张萌的科普
骨质增生患者使用膏药效果好吗
张萌
主治医师
骨科
对于骨质增生患者,贴膏药效果不好,严重的骨质增生比如发生在膝盖,如膝关节严重的骨质增生或者踝关节严重的骨质增生,稍微轻点的可以做关节镜进行清理,再重的可能需要进行关节置换。膏药治疗骨质疏松的效果不是太好,疗效也不太确切,可能贴含有麻醉药的膏药有一定的效果,但是它是暂时的止痛,应该是治标不治本的一种办法,所以不太推荐使用膏药治疗骨质增生。
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2023-11-03
股骨头坏死分几期
张萌
主治医师
骨科
股骨头坏死的分期主要是按照Ficat分期,一般分为六期,0期就只有股骨头骨坏死,但是没有临床所见,X线及骨扫描均正常。Ⅰ期是指有临床症状和体征,但是X线和骨扫描都正常。Ⅱ期是X线已经有骨密度减低、囊性变、骨硬化等表现,Ⅲ期是指X线可见新月征、软骨下骨塌陷,但股骨头没有变扁。Ⅳ期是指X线片可以看到股骨头变扁,但关节间隙能够保持正常。Ⅴ期是X线片可见关节间隙狭窄,髋臼有异常改变,可以根据股骨头缺血的分期进行治疗。
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2023-10-17
怎么治疗骨质增生
张萌
主治医师
骨科
骨质增生的治疗是综合的治疗,需要进行很好的运动治疗,寻找有利于自己关节活动的运动方式,比如缓慢的行走、游泳、骑自行车等,减少对关节有伤害的活动方式,比如长时间走路、爬楼梯、爬山或者受凉。如果已经出现骨质增生或者关节已经出现疼痛,尽量避免爬楼梯,减少长时间的走路,可以采用药物治疗,常用的就是消炎镇痛药,如塞来昔布胶囊、曲马多。如果是严重的骨质增生,导致关节活动受限,不能生活自理,还可以进行关节置换手术治疗。
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2023-08-10
喝酒致股骨头坏死是怎么回事
张萌
主治医师
骨科
长期大量酗酒会导致股骨头坏死,可能的原因有以下几种:1、酒精代谢导致肝内脂肪沉积,同时不断释放小的脂肪栓子,脂肪栓子进入股骨头的血管,栓塞了这些血管,导致股骨头缺血而发生坏死。2、饮酒可以造成维生素D代谢紊乱,会对体内的成骨能力造成严重的损害,从而诱发骨质疏松。如果股骨头出现骨质疏松,就容易出现股骨头坏死。3、大量饮酒会导致体内很多炎性介质的释放,比如前列腺素升高,引起局部的血管炎。如果股骨头出现血管炎,就容易形成血栓。4、脂质代谢紊乱也是由于酒精引起,因为酒精的代谢主要在肝内进行,会产生乙醛,而乙醛会导致脂质过氧化,这种变化会直接产生一系列的细胞毒性,从而诱发股骨头坏死。
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2023-07-30
股骨头坏死康复的方法是什么
张萌
主治医师
骨科
股骨头坏死的突出特点是疼痛,每一个股骨头坏死患者无论处于哪个阶段,都会被疼痛折磨的难以忍受,只能靠中药的止痛药缓解疼痛。如果服药不当,容易出现其它不良后果。从康复角度,维持关节活动度更加重要,这是保髋治疗的重要条件。如果关节活动不好,就会影响生活和工作。如果要维持髋关节正常的活动度,首先要拄拐,减少骨头压力,不仅能减轻疼痛,也能预防股骨头塌陷。其次尽量维持髋关节正常活动,如屈伸、旋转,不能因为疼就不动,通过持续锻炼可以把由于疼痛和炎症刺激引起的组织挛缩慢慢拉开,就容易维持比较好用的髋关节。
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2023-07-30
颈椎病能彻底根治吗
张萌
主治医师
骨科
颈椎病分为三种,即神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病,还有椎动脉型颈椎病,比较常见的是神经根型颈椎病,也就是颈椎间盘突出或者黄韧带肥厚导致的神经压迫,这种颈椎病会导致病人的手或者胳膊出现麻木,而且走路无力。治疗上需要采取手术治疗,手术治疗一般有前路手术、后路手术,还有前后路联合的手术。神经根型颈椎病一般可以根治,手术效果不错。但是交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病的治疗效果比较差,一般很难做到彻底的根治。
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2023-07-26
治疗骨质疏松打什么药
张萌
主治医师
骨科
对于骨质疏松的治疗,有基础用药,还有特殊的用药,吃药一般就是钙剂和维生素D,这是基础用药。如果是打药,打药之前病人要抽血化验骨代谢指标,其中包括CTX、P1NP,这两个指标必须要查。如果病人的CTX比较高,说明他的破骨比较强,这种病人可以打抑制破骨细胞的药物,就是唑来膦酸类的药物,这种药一年打一次,打三年。如果P1NP比较高,还可以打特立帕肽,这是一种比较新型的药物。
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2023-05-30
腰椎骨裂后多长时间下床
张萌
主治医师
骨科
腰椎骨裂也就是腰椎骨折,腰椎骨折分以下几种情况:1、腰椎的附件骨折,就是腰椎的横突或者腰椎的棘突发生骨折,这种骨折暴力稍小,对于下床的时间,需要每个月复查X光,观察骨折愈合的情况,两个半月左右就可以下地活动。2、腰椎椎体的骨折,腰椎椎体骨折的暴力相对大,下床的时间也是根据每个月复查的片子判断,一般需要三个月左右,下地的时候最好使用保护性支具或者腰围。
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2023-02-12
股骨头坏死的手术包括什么
张萌
主治医师
骨科
手术治疗是治疗股骨头坏死的主要的手段,一般有以下几种手术方式:1、股骨头的减压,给股骨头进行打孔,让股骨头里面的压力降低,有利于改善股骨头的血液循环。2、把股骨头坏死的死骨做清理,清理以后从身体的其它部位获得比较新鲜的松质骨,比如髂骨或者大粗隆,填充在股骨头被清理的部位,改善局部的血液循环,促进坏死的骨细胞再生。3、带血管的腓骨移植,移植到股骨头坏死的区域。
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2023-01-11
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