尹瑞梅的科普
眼睛做完手术吃什么好
尹瑞梅
主治医师
眼科
眼部做完手术之后要注意均衡饮食,避免辛辣、生冷等刺激食物,具体如下:1、眼部手术之后可以多吃富含花青素、叶黄素、维生素的食物,像新鲜的水果,如蓝莓等,新鲜的蔬菜,如菠菜、青菜、胡萝卜、玉米等。2、眼部手术之后还可以多吃富含优质蛋白的食物,像鱼肉、海鲜类或者是牛羊肉等。3、不建议摄入平时不太食用的食物,避免引起眼部和全身过敏等不适。4、青光眼患者早期手术之后不建议大量补充蛋白质,像鱼、肉、蛋、奶等,因为过高的营养可能会造成滤过道的堵塞,而不利于房水的引流。
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白内障超声乳化技术的禁忌症
尹瑞梅
主治医师
眼科
白内障超声乳化技术多作为目前白内障的首选术式,对于其禁忌症,主要分为眼部禁忌症、全身禁忌症,常见情况如下:1、眼部禁忌症:主要包括眼局部炎症,像泪囊炎、结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等,还有严重的眼底病变,像玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑裂孔等,可能严重影响术后视力恢复的情况。再有角膜内皮功能比较差的患者,角膜内皮细胞数<600mm^2的患者,也是白内障超声乳化技术的禁忌症。2、全身禁忌症:比如出凝血机制有问题,或者血常规、尿常规有急性炎症,还有严重的高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,需要全身情况稳定后,才可做白内障超声乳化手术。
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治疗青光眼可选用的药物是什么
尹瑞梅
主治医师
眼科
治疗青光眼的药物,主要是通过增加房水引流或者是减少房水生成来治疗,常见药物如下:1、缩瞳剂:像毛果芸香碱滴眼液,对于有视网膜裂孔者或者是高度近视而无晶体眼的患者要慎用,避免引起视网膜脱离。2、β受体阻滞剂:像噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等,对于支气管哮喘、慢阻肺,或者是窦性心律过缓、充血性心力衰竭等患者要慎用。3、α受体激动剂:常用的有酒石酸溴莫尼定滴眼液等,五岁的小孩要慎用或者禁用。此外,还有局部碳酸酐酶抑制剂和全身碳酸酐酶抑制剂,像布林佐胺滴眼液,或者是口服的醋甲唑胺、乙酰唑胺等,对于肾功能衰竭或者是磺胺类药物过敏者禁止应用。青光眼的药物应用要遵医嘱用药,不可盲目自行选用。
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为什么高度近视患者不能献血
尹瑞梅
主治医师
眼科
高度近视患者不能献血,并不是高度近视患者的血液他人不能使用,而是献血机构对高度近视患者的一种保护措施,因为献血之后血容量发生变化,而高度近视患者的眼底对血容量的变化、血压的变化比较敏感。有一些高度近视的患者在血压、血容量发生比较大的变化之后,可能会有眼底的缺血、出血,甚至视网膜功能的异常等,而且献血的时候并不能及时、实时的观察眼底变化,所以为了保护高度近视的患者,一般献血机构可能会规定高度近视患者不能献血或者不建议献血。从自身的健康角度出发,也建议高度近视患者不去献血,因为脉络膜的血流量、血压、血容量的变化,即使是健康的人,也会对眼底产生一定的影响。所以如果本身就有高度近视,更要小心、谨慎,可以通过其他的方式来做社会贡献,而不建议高度近视患者去献血。
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老年性白内障的症状
尹瑞梅
主治医师
眼科
老年性白内障的症状,具体如下:1、轻度视物模糊:老年性白内障早期症状一般不是很明显,可有轻度的视物模糊。2、视物模糊加重甚至失明:在中期以后患者的晶状体混浊逐渐加重,患者会表现为视物模糊加重,眼前如云雾遮挡,而且部分患者会表现为在强光下视力反而更差。当晶状体混浊很严重时,患者的视力可下降为光感甚至失明。3、其他症状:有一部分发生屈光状态的改变,即有些人出现假性近视,还有色觉改变,对蓝色的光线会比较不敏感,还有的患者出现单眼复视、炫视、视野缺损等情况。
