马桂琴的科普
健脾去湿的中成药有哪些
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
脾虚有很多症状,病人以腹泻为主,大便次数多、溏稀,可以服用参苓白术丸; 病人如果是脾虚运化不足,如吃饭不香,吃完饭胃饱胀,可以选香砂六君子健脾开胃,也可以选香砂和胃丸,也有一定的健脾利湿的作用; 如果是脾虚湿盛,出现皮肤病变,要选用皮科的中成药; 如果出现关节的红、肿、热、痛,或者关节肿胀疼痛,相应的中成药较少,建议看中医科门诊吃汤药来治疗。 中医是辨证论治,根据舌脉以及四诊检查,辨证属于哪一种疾病的病机,根据病机给予相应的治疗。笼统的讲,健脾利湿的中成药通常没有固定的名称,建议病人一定要看中医科大夫,应用相应的中成药治疗。
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2023-12-22
痛风会反复发作吗
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
痛风是代谢性疾病,主要跟体内的尿酸盐水平有很大关系,体内不能达到理想的尿酸水平,通常认为男性值要<420mg/dL,女性要<360mg/dL,如果高于这个水平就有可能会造成痛风。痛风血内血清尿酸水平控制不理想,尤其是对慢性男性反复发作的病人,如果尿酸不能达到理想的控制水平以下,还是会急性发作、反复发作。痛风发作都是男性居多,女性在绝经期以后可能造成高尿酸蓄积,才有可能会得痛风,大部分的病人都是男性,绝大部分病人都是青年、中年和老年的男性。
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2023-12-21
类风湿的症状有什么
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
类风湿是常见的风湿病,通常发生在青年、中年及老年女性,其症状是双手小关节,包括近端手指关节以及掌指关节疼痛、肿胀。 比较有特征性的症状是晨僵,也就是早晨起来病人感觉握拳无力或者手指关节肿胀,活动15分钟以上比较有临床意义,症状会消失。 病人出现手指近端手指关节梭形肿胀也是非常有意义的症状,由于实验室检查非常先进,早期类风湿关节炎的病人通过血液的抗体检查就可以确诊。 部分病人早期可以出现手指关节疼痛,包括上肢关节或者周身大关节的游走疼痛,关节不一定肿胀,像上述情况通过早期实验室检查也可以确诊是类风湿。 因此,类风湿的早期症状有的人比较典型,有的人不是很典型,要去风湿科就诊。
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2023-12-21
风湿早期症状
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
风湿是一类疾病,主要指关节以及关节周围软组织,包括筋膜、血管、滑膜以及骨组织包括软骨等发生的病变,笼统称为风湿。 根据美国抗风湿病学会的分类,主要分为几大类,常见的弥漫性结缔组织病,包括类风湿、红斑狼疮、干燥综合征以及各种血管炎等。 还有脊柱关节病,包括强直性脊柱炎,现在较早期叫脊柱关节病,包括银屑病关节炎、痛风,常见的属于代谢性的疾病。 还有关节风湿病,可能没有器质性病变,有人认为包括精神风湿,风湿病的早期症状应该与关节有关,可以出现疼痛、肿胀包括局部的温度变化,比如红肿热痛或者寒痛等。 风湿还有一类像弥漫性结缔组织病可以损伤内脏的,很多病人是内脏损伤,病人突然出现气短、喘憋,检查发现是肺有间质性病变,没有关节症状也认为是风湿; 还有些病人突然出现皮下出血,检查可能有血象的改变,像血小板减低、贫血,病人以这些症状主诉来看诊,也认为是风湿。风湿病的早期症状一部分是以关节炎为主。 另外一部分是以内脏损伤为主,或者是皮肤损害包括血管炎、口腔溃疡、外阴溃疡等,可能还有泪腺、外分泌腺的损伤出现,比如眼泪少或者唾液少,牙齿片状脱落等症状,症状很多也很繁杂,有时候都认为跟风湿没有关系,但是也应该到风湿科就诊。
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2023-12-14
为什么会脾虚
