梅雪的科普
婴儿心脏骤停急救法
梅雪
主任医师
急诊科
当婴儿失去意识时:首先,呼喊并轻拍婴儿足底,判断其有无意识;然后,让婴儿平躺在桌面或硬板上,判断其有无呼吸及心跳。以上操作要在十秒内完成。
如果发现婴儿胸部没有起伏,立即指定一名现场人员拨打急救电话120。
等待救护车时,请按照以下步骤对婴儿施救:1、胸外按压,把两指放在婴儿胸前两乳头连线中点处,胸骨中下段,垂直进行30次按压。每次按压深度约为婴儿胸腔的三分之一,频率保持在每分钟100-120次,注意胸廓回弹。2、开放气道,一只手按在婴儿额头,另一只手将婴儿下巴向上抬起,使婴儿的口腔、咽喉轴呈直线。如果口腔内有分泌物,立即清理干净。3、人工呼吸,对婴儿口对口吹气两次,嘴巴要同时盖住婴儿的鼻子和嘴巴。在吹气过程中,观察婴儿胸部起伏情况,注意避免漏气。30次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环。每5个循环,检查1次婴儿呼吸及心跳是否恢复。
如果婴儿还没有恢复呼吸及心跳,请继续按照以上步骤操作,直到医护人员赶到。
专家总结:在我们国家,平均每天都会有超过1500人死于心脏骤停,而我们必须在4分钟之内对心脏骤停患者进行心肺复苏术,才有可能挽救其生命。因此,希望我们一起努力,掌握心肺复苏术,挽救更多的生命。
7.96万
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胸痛的原因有哪些
梅雪
主任医师
急诊科
导致胸痛的原因有很多,所有位于胸部的器官发生病变时都可以出现胸痛,比如心脏、肺、气管、食管,还包括心包、胸壁、胸膜等。临床上通常将胸痛按病因分为以下两大方面:
1、心源性胸痛,顾名思义是心脏和大血管出现疾病时导致的胸痛,最常见的是冠心病,包含不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛,还有急性心肌梗死;还有心肌炎、心包炎,以及来自大血管的疾病和主动脉夹层;
2、非心源性胸痛,包含除心脏和大血管以外其他器官所引起的胸痛,胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、肌炎、肋软骨炎、肋间神经痛,还有外伤后出现的肋骨骨折和肋骨转移瘤等,患者会出现非常剧烈的胸痛。
10.18万
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什么是主动脉夹层
梅雪
主任医师
急诊科
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层,实际从病理生理学来讲,血管壁分很多层,平时长在一起,出现主动脉夹层时,这些层之间因为血流的冲击,某处出现破口而撕开。
由于主动脉夹层撕裂和剥离位置、程度的不同,故临床上会出现多种疼痛。但不论撕裂位于哪个部位,疼痛都是非常剧烈、撕裂样或刀割样,疼痛可使患者无法忍受、坐卧不宁。
出现疼痛时,患者会伴有面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸急促、脉搏加速等表现。这种疼痛大多位于胸部、背部,甚至上腹部,而且疼痛非常剧烈。出现疼痛时,家属务必将患者及时送往医院。
6.23万
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心脏骤停急救法
梅雪
主任医师
急诊科
当病人突然倒地时:
首先,确认现场环境安全;
其次,呼喊并拍打病人肩部,判断其有无意识;
然后,让病人平躺在平地或硬板上,解开病人上衣,判断其有无呼吸及心跳。
以上操作要在十秒内完成。如果听病人无呼吸,看胸部无起伏,摸颈动脉无搏动,立即指定一名现场人员拨打急救电话120,并取得AED。
在等待救护车时,请按照以下步骤对病人进行施救:
1、用右手掌根部按压两乳头连线中点,左手叠放在右手上,十指交叉,手臂伸直,双臂位于病人胸骨正上方,利用上身重量垂直下压,进行30次按压。每次按压深度5-6cm,频率保持在每分钟100-120次,注意胸廓回弹。
2、一只手按在病人额头,另一只手将病人下巴向上抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。如果口腔内有分泌物,立即清理干净。
3、一只手捏住病人鼻子,对病人口对口吹气两次。在吹气过程中,观察 病人胸部起伏情况,注意避免漏气。
30次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环。每5个循环,检查1次病人呼吸及心跳是否恢复。
待取得AED后,首先,打开电源;然后,按图示贴电极片,并按照语音提示操作AED。如果除颤后,病人还没有恢复呼吸及心跳,继续按照以上步骤操作,直到医护人员赶到。
