钟士庆医生线上门诊_临沂市妇幼保健院_小儿心胸外科 - 有来医生

主任医师小儿心胸外科

三甲

临沂市妇幼保健院

先天性心脏病四联症发生率

小儿心胸外科

法洛氏四联症是比较常见的紫绀型先天性心脏病，主要病理变化是肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损以及右心室肥厚，法洛氏四联症的发病率是千分之零点二。法洛氏四联症主要临床表现就是紫绀，安静时口唇紫绀，活动后紫绀加重。法洛氏四联症不会自然愈合，需要手术治疗。如果没有严重的缺氧发作，法洛氏四联症的最佳手术年龄最好是一岁左右。

室间隔缺损大小分类

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室间隔缺损按大小分类，一般临床上常分为大，中，小三类，室间隔缺损直径小于3毫米的室间隔缺损，宝宝一般没有明显的临床表现，宝宝跟正常孩子没有区别，属于小型的室间隔缺损。直径在3-5毫米的室间隔缺损为中型，这种情况宝宝一般体质比较差，容易感冒，得肺炎对宝宝发育影响不大，直径超过5毫米的室间隔缺损宝宝体质差，反复肺炎，影响宝宝发育，这种情况需要尽早手术治疗，这种属于大型的室间隔缺损。

先天性心脏病开胸手术过程

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先天性心脏病开胸手术治疗需要应用体外循环技术，一般需要打开胸腔，然后主动脉，上下腔静脉插管建立体外循环，体外循环开始后，主动脉阻断，心脏停跳，然后打开心脏，修补心脏畸形，手术完成以后缝合心脏，开放主动脉，心脏复跳，逐渐撤离体外循环，心脏跳动恢复正常以后，关闭胸腔，手术就完成了。开胸手术创伤大，有一定的风险。

儿童室间隔缺损手术风险大吗

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室间隔缺损是小儿常见的先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的百分之二十，有四分之一的室间隔缺损会在一岁以内自然闭合，不需要治疗。如果不能自然闭合，需要进行手术治疗。儿童做室间隔缺损手术的风险相对不是很大，大部分的三甲医院都可以做，手术成功率在99%。手术后可能会出现心律失常，残余分流等，但是发生率不高，家长可以放心。有些室间隔缺损可以通过微创介入治疗，风险小。

儿童房缺开胸手术风险

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儿童房间隔缺损开胸手术需要锯开胸骨，手术创伤大，手术出血多，手术后容易导致胸廓畸形，像漏斗胸、鸡胸，严重的胸廓畸形会影响心肺功能。房间隔缺损是小儿常见的一种先天性心脏病，早期对宝宝的生长发育没有什么影响，大的房间隔缺损会影响宝宝的体质，例如经常感冒，发烧，患肺炎。治疗方式有手术治疗和微创介入治疗，开胸手术基本上做的很少了，现在基本上以介入治疗为主。

小孩做房缺手术后能走路吗

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房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，如果没有特殊情况，两三岁做手术比较好，房间隔缺损手术大部分可以通过微创介入完成，手术创伤小，手术后恢复快，一般手术后两三天就可以下床活动。有些孩子的房间隔缺损类型比较特殊，没有办法通过微创介入的方法治疗，需要开胸手术治疗，开胸手术创伤大，手术后需要卧床休息三到五天才可以下床活动，所以小孩做完房间隔缺损手术不会影响走路，如果手术以前孩子不会走路，应该检查一下有没有其他方面的问题。

室间隔缺损自愈率

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总体来说，室间隔缺损的自然闭合率，约占所有室间隔缺损的百分之二十五，也就是说，大约四分之一的室间隔缺损可自然愈合。一般宝宝在三个月以内自然闭合率最高，三个月到一岁之间仍有部分室间隔缺损可以自然闭合，一岁以后自然闭合的几率减少，有些宝宝室间隔缺损比较大，早期出现症状，像呼吸急促，易感冒，反复肺炎，影响宝宝发育，这种情况需要尽早手术治疗。

小宝宝先天性心脏病多大手术最好

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先天性心脏病有很多种，常见的先天性心脏病，像房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭等等早期症状不明显，不影响宝宝正常发育，宝宝体质好，这种情况可以在两三岁手术治疗。有些复杂的先天性心脏病像大动脉转位，肺动脉闭锁，完全性肺静脉异位引流等等，需要生后尽早手术，否则宝宝无法存活。有些简单的先天性心脏病像室间隔缺损由于缺损大早期宝宝症状明显，影响宝宝发育，这种情况也需要早期手术治疗。

室间隔缺损杂音位置

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室间隔缺损是常见的先天性心脏病，早期可以通过心脏听诊发现室间隔缺损，心脏听诊需要在一个安静的地方，周围不能有吵闹声，宝宝最好是安静或者是睡觉的时候听诊比较好，室间隔缺损常用的听诊部位是胸骨左缘第三四肋间，可以听到心脏收缩期粗糙的杂音，有时候杂音会向心尖部或者左侧锁骨下传导。大一点的室间隔缺损杂音会比较响，在心前区都可以清楚的听到。

宝宝室间隔缺损要注意什么

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室间隔缺损是常见的先天性心脏病的一种，室间隔缺损的最常见临床表现是体质差、经常容易感冒。室间隔缺损严重时会影响宝宝的发育，室间隔缺损的护理显得尤为重要。如果要带宝宝外出要根据季节变化及时给宝宝增加衣物，防止感冒很重要。另外，如果缺损比较大，影响宝宝的发育，还要给宝宝提供营养价值高的膳食。如果宝宝缺血比较严重，反复感冒、肺炎，严重影响发育时需要尽早施行手术治疗。