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
脾虚是中医的概念,脾不单指解剖意义上的脾脏。中医认为脾是很重要的人体系统,脾主运化,可以生血,是两个很重要的功能,脾虚的人往往是由于劳累过度和先天不足,比如禀赋不足也可以出现脾虚的体质。 病人饮食不当,长期暴饮暴食或者饥饿饮食,都可以造成脾虚。脾虚的症状会有乏力、面色晄白或者萎黄,脾不能健运或者不能生血的功能受到了影响。脾是主运化,如果病人长期腹泻也会造成脾虚,病人重大疾病包括手术,术后康复不当也可以造成脾虚。
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2023-12-13
痛风去医院挂什么科
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
关节疼痛、肿胀,甚至整个足背、小腿的红肿热痛,以及深夜突发关节剧烈疼痛,均属痛风常见的临床表现。若患者出现以上症状,应及时到医院风湿科就诊。部分痛风患者无典型关节症状,多就诊于外科或皮肤科,易被误诊为丹毒、蜂窝组织炎等其它病变,经常规治疗后多无明显缓解,应考虑为痛风表现,及时转诊到风湿科,以得到相应治疗,缓解症状。
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2023-12-05
强直性脊柱炎中医辨证
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
中医将强直性脊柱炎称为龟背风、竹节风,该疾病已有2000多年历史,属于一种古老的疾病。强直性脊柱炎主要累及后背脊柱部位,而脊柱乃督脉经络循行所在。中医学理论认为督脉主一身之阳气,因患者肝肾亏虚或痰浊、瘀血互结,又受外感寒湿之邪,易导致督脉精血亏虚,致使阳气不能温养脊柱关节,从而引起一系列的临床症状。
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2023-11-29
痛风是什么病
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
痛风是代谢性疾病,主要是因为体内摄入嘌呤过高,造成体内的尿酸过高而引起的关节红、肿、热、痛,以及关节炎急性发作。90%的痛风初次发作时是足跖趾关节,就是通常讲的大脚趾。很多痛风病人在发作的间歇期都会有慢性足趾、足背的刺痛或者微痛。有的病人可能摄入过高嘌呤的饮食或者饮酒,可以引起痛风急性发作。很多病人在发作前都会有感觉,比如感觉局部麻木或者脚趾抽痛、针扎样疼痛,以及全身不适等。部分急性发作的病人发作前没有症状,医学术语叫戏剧性发作。病人可能在上飞机之前没有任何症状,准备下飞机时,从座位站起就发现不能行走了。还有的病人是晚上上床之前很好,半夜起来或者早晨起来发现脚已经痛的不能下地,所以痛风病人的前兆症状有所不同。
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2023-11-28
强直性脊柱炎的初期症状
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病的范畴,就是血清类风湿因子检查是阴性的,归结为血清阴性脊柱关节病,症状常在明确诊断之前就会出现。长期有数年或者数十年出现慢性腰背痛,部位在下腰部就是腰底的地方会出现疼痛、僵硬,卧床或者久坐以后会出现,活动以后反而缓解,严重了可以累及到其它部位,比如胸肋关节等,出现晚上不能平卧或者在夜间痛醒的情况。
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2023-11-21
痛风结节是什么
马桂琴
主任医师
风湿免疫科
中医认为痰浊、瘀血长期聚集于机体易阻滞气血运行,进而致使尿酸盐结晶沉积于皮下软组织或关节周围,形成痛风结节,常见于关节软骨、耳廓、耳背、关节周围组织、皮下组织等部位,引起疼痛等相应症状。若痛风结节生长于跖趾关节或其周围,可导致患者无法正常穿鞋,只能长年穿拖鞋,给患者的生活质量造成极大影响,带来极大的痛苦。
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2023-11-03