时继东医生
时继东主任医师儿外科
三甲泰安市中心医院
先天性髋关节脱位、脊柱侧弯、漏斗胸、巨结肠、肿瘤、隐睾、椎管内肿瘤、小儿先天性髋关节脱位、隐翅虫皮炎、食管闭锁、小儿脑瘫、直肠脱垂、先天性巨结肠
时继东,泰安市中心医院,儿外科,主任医师。医院返聘专家,泰安市中心医院原儿童外科主任,从事本专业近40年,擅长小儿矫形及骨科,尤其在先天性髋关节脱位治疗、脊柱侧弯矫形、椎管肿瘤切除、脑性瘫手术、巨结肠根治术、脊髓栓系手术、小儿微创手术,胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫正术。2007年被评为山东省优秀医务工作者。任山东省医师协会儿外科医师分会原副主任委员,市儿外学会原主任委员。
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时继东同科室医生

儿外科相关科普

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小儿鞘膜积液最常见的类型
2024.10.22
小儿鞘膜积液最常见的类型包括精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、混合型鞘膜积液和婴儿型鞘膜积液,了解这些类型有助于及时发现和正确治疗小儿鞘膜积液,保障患儿的健康成长。 1、精索鞘膜积液: 又称为精索囊肿,是小儿鞘膜积液中较为常见的类型,其特点是积液发生在精索部位,一般呈椭圆形或梭形,肿块通常较小,可在阴囊上方或腹股沟区摸到,精索鞘膜积液一般不会自行消失,可能会逐渐增大,影响患儿的生活质量,治疗方法通常需要根据病情严重程度选择,可能包括手术治疗等。 2、睾丸鞘膜积液: 这也是小儿鞘膜积液常见的类型之一,积液主要积聚在睾丸周围的鞘膜腔内,使阴囊明显增大,外观上可以看到阴囊呈球形或卵圆形肿胀,质地柔软,睾丸鞘膜积液可能会影响睾丸的发育和功能,因此需要及时治疗,治疗手段通常包括手术等,以去除积液,恢复睾丸的正常环境。 3、交通性鞘膜积液: 此类鞘膜积液的特点是鞘膜腔与腹腔之间存在相通的管道,患儿在站立、哭闹等腹压增加时,阴囊会增大;而在平卧休息时,积液可部分或完全回流至腹腔,阴囊缩小,交通性鞘膜积液如果不及时治疗,可能会引起并发症,如睾丸萎缩等,通常需要手术治疗来关闭通道。 4、混合型鞘膜积液: 有些患儿可能同时存在多种类型的鞘膜积液表现,即混合型鞘膜积液,这种情况相对较为复杂,诊断和治疗也需要更加谨慎,治疗方案通常需要综合考虑各种因素,制定个性化的治疗计划。 5、婴儿型鞘膜积液: 主要发生在婴儿期,通常是由于鞘状突未闭引起的,这种类型的鞘膜积液在婴儿中较为常见,部分患儿可能随着年龄的增长而自行消失,但如果积液较多或持续不消失,也需要考虑进行治疗。 小儿鞘膜积液患者应避免剧烈运动,过度活动可能导致鞘膜积液量进一步增大。保持阴囊干燥清洁,避免穿着过紧的内裤,以减少不适症状的发生。如果发现积液突然增多或伴有其他症状,如疼痛、排尿困难等,应及时就医进行检查和治疗。
李骥主任医师
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儿童肠套叠是什么原因引起的
2024.10.21
儿童肠套叠是一种让家长担忧的儿科疾病,其发生原因较为复杂,包括饮食改变、病毒感染、解剖因素、遗传因素等。如果孩子出现腹痛、呕吐、便血等疑似肠套叠的症状,应立即就医,切勿延误病情。 1、饮食改变 婴幼儿的肠道功能尚未完全发育成熟,当饮食从母乳或配方奶突然转变为辅食等其他食物时,肠道需要适应新的食物类型和消化方式。这种饮食的突然改变可能会引起肠道蠕动的紊乱,从而增加肠套叠的发生风险。 添加辅食应循序渐进,从少量、单一的食物开始,逐渐增加种类和量,让宝宝的肠道有足够的时间适应。 2、病毒感染 某些病毒感染,如腺病毒、轮状病毒等,可能会引起肠道淋巴组织增生,使肠壁局部增厚,从而导致肠管的蠕动不协调,容易发生肠套叠。 积极治疗原发的病毒感染性疾病,注意补充水分和电解质,防止脱水。 3、解剖因素 婴幼儿的回盲部系膜尚未完全固定,回盲部游动性较大,容易发生肠套叠。一些肠道的先天性畸形,如梅克尔憩室、肠重复畸形等,也可能增加肠套叠的发生几率。 如果是由于解剖因素导致的肠套叠反复发作,可能需要进一步检查评估是否需要手术治疗。 4、遗传因素 部分研究表明,肠套叠可能具有一定的遗传倾向。如果家族中有肠套叠病史的儿童,其发生肠套叠的风险可能会相对较高。对于有家族病史的儿童,家长应更加关注其肠道健康,如有异常及时就医。 家长要密切关注孩子的饮食变化,添加辅食时务必遵循循序渐进的原则,避免因饮食突变引发肠道问题。在病毒感染流行季节,要加强对孩子的防护,一旦感染及时治疗,注意观察孩子的肠道反应。对于有家族病史的孩子,要更加留意其肠道健康状况,定期进行体检。平时要避免孩子剧烈哭闹和过度运动,保持孩子情绪稳定和适度活动。
普佳睿副主任医师
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甲状腺结节诊断:四类特征揭示潜在风险
2024.10.21
🌳在健康体检中,甲状腺结节是一种常见发现。许多人对此感到担忧,尤其是当听到结节被分为几个类别时。那么,甲状腺结节如果只写了4类,这究竟算不算严重? 甲状腺结节的分类通常采用甲状腺成像报告和数据系统(TI-RADS)进行细致的评估,当结节被划分为4类时,这表明结节被标记为可疑恶性,即存在一定的恶性风险,这一风险通常介于5%至20%之间。从这一角度来看,TR4类结节的确引起了医生和个体的必要关注,并提示需要进行更深入的评估和监测。 🌈然而,将“严重”这一标签直接应用于结节的分类并不完全准确,因为结节的严重性不仅仅由其分类决定,而是更多地依赖于结节是否真正恶变,以及它是否对甲状腺的正常功能或周围的组织结构造成了实质性的影响。 即便结节被归类为4类,这并不意味着它必然是恶性的。实际上,大量的4类结节在经过细针穿刺活检这一关键步骤后,最终被证实为良性。 结节的分类应当被视为整个评估流程中的一个重要环节,它为医生和个体提供了决策的依据,指导着是否需要进一步进行额外的医学检查或定期监测。因此,结节分类本身并不能单独决定病情的严重程度,而是需要结合临床信息、活检结果以及其他相关检查综合考虑。这样的综合评估方法才能更准确地判断甲状腺结节对个体健康的影响,并制定出最合适的治疗和管理策略。 🌸甲状腺结节如何治疗,甲状腺结节应避免哪些行为,详情见图。如有疑问,欢迎在评论区留言。
陈冰主任医师
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