刘宝胤的科普
为什么脓包脓挤出来还是鼓的
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
脓包脓挤出来还是鼓的很可能是由于炎细胞浸润,也可能是由于出现交叉感染或者依然有脓液未清除干净。脓包一般是局部循环失调,刺激组织液渗出增多或炎症细胞浸润导致红肿、渗出等,建议不要私自用手去挤。 1、炎细胞浸润: 有可能是脓包在化脓过程当中对于局部组织产生的损伤比较大,形成了炎性细胞浸润,因此即便是将脓液挤出来,局部的组织依然会有炎症感染,导致局部红肿,可出现脓包脓挤出来还是鼓的情况。患者可以根据医生指导,使用碘伏擦拭,并涂抹红霉素软膏等,症状一般能逐渐好转。 2、炎症感染: 脓疱的脓液挤出来依然是鼓的,可能与在私自挤压过程当中出现了炎症感染有关系,细菌进入皮肤后在组织内繁殖,释放出毒素,身体当中的白细胞消灭掉细菌的同时,自己也会坏死、消失,从而形成脓液,可能会加重对局部组织产生的创伤,也可能会导致局部有组织突出于皮肤表面的症状。患者可以遵医嘱使用一些消炎和抗感染的药物,比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等进行治疗。 3、脓液未清除干净: 可能是由于在挤压的时候不彻底,脓包里面依然有脓液存在,就可能仍有肿胀。一般可以在医生操作下通过微创的方式治疗,把局部的脓包切开,进行彻底清创治疗。 患者平时应注意清洁,保持毛孔通畅,也可多进行运动,例如跑步、打球等,促进新陈代谢,避免脓包的出现。发生脓包挤出来还是鼓的情况时,患者应及时前往医院普通外科就诊,完善视诊、血常规等相关检查,明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
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2024-06-25
甲沟炎怎么消肿
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
甲沟炎的患者出现患处肿胀的症状时,可以在医生指导下,通过一般处理、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,有助于达到消肿的效果。 一、一般处理: 甲沟炎的患者如果发生局部肿胀现象,可以在清洗局部后,通过外部涂抹碘伏、双氧水等消毒水的方式杀灭局部病原体,避免病原体对局部持续造成刺激,可以起到促进肿胀消退的效果。 二、药物治疗: 1、使用抗感染药物: 甲沟炎的患者局部发生肿胀时,可以在医生指导下外用金霉素软膏、红霉素软膏等药物,或口服阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等药物,并由医生给予注射用头孢他啶、注射用阿莫西林钠舒巴坦钠等药物进行治疗,有助于杀灭细菌,避免细菌对局部造成刺激,从而促进甲沟炎部位恢复,对于肿胀的消退也具有一定效果。 2、使用抗炎药: 甲沟炎伴随着局部肿胀,通常是感染引起的炎症所导致,此时患者可能伴有疼痛、局部发热等症状,可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗,上述药物可以抑制机体释放炎症介质,并阻止炎症介质对局部的刺激,从而减轻炎症,也可以缓解疼痛,有助于达到消肿的目的。 三、手术治疗: 甲沟炎患者出现局部肿胀症状,如果存在化脓的情况,可以通过手术切开局部或拔除部分指甲,将脓液排出,并在局部放置凡士林纱布以引流脓液,可以达到快速消肿的目的,但患者在手术后需避免局部沾水,以免诱发感染。 甲沟炎患者出现局部肿胀现象时,需尽快前往医院普外科就诊,通过血常规、脓液细菌培养等检查明确病因,在医生指导下进行治疗。患者需密切观察症状的好转程度,避免活动肿胀部位,以免加重病情。
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2024-06-25
舌头被烫伤
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
