刘绍能的科普
慢性胃炎患者可以吃香蕉吗?
刘绍能
主任医师
脾胃病科
慢性胃炎能不能吃香蕉,不能一概而论,但有一些特殊情况还是不适合吃香蕉的。第一、香蕉味甘、性寒,所以寒性体质或者脾胃虚寒型的慢性胃炎患者,尽量不要吃香蕉,因为吃了以后会加重症状。第二、香蕉有清热、润肠、通便的作用,所以脾胃虚或者腹泻的病人不要吃香蕉。第三、香蕉含有很多的淀粉,多吃容易导致腹胀。所以,慢性胃炎表现出来胃胀的时候,最好不要多吃香蕉,尤其不要在空腹的时候吃香蕉。
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慢性胃炎有什么症状?
刘绍能
主任医师
脾胃病科
慢性胃炎的症状非常不典型,它大概有三种情况:第一、慢性胃炎表现为一些消化不良的症状,比如胃痛、胃胀、饮食减少、恶心、呕吐等等。第二、萎缩性胃炎的时候,除了有消化不良的症状以外,还可以表现为消瘦、贫血,或者舌炎的表现。第三、慢性胃炎的表现和它的并发症有关系,慢性胃炎有时候,会并发溃疡、出血、癌变等并发症,这些并发症会出现相应的症状。
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消化性溃疡的症状
刘绍能
主任医师
脾胃病科
消化性溃疡分三种情况:
1、典型溃疡:典型上腹痛,灼痛、胀痛或隐痛,通过碱性药物或食物可缓解。节律性疼痛,胃溃疡表现为进食痛,空腹可缓解,十二指肠溃疡是空腹痛,进食可缓解;典型的消化性溃疡有三个特征:慢性、周期性和节律性疼痛;
2、不典型溃疡:无特征性的上腹痛,同时伴有胃胀、烧心、反酸等症状;
3、无痛性溃疡:患者无疼痛症状,约占10%左右,不易被发现,需做胃镜检查才能确诊。
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做胃镜一般要多长时间
刘绍能
主任医师
脾胃病科
胃镜检查,一般10-15min可以完成。但是胃镜检查所用的时间是由很多因素所决定的,比如说患者的配合程度,疾病的复杂程度以及医生的操作水平和熟练程度等等,都会影响检查的时间。
一般没有什么问题,10-15min就可以完成检查。假如胃里有明显的病变,要从不同角度进行观察,有时还要取活检,那这样时间就稍微多一点,有时会延长到15-20min或者更长的时间才能结束。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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消化性溃疡的西医治疗方法
刘绍能
主任医师
脾胃病科
消化性溃疡的西医治疗方法多采取药物治疗,具体包括:
1、抗酸药:是消化性溃疡的主要治疗方法,抗酸药主要包括五类:中和胃酸的药物、胆碱能受体阻滞药、胃泌素受体拮抗剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂;
2、胃黏膜保护剂:常用的有两类,铝制剂和铋剂;
3、抗幽门螺杆菌:幽门螺杆菌与消化性溃疡的发生和复发有明显关系,一般用四联疗法来治疗。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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幽门螺杆菌阳性是胃癌吗
刘绍能
主任医师
脾胃病科
幽门螺杆菌阳性不等于胃癌,但幽门螺杆菌跟胃癌的发生有相关性。早在1994年世界癌症研究,把幽门螺杆菌归为一类致癌因素。尤其一些癌前疾病和癌前病变,像萎缩性胃炎、胃上皮异型增生,伴有幽门螺杆菌感染时应根除幽门螺杆菌,这样就会减少患胃癌的风险。所以根除幽门螺杆菌能够减少患胃癌风险,但幽门螺杆菌致胃癌的程度有多大现在并不明确。根除幽门螺杆菌只是降低了导致胃癌的影响因素之一,由于胃癌的发生是多因素的,像环境因素、饮食因素、疾病因素都跟胃癌的发生有关,所以多因素预防才能减少胃癌的发生。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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无痛胃镜和普通胃镜的区别
刘绍能
主任医师
脾胃病科
无痛胃镜和普通胃镜的区别,关键在于检查时病人的状态。如病人是在清醒状态下完成检查是普通胃镜,病人在麻醉状态下完成检查叫做无痛胃镜,所以无痛胃镜实际上就是麻醉胃镜。无痛胃镜的原理是在胃镜检查时给病人注射麻药,让病人处于麻醉状态完成胃镜检查。对于一些较为敏感的病人,无痛胃镜检查可以减少患者检查过程当中的不适,像恶心、呕吐等等这些情况,使患者能够在平静的过程当中顺利的完成这个检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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消化性溃疡是怎么引起的
刘绍能
主任医师
脾胃病科
消化性溃疡一般是防御因子减弱、攻击因子增强导致。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌及损害胃的药物,如阿司匹林等;防御因子是指胃黏膜的防御功能,包括黏液、碳酸氢盐、胃黏膜的修复功能及血液供给情况等。现在认为消化性溃疡的发生有三大理念:无酸则无溃疡,无幽门螺杆菌则无溃疡的复发,完好的胃黏膜则无溃疡的形成。
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慢性胃炎是如何确诊的?
刘绍能
主任医师
脾胃病科
慢性胃炎在临床上是如何确诊的,一般有三个依据:第一、根据慢性胃炎的临床表现,就是胃胀、胃疼、消化不良、恶心、呕吐、烧心症状的时候,考虑是不是得了慢性胃炎。由于慢性胃炎的症状没有特异性,所以根据症状不能确诊为慢性胃炎,还要进行其他依据,就是胃镜检查。第二、要做胃镜检查。在胃镜上,假如是慢性非萎缩性胃炎,表现是黏膜的充血、水肿、糜烂,可以看到里面的分泌物多。假如是慢性萎缩性胃炎,可以看到花斑状,黏膜变薄,血管透见,呈灰色或者白色的表现。胃镜检查受影响的因素比较多,比如充气的多少、光线的强弱以及观察的角度,有时候会对萎缩性胃炎的诊断导致误判,所以必须在镜下取病理提供其他证据。第三、病理检查。看到有炎细胞的浸润,以淋巴细胞为主的时候,就是慢性胃炎的表现。假如又有中性粒细胞的浸润,肯定是慢性胃炎的活动期。出现腺体减少、肠上皮化生或者异型增生,就可以诊断是慢性萎缩性胃炎。
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溃疡性结肠炎的症状
刘绍能
主任医师
脾胃病科
溃疡性结肠炎的临床表现分活动期和缓解期。在活动期的时候,患者多表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛及一些消化不良的症状,有时候还有发烧。在缓解期的时候,患者一般没有黏液脓血便,但会有腹泻,每天2-3次,及腹部不适,或者有一些消化不良的表现。此外,溃疡性结肠炎还有肠外的一些表现,比如肝炎,有些有皮肤、关节的一些症状。
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