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白内障手术后几天能出去散步
尹瑞梅
主治医师
眼科
白内障手术后,建议术后一周再出去散步。其实做白内障手术,尤其是目前超声乳化手术,术后第一天就可以起床行走、活动,但是为了安全起见,还是建议患者术后一周再进行散步等日常活动。术后一周内,不要有增加腹压的动作,比如用力的憋气、排便、咳嗽以及大声打喷嚏等,也不要用力地挤、揉眼睛,更不能碰撞眼睛。术后一周内,眼睛不能进水,像洗头、洗脸的时候,需要格外注意,而且术后一个月内要避免剧烈的运动,如果是出去散步,建议术后一周再进行。
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视网膜激光术后注意事项
尹瑞梅
主治医师
眼科
视网膜激光术后,主要注意以下四点:第一、不要揉眼睛,视网膜激光光凝需要在表面麻醉下进行,术后揉眼可能会造成角膜上皮的损伤。第二、注意视力变化,如果有轻度的视力下降或者有少量的眼前黑影漂浮,是正常的现象,不用太紧张。如果视力明显下降,或者是眼前黑影遮挡感重,需要及时就医,检查是否有玻璃体出血等情况。第三、注意观察有没有眼睛胀、眼睛疼、同侧头痛、雾视等情况,因为打激光需要散瞳,要看一下是否有青光眼的可能性。第四、需要根据全身疾病进行相应的处理,像高血压、糖尿病、高血脂的病人,在饮食、休息方面要格外注意。打完激光之后,注意的事项跟以前一样,所以不能吃过油、过糖的食物,或者是剧烈运动,要保证休息等。
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新生血管性青光眼最佳治疗方法
尹瑞梅
主治医师
眼科
新生血管性青光眼的治疗,目前没有很特效或特别好的治疗方案。新生血管性青光眼是一种难治性的青光眼,目前对于新生血管性青光眼,最新且安全、有效的手术方式是引流物植入术。这种手术取代了经典的小梁切除或者是虹膜周切术,对小梁组织的干扰比较少,不需要剪除虹膜,所以相对更适合用来治疗新生血管性青光眼。对于新生血管性青光眼的治疗,还需要注意原发病的治疗,像眼底视网膜光凝,或者是适当的抗VEGF药物联合应用,也非常必要。
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单眼斜视怎么矫正
尹瑞梅
主治医师
眼科
斜视一般是需要手术治疗,但是对于不同的斜视类型,有不同的治疗方案,斜视的治疗要综合患者的年龄、斜视类型、斜视度数等情况。如果是单眼的斜视,如果是外斜视,多是需要手术治疗。如果是内斜视,还需要进行详细的验光,排除屈光调节导致的内斜视,像完全调节性内斜视、部分调节性内斜视,都需要阿托品散瞳验光,检影配镜之后,根据残留的斜视度数进行相应的手术设计。斜视手术不能一概而论,需要详细的术前检查,所以如果发现斜视,需要及时到正规医院进行就诊,而不能盲目的选择手术或者是选择配镜,因为每个人的治疗方案都有个体化差异。
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白内障手术留不留近视
尹瑞梅
主治医师
眼科
白内障手术留不留近视,主要取决于个人的用眼习惯。如果平时近距离用眼比较多,像近距离用眼看手机、读书、看报等,可以选择预留一定度数的近视,一般近视度数可以预留到100-150度以内。如果是高度近视的患者,可以预留300度左右的近视。对于一般患者来讲,如果没有很多近距离的视物要求,可以预留50度左右的近视或者不预留近视,达到正视状态就可以。普通的白内障,人工晶体没有调节功能,如果是保证远视力,看近可能不是很清楚,需要配小度数的老花镜。如果预留太多的近视度数,可能看远就没有那么清晰了,所以患者存在选择的问题。对于多焦点人工晶体来讲,这个问题就不存在,所以,如果是单纯的白内障,没有多焦点人工晶体使用禁忌的患者。在经济条件允许的情况下,可以考虑多焦点人工晶体,就不存在预留近视或者兼顾远视力的问题。
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