舌头被烫伤需要对烫伤部位做物理降温,同时注意观察烫伤形成症状,还可以使用药物治疗,帮助烫伤创面皮肤快速恢复,日常生活中还需要注意饮食。 1、物理降温: 舌头被烫伤会引起舌黏膜受损,同时伴随有疼痛感,此时应立即口含凉水,利用凉水温度低的特点,快速降低舌黏膜表面温度,避免持续高温向舌头部位组织继续侵入,加重舌头部位的烫伤。可以反复口含凉水降温,即将水含在嘴里,感觉不凉后可以吐出,再含一口凉水,通常疼痛感缓解为止。 2、药物治疗: 舌头被烫伤以后表现为发红,没有出现破损,可使用漱口水保持口腔里卫生干净,由于舌头血液循环丰富,修复能力比较强,不需要做特殊治疗。若局部红肿疼痛,伴随有破溃,可使用桂林西瓜霜含片治疗,具有消肿止痛的功效,可促进烫伤愈合。若形成烫伤创面比较大,还需要配合口服抗生素类药物,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等,预防烫伤处感染发炎。 舌头被烫伤后,患者可以到普外科就诊,应由医生检查有无食道及咽部烫伤,从而进行治疗。在恢复期间为了避免舌头再受到刺激,应调理饮食,以清淡、易消化为主,多吃瓜果蔬菜,如猕猴桃、橙子、白菜等,避免辛辣刺激,同时食物温度不能过高。
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2024-06-25
手指甲沟炎消肿的最快方法
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
手指甲沟炎消肿没有最快的方法,只有比较合适的方法,一般可以通过物理治疗、外用药物、内服药物、手术治疗等方式进行消肿。甲沟炎是一种常见的外科炎性疾病,一般是甲沟处嵌甲、皮肤破损或外伤导致细菌入侵引起。 1、物理治疗: 如果手指甲沟炎不太严重,仅有轻微红肿、疼痛等,可以用热敷的方法来帮助缓解,比如用热水浸湿毛巾,轻轻拧干敷于患处,或者使用热水袋直接敷于患处,可以促进局部的血液循环,加快新陈代谢,从而帮助吸收炎性物质。 2、外用药物: 一般可以通过外用杀菌、消毒药物的方法来使得手指甲沟炎消肿,如每天使用过氧化氢溶液或者碘伏消毒,还可以在医生指导下适量涂抹消炎的药膏,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。 3、内服药物: 手指甲沟炎出现了肿胀,通常是炎症对局部组织产生刺激引起,在外用药物涂抹的同时,还可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等消炎药物进行治疗。 4、手术治疗: 如果手指甲沟炎已经引起了局部化脓,并伴随着皮下波动感、剧烈疼痛等,保守治疗效果不是特别明显的情况下,可以进行拔甲或者手术切开治疗,把脓肿切开引流出脓液,术后注意保持局部清洁、干燥,及时遵医嘱换药。 建议在平常要养成良好的卫生习惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用指甲剪剪除,切忌硬性拔除,在修剪指甲时不可过短,以免甲床受到损伤而引发感染。手指出现甲沟炎肿胀的人群建议前往普通外科就诊,进行取分泌物进行细菌学和真菌学检查,还可以由医生进行视诊、B超检查等,以明确诊断。
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2024-06-25
硫酸镁外敷消肿禁忌
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
硫酸镁制剂外敷消肿的禁忌主要包括,皮肤过敏人群、存在伤口、硫酸镁制剂冷敷等,硫酸镁制剂属于一种高渗性液体,能够达到让细胞内水分脱出细胞的效果,从而达到一定的消肿作用,也可以激活周围淋巴细胞,能够促进肿胀尽快消退。 1、皮肤过敏人群: 对于本身属于过敏体质的人群,在使用硫酸镁制剂外敷之后,有可能会对皮肤造成一定的刺激,也可能会导致皮肤出现过敏反应,如皮肤起小红疙瘩或者是充血性风团,并伴有剧烈瘙痒感,严重的还可能会导致皮肤出现破损。如果对硫酸镁制剂过敏,也不可以使用。 2、存在伤口: 皮肤如果出现了严重的外伤,比如造成了皮肤糜烂、脓性分泌物渗出等症状,一般不建议使用硫酸镁制剂外敷消肿,在使用之后有可能会对皮肤造成进一步刺激,也不利于创口尽快恢复。 3、硫酸镁制剂冷敷: 使用硫酸镁制剂进行消肿,需要采取热敷的方式进行,冷敷通常没有效果。另外,如果出现皮下血肿,24小时内应禁止热敷,应该首先使用冷敷的方式,来减轻渗出及疼痛,24小时后再使用硫酸酶制剂进行热敷,以免影响治疗的效果。 在日常生活中应注意多休息,避免进行剧烈运动,如果出现局部肿胀的情况,可以及时前往医院普外科就诊,并遵医嘱进行血常规检查、视诊、触诊等检查,在医生指导下进行处理。
