
肝癌复查需要检查什么
刘全达
副主任医师
肝胆外科
肝癌的复查包括血液学的肿瘤标志物检查,比如说术前存在甲胎蛋白或者是CA19-9的升高,术后尤其要密切关注这些肿瘤标志物的指标的变化。因为这些肿瘤标志物指标的反弹,往往提示肿瘤的复发。另外要定期做超声和核磁CT等影像学检查,以早期发现可能的肝内或者远处的复发或转移。
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胆管癌手术需要多长时间
刘全达
副主任医师
肝胆外科
胆管癌的手术方式不一样,有简单,也有最复杂的胰十二指肠甚至要联合肝切除的这种肝胰十二指肠切除的手术,所以它的时间不一样。如果说单纯的针对晚期的胆囊癌做一个胆道外引流,或者是胆肠吻合手术,也就1-2个小时左右。对于特别复杂的需要做胰十二指肠切除,或者需要联合肝脏的胰十二指肠切除的病人,有些病例需要做到10个小时左右。胆管癌的手术的时间跨度非常大。
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胆石症手术后需要住院多久
刘全达
副主任医师
肝胆外科
传统的开放胆囊切除手术,需要住院10-14天左右的时间。那么现在腹腔镜胆囊切除手术以后,病人一般住院1-2天就可以出院。尤其是随着日间手术模式的推广,手术病人当天就能出院,而且当天能排气、排便、进食,疼痛也不明显。所以腹腔镜胆囊切除已经广受病患的欢迎,已经成为金标准。
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胆管癌手术后伤口胀痛怎么办
刘全达
副主任医师
肝胆外科
胆管癌术后手术区域的疼痛,最常见的是切口的感染,可能手术医生换药的时候在早期需要密切观察,切口有没有压痛,有没有红肿。术后的早期因为切口比较大,我们常常需要来探查深部有没有积液。如果有积液,术后早期要敞开引流。当然如果有切口感染,在术后一周左右,除了疼痛也会有发烧,甚至有切口的脓性液体的流出。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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肝癌手术切除后复发率高吗
刘全达
副主任医师
肝胆外科
肝癌手术切除以后有比较高的复发率。对于较早的小肝癌切除术后,他的复发率相对来说要低。但对于进展期的肿瘤多有肝内血管的受侵,血液内有潜在的肿瘤细胞的存留,术后的复发率很高,往往在术后的2-3年内,出现肝内或远处的复发。所以肝癌术后要定期复查,早期发现复发病灶。对于很多病例来说,肝内的复发病灶还是有再次手术的机会的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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胆管癌手术有什么风险
刘全达
副主任医师
肝胆外科
胆管癌往往是中老年病人常见,因此它的手术和潜在的风险还是比较大的。首先是手术和麻醉固有的风险,比如说他的心肺功能能否耐受手术,还有病人能否从手术当中获益。比如说手术以后会不会有残留,或者是手术以后短期内会不会有复发,跟病人的家属或者病人本身他的预期是不是相符。另外胆管癌相对来说是复杂的病种,他的手术也是非常的复杂,那潜在的手术相关的并发症和术后的并发症比较多,有些比较严重。比如说出血、胆瘘,甚至是胰瘘。对于胰瘘来说,是对我们肝胆胰外科医生来说是非常严重的并发症。有些会引起大出血,有些需要再次手术,甚至说有一定的术后病人的死亡风险。
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胆管癌手术后复发症有哪些
刘全达
副主任医师
肝胆外科
胆管癌手术以后一旦复发,表现形式多种多样,相当部分和手术前有类似。比如说严重的黄疸、进行性无痛性的黄疸。但是胆管癌病人做过手术,经常附加了胆肠吻合,他会合并有肠液的返流,局部形成肿瘤,反流以后胆汁有引流不畅,所以有反流性胆管炎的表现。比如说寒颤发烧、腹痛、黄疸所谓的三联征的表现。
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胆管癌手术后能吃肉吗
刘全达
副主任医师
肝胆外科
胆管癌手术以后的饮食还是非常重要的。因为胆管癌手术以后,或多或少会有一些并发症,比如说发烧或者是手术前长期的消耗,手术以后需要通过饮食来调理,尽快纠正身体的营养不良的状态。那么我们建议病人的饮食,食谱是高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪。当然这种饮食结构还是应该少食多餐,逐步增加。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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胆管癌手术后几天可以出院
刘全达
副主任医师
肝胆外科
胆管癌它的发生的部位的不同,手术方式也不一样。那么对于中段胆管癌切除,局部切除的病人,还有对于晚期胆管癌做了胆道的外引流或者内引流相对简单的手术来说,病人一般住院10天左右就能顺利的出院。对于胆管下端癌或者是胆管高位的胆管癌来说,需要做大范围的肝切除,甚至做胰十二指肠切除的人群来说,他的住院时间会偏长,往往需要住院2-3周左右才能顺利出院。
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肝癌是如何确诊的
刘全达
副主任医师
肝胆外科
对于有乙肝、丙肝的人群,酗酒引起肝硬化的病人,家族史的病人,一般推荐每六个月要做一次体检。体检的内容包括肝功能、肿瘤标志物,尤其是甲胎蛋白、CA19-9,还有要做腹部的超声检查。血的肿瘤标志物检查和超声检查是一个常规,如果说超声提示肝脏有潜在的或者是明确的病灶,建议进一步做增强的核磁或增强CT检查来进一步明确。对于早期的肝内新发的病灶,有时候血肿瘤标志物不明确,影像学上也很难确诊,那时候更应该提高警惕,甚至说把复查的时间缩短。
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