控制量，大概每次二两左右，尽量选择干红、干白，因为此类型酒不含糖。