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2024-06-25
阑尾炎手术后能吃什么水果
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
阑尾炎患者手术后大多数水果都可以吃,但要注意适量,在术后可以选择吃一些富含维生素C的水果或者是温性的水果,也能适当吃些含膳食纤维丰富的水果,帮助调节肠道,促进肠道蠕动。 1、富含维生素C的水果: 阑尾炎患者做完手术后,对于身体会造成一定的影响,身体需要大量的维生素为人体提供基本的营养成分,以增强机体免疫力。因此患者做完手术后可以选择吃些富含维生素C的水果,比如橘子、葡萄、猕猴桃等。 2、含膳食纤维丰富的水果: 阑尾炎患者做完手术后也能适量吃些含膳食纤维的水果,因为刚做完阑尾炎手术后,有可能会在短时间内引起胃肠道功能异常,容易发生便秘,含膳食纤维丰富的水果能帮助预防便秘,可以选择吃些一些香蕉、火龙果等。 3、温性的水果: 从中医方面刚做完阑尾炎手术的患者,胃肠道可能还不是太适应,一般做完手术后尽量选择吃些温性的水果会比较好,比如可以选择吃桃子、樱桃、李子等,避免摄入西瓜等寒性的水果。 阑尾炎患者手术后若出现了剧烈腹痛、面色苍白等现象,应及时就诊于普通外科,通过血常规、血生化检查、腹部超声、腹腔镜检查等明确是否为感染或者出血,若是感染,可以遵医嘱使用氨苄西林丙磺舒胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
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2024-06-25
腋下刺痛像针扎一阵一阵
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
腋下刺痛像针扎一阵一阵,可能是非疾病因素导致,也可能见于神经炎、外伤、毛囊炎、腋窝淋巴结炎、肺炎、气胸、乳腺增生、乳腺炎、脂肪瘤等疾病因素。 一、非疾病因素: 环境寒冷时,腋下受寒冷刺激或冷风直吹,可能会导致局部肌肉收缩或者抽搐现象,从而引起刺痛症状,通常不会伴随其他情况。此时需要注意保暖,无需特殊治疗,避免再次受到寒冷刺激即可。 二、疾病因素: 1、神经炎: 多与局部细菌或病毒感染、外伤、过度劳累等有关,炎症刺激腋下神经即可出现刺痛,从而导致上述症状,还会出现发绀、肌肉功能丧失等不适。治疗神经炎常用药物包括甲钴胺片、复合维生素B片等,可以较好营养神经,同时避免受压及外部刺激,防止疼痛加重。 2、外伤: 腋下组织受到外物刺伤、摩擦或者碰撞等,可能会导致腋下皮肤组织受损,造成组织液渗出出现软组织水肿、疼痛,还可能会有出血。对于此种情况,建议局部热毛巾按摩热敷,服用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟颗粒等药物镇痛消炎、抗感染。 3、毛囊炎: 如果腋下出汗较多,清理不及时可能会导致细菌滋生,并且由于汗液较多可能会堵塞毛囊口,从而出现毛囊的炎症反应,还会有疼痛感,严重者还可能会有皮疹、脓疱等情况。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、伊曲康唑胶囊等药物缓解不适症状。 4、腋窝淋巴炎: 如果腋下大量出汗,同时未注意局部皮肤清洁,可能导致细菌感染,感染严重时会累及腋下淋巴,导致淋巴结发炎。通常可见淋巴结肿大,刺激神经末梢时即可出现疼痛,还可能伴随红肿、发热等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,促使不适症状好转。 5、肺炎: 当出现右侧肺组织肺炎的时候,局部的炎症会刺激胸部神经,胸部神经与腋下神经相连,就可能会导致腋下刺痛像针扎一阵一阵的情况,在呼吸时或者咳嗽的时候尤其明显,还可见发热、气促等症状。对于肺炎需要使用注射用头孢他啶、磷酸奥司他韦颗粒等药物治疗。 6、气胸: 通常由于外伤、食管破裂、外界空气大量进入等导致,当用力呼吸时可能导致胸膜腔内压力增加,压迫胸膜,产生疼痛,从而会出现腋下刺痛像针扎一阵一阵的现象,还可见咳嗽、呼吸困难、胸闷等不适。