专家总结:在我们国家,平均每天都会有超过1500人死于心脏骤停。我们也知道当病人出现心脏骤停之后,留给我们对他施救的时间只有不超过4分钟左右,我们必须在4分钟之内伸出援手,才有可能挽救他的生命。因此,我们如果能够学一点心肺复苏术,毫无疑问对这些患者,将是有效的施救手段,希望我们一起努力,为我们所有心脏骤停的朋友伸出援手。
8.50万
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出现致命性胸痛怎么办
梅雪
主任医师
急诊科
四类疾病会出现致命性胸痛:急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸。每个疾病都有自己的特点或病理生理学的不同,但是当患者出现胸痛时,自己没有办法作出诊断。因此,只要患者出现持续不缓解的压迫性胸痛,尤其是伴随出冷汗、濒死感,往背部、左侧的肩部上肢放射,甚至出现上腹疼痛,恶心呕吐时,应高度怀疑出现了致命性胸痛。出现致命性胸痛后患者可以采取以下措施:
1、立即停止工作和运动,坐下或平躺休息;这时患者最容易紧张和惊恐,尽力缓解情绪,让自己安静下来;
2、立即拨打急救电话120或999;
3、转移到空气流通好的地方,保持呼吸道通畅;
4、有条件者可测量血压。一定要在血压不低的情况下(高压低于90mmHg或者低压低于60mmHg时,为低血压),手边备有硝酸甘油时,建议含服1-2粒。若服药后,胸痛不缓解,不要再 次服用硝酸甘油。
7.48万
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哪些人易出现自发性气胸
梅雪
主任医师
急诊科
自发性气胸发生于以下人群:
1、有统计结果显示,瘦高体型的男生,以及又瘦又高的女生会出现自发性气胸;
2、患有肺部疾病者,比如既往有哮喘,或者慢性支气管炎已经出现肺大泡,甚至矽肺的患者,此类有肺疾病的患者易出现气胸;
3、长期吸烟的人群也容易出现气胸。
以上三类人群,当出现突然性胸痛的时候,要警惕是不是有自发气胸的产生,要时赶到医院就诊。
6.49万
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急性心肌梗死胸痛的特点
梅雪
主任医师
急诊科
当发生急性心肌梗死时,胸痛的部位常常位于左侧胸部,疼痛范围一般为手掌大小,疼痛的性质一般为闷痛,而非尖锐样或撕裂样疼痛,疼痛持续时间多在30分钟以上或长达几个小时。通常患者会出现恐惧、焦虑的情绪。而患者在胸痛的同时,还会出现嗓子、左侧颈部、肩膀、上肢的疼痛或酸胀感,服用硝酸甘油疼痛不会缓解。
此外,当心肌梗死发生时,患者还会伴随上腹部疼痛、恶心、呕吐、心慌、出冷汗等表现。出现以上症状时,往往预示着心肌梗死的发生,患者一定要提高警惕,立即去医院急诊。
5.45万
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什么是急性肺栓塞
梅雪
主任医师
急诊科
急性肺栓塞也是一种致命性的疾病,肺栓塞是由脱落的血栓或者是其他的物质阻塞了肺动脉或肺动脉分支导致的。肺栓塞时的胸痛一般没有明显的特点,经常是突发性胸痛,同时伴有更为明显的呼吸困难。有的患者还会出现咯血,或伴有一定程度的烦躁不安、惊恐、心慌、腹痛、咳嗽,甚至出现晕厥。
此外,患者还需注意,发生肺栓塞时,疼痛本身不明显,但是呼吸困难明显,伴有咳嗽、咯血、晕厥等症状,应立即去医院就诊。
9.53万
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哪些人容易出现心肌梗死
梅雪
主任医师
急诊科
心肌梗死易出现在以下人群中:
1、以往有过冠心病、心绞痛,同时合并糖尿病、高血脂、肥胖、高血压病史的人群;
2、从事过重的体力劳动者,尤其是经常负重爬楼或者过度的体育活动者,甚至连续紧张劳累者;
3、经常暴饮暴食,而且伴有便秘、吸烟、大量饮酒和容易情绪激动的人群。
以上人群都容易出现致命性胸痛,因其容易患发急性心肌梗死。
7.33万
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哪些人易出现肺栓塞
梅雪
主任医师
急诊科
肺栓塞易出现在以下人群中:
1、肥胖者;
2、老年人,尤其是既往有高脂血症的老年人;
3、长期卧床和长时间静坐的人。此处强调的是长时间静坐,比如通宵打麻将,长途乘飞机、火车、轮船旅行,也就是常说的经济舱综合征;
4、育龄期妇女,尤其是口服避孕药的妇女;
5、各种久站的职业者,比如保安、厨师、上课时间很长的老师等。
5.95万
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