对于较少的气胸可以随访观察,一般可以自行吸收,如果引起严重的血氧饱和度下降及呼吸困难,建议使用胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气治疗。 7、乳腺增生: 多是由于内分泌失调、激素水平紊乱、精神紧张等因素导致乳腺的异常增生乳腺外上象限副乳乳腺增生。通常会有疼痛感,乳腺增生肿大会累及腋下,即可出现上述症状,还会有乳房肿块、结节等伴随症状。可遵医嘱进行手术切除肿块治疗。 8、乳腺炎: 由于乳腺淤积、细菌感染等因素导致乳腺发炎,炎症会刺激组织导致刺痛的情况,还会有乳腺肿块,症状严重时会累及腋下,就会有上述症状,还会有红肿、热痛等。需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。 9、带状疱疹: 腋下皮肤的疱疹感染性疾病,如因为疱疹病毒寄存于胸部的神经节内,局部病毒繁殖刺激局部神经引起疼痛,当出现这种情况的时候,皮肤会出现明显的刺痛,还会有皮肤上成串珠或者带状疱疹样改变。一般建议进行规范使用药物进行抗病毒治疗,如阿昔洛韦葡萄糖注射液、泛昔洛韦片等。 10、肋间神经炎: 多由于病毒感染、胸椎疾病、创伤等因素损伤肋间神经,从而出现炎症反应,会出现胸部神经痛的症状,肋间神经牵拉腋下神经,即可出现上述症状,还会伴随发热、乏力等不适。此时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲钴胺片等药物缓解不适症状。 11、脂肪瘤: 皮肤包块或者囊肿生长过大的情况下,因为牵拉胸壁的神经,神经牵拉会有疼痛,从而出现腋下刺痛像针扎一阵一阵的现象,可见皮下凸起的小硬结。建议早期彩超检查明确过后近期手术切除治疗,切除后送病理活检,明确良恶性。 腋下刺痛像针扎一阵一阵可能多种原因导致,需要及时到医院的皮肤科就诊,进行皮肤镜、组织病理检查,明确诊断后由专业医生制定治疗方案。
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2024-06-24
腹股沟按着疼
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
腹股沟按着疼可能是局部皮肤感染、腹部内脏疾病、腹股沟疝、外伤、淋巴结炎、丹毒等因素导致。患者需根据不同的原因,在医生的指导下进行针对性处理。 1、局部皮肤感染: 出现腹股沟按着疼的情况,可能是由于皮肤疱疹、疖、痈等局部皮肤感染导致,此时按压局部疼痛一般会加重,还会出现局部皮肤红肿、疼痛等不适。患者可以在医生指导下使用盐酸多西环素片、盐酸克林霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。 2、腹部内脏疾病: 如直肠炎,患者可能会由于炎症刺激导致大腿根部疼痛,还有输尿管结石,患者可由于结石对黏膜造成刺激而导致腹股沟按着疼的症状。少数低位阑尾的患者,也会出现阑尾炎引起的疼痛,炎症刺激腹壁神经,按压此处疼痛一般会加重。建议炎症的患者在医生指导下使用左氧氟沙星片等药物进行治疗,结石的患者可以在医生指导下选择碎石手术进行治疗。 3、腹股沟疝: 如果患者出现腹股沟疝,合并肠管嵌顿的情况,通常局部会有包块,在按压时疼痛会加重,此时患者可以在医生指导下选择手术治疗。 4、外伤: 当此处皮肤区域受到外伤时,可导致皮肤软组织损伤,引起慢性疼痛,按压时疼痛可能会加重。早期24小时内患者可对局部进行冷敷,24小时后进行热敷,以缓解局部的肿胀疼痛。 5、淋巴结炎: 会阴部分皮肤或者大腿感染时,可能会导致回流区域的淋巴结发生慢性炎症,从而引起疼痛,按压时疼痛会加重。患者需要治疗原发感染,可以在医生指导下使用头孢类抗生素进行治疗,如头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等。 6、丹毒: 当大腿腹股沟附近发生丹毒时,皮肤下面的淋巴网可被细菌感染,从而引起该处区域的疼痛。患者可以在医生指导下使用青霉素类抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊等。 7、其他因素: 除上述因素外,高位腰椎间盘突出、股骨头坏死、强直性脊柱炎、卵巢蒂扭转、骨骼肌肉疾病、局部肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤、妇科卵巢囊肿、盆腔炎、阴囊肿胀下坠等疾病,也可能会导致腹股沟部位按压疼痛的情况。患者需进行针对性处理,如股骨头坏死的患者可使用注射用低分子量肝素钠、多巴丝肼片等药物治疗,还可进行髓芯减压术、截骨术等手术治疗。 由于腹股沟按着疼的原因比较多,建议患者出现此症状后,及时前往医院的外科门诊就诊,进行视诊、触诊、彩超、CT、血常规等检查,在医生的指导下查明病因并对因治疗。
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2024-06-24
膝盖蹭破皮需要包扎吗
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
膝盖蹭破皮如果比较表浅,可以不用包扎,如果面积较大,通常需要包扎,以避免局部伤口感染。如果膝盖蹭破皮的面积较大,则建议由专业的医生操作,避免继发感染,影响伤口恢复。 膝盖蹭破皮后,如果伤口比较浅,且面积不大,比如2-3cm,且渗液较少,那么可以使用生理盐水、碘伏等进行消毒处理,不用进行包扎,保持局部清洁、干燥即可。如果膝盖蹭破的范围比较深,或者面积较大,比如超过5cm,伤口处渗出的液体也比较多,那么需要对伤口进行消毒、清创等处理,此时必须使用无菌敷料包扎,2-3天换一次药,这样可以降低伤口感染的风险。 包扎的作用是为了保护伤口,可以避免伤口与外界异物接触,防止日常活动中触碰、刺激伤口,可以起到一定的隔离细菌、防止感染的作用,但包扎并不能做到完全隔离水的效果,所以在接触水后纱布的边缘可能会被浸湿,对于伤口恢复不利。因此在包扎期间需要避免沾水,沾水后需更换包扎敷料,以免导致局部皮肤湿润,容易滋生细菌。此外,膝盖蹭破皮后如果伤口化脓、渗液、流血,则包扎不宜过紧,否则不利于局部伤口的引流。 膝盖蹭破皮后,建议注意饮食,避免吃辛辣、生冷、油腻的食物,如辣椒、火锅、冰淇淋、炸鸡等。如果破皮的伤口出现感染,比如局部红肿、疼痛等,建议及时到正规医院的普外科就诊,进行视诊、血常规检查等,以明确诊断并遵医嘱治疗,比如更换敷料,使用阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
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2024-06-24
疝气手术后一个月了还是有点疼
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
疝气手术后一个月了还是有点疼,可能是用力时肌肉牵拉导致的,还有可能是手术刺激神经引起的,可以通过注意休息、限制活动、用药等方式进行改善。 1、肌肉牵拉: 疝气一般是指体内脏器或组织离开正常解剖部位,进入邻近部位而形成的一种疾病,大多数的疝气会发生在腹部,可导致患者出现局部肿胀以及疼痛的现象,一般需要通过手术的方式进行治疗。在进行手术的时候,会对患者的皮肤以及其他组织造成一定的损伤,大多数患者在组织修复过程中会形成瘢痕。 如果患者在做完手术后一个月的时候进行剧烈运动,就有可能会在运动过程中导致肌肉受到牵拉,出现疼痛现象。术后3-6个月不建议剧烈运动,此时可以通过充分休息的方式进行缓解,避免提重物,大便时不要过于用力,一般情况下不需要特殊治疗。 2、刺激神经: 患者在进行手术的时候会对身体组织造成损伤,如果在进行手术时不小心刺激到了局部神经,就有可能会导致患者出现局部疼痛的情况,而且神经修复起来比较困难,有可能会持续一个月左右的时间,导致患者疝气手术后一个月了还是有点疼现象。如果情况比较严重,需要在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物进行缓解,能够缓解局部的疼痛感,也有利于促进神经修复。 另外,也可能是手术中放置了生物补片还未吸收完全,经过活动或者外界刺激,可能牵拉神经,引起疼痛,通常不需要特殊处理,注意休息,不要反复做腹部牵拉活动即可。 患者平时需要多吃新鲜水果、蔬菜等高纤维食物,多喝水,保持大便通畅,避免腹内压升高,多吃高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,增强体质。出现严重疼痛现象后,可及时前往医院外科进行视诊、触诊、B超等检查,在医生指导下进行治疗。
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2024-06-24