赵义瑞的科普
痔疮怎么办
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种形式,治疗方式是根据痔疮的分类以及疾病程度:
1、早期内痔便血:可以用痔疮止血的药物或者口服药,如痔疮栓;
2、炎性外痔、血栓性外痔:可选用外洗药物,还可以口服活血化瘀止痛药;
3、严重混合痔:如痔核脱出后不能自行还纳或还纳后又掉出来,或者痔核长时间脱出在外面时,需要手术治疗。
12.42万
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痔疮的初期有什么症状
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
痔疮早期较小,主要以内痔、出血为主。内痔早期无痛感,是静脉曲张在排便时发生挤压而出现便血,严重时会有射血;外痔是肛门外的赘皮组织出现水肿,或者静脉曲张破裂出血形成的血栓。经肛门镜检查时可见肛门的三点、七点、十一点处分别有一个隆起,隆起的状态有利于关闭肛门,现在叫沉淀,肛门本身是沉淀形成痔疮的基础。当沉淀发生隆起、加重或者静脉曲张,黏膜松弛或者肛门内纤维断裂即可形成痔疮。
7.82万
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治痔疮用什么药最好
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
临床针对痔疮具体用药如下:
1、内痔出血:口服槐角丸等中成药,还可使用痔疮栓、太宁栓,为目前较为新颖的药物;
2、外痔:炎性外痔水肿或者有血栓时,用熏洗药、坐浴药较多,如金玄痔科熏洗剂、马应龙痔疮膏、复方多粘菌素B软膏,复方多粘菌素B软膏含有一定的利多卡因,止痛效果较好;
3、其他:外洗中药有川椒、川乌、槐角或者是无花果叶坐浴,另外,温水坐浴也有一定的效果。
13.23万
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痔疮手术后多久恢复
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
痔疮手术恢复时间与患者病情、手术方式有关。行消痔灵注射1周以内恢复,套扎术、单纯外痔切除需要1-2周,严重的Ⅲ、Ⅳ期混合痔恢复较慢,特别是包扎术、PPH配套包扎术。
另外,患有糖尿病或体质不佳的的人群,由于愈合较慢,约需3个月。建议患者在恢复过程中,要定期到医院检查,排除影响愈合的因素,如肉芽、水肿等。
11.32万
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痔疮手术后吃什么好
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
痔疮手术后要求患者三天以内禁止排便,所以在三天以内饮食主要以半流质为主,如稀饭,可以适当添加鸡蛋、饼干。三天后可以正常排便,在第一次排便后就可以正常饮食,如食用蔬菜、水果、鱼、肉等食品,还要禁忌辣椒、胡椒等辛辣食品,忌酒,患者要保持大便通畅,不能过干或过稀,避免出现肛门狭窄。另外,还应禁食海鲜等发物,避免盲目进补。
10.12万
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高位复杂性肛瘘手术后漏气是怎么回事
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
因高位复杂性肛瘘手术过程中要切断2/3括约肌,括约肌分成皮下层、浅层、深层,该手术是将皮下层、浅层切断,留下深层括约肌,术后愈合初期短时间内肛门有个缺口,可能有漏气的现象,但临床较少见。还有部分患者会出现大便失禁,是由于肛门括约肌被切断,术后无法修补所致,所以建议患者手术时,要避免切除深层的括约肌,可以把深层的瘘管、盲端切除。
6.78万
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痔疮手术费用
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
痔疮手术方式较多,手术费用因地域、用药规范、器材、耗材的不同,收费标准不一样。如PPH微创手术其实是一种吻合器手术,若没有严重并发症,总费用可能为13000-14000元,报销后个人承担6000-7000元。若为包扎术,总费用为7000-8000元;其他手术如套扎术、注射术手术费用相应较低。另外,若患者并发有糖尿病,治疗时要控制糖尿病,手术费用较更高。
7.16万
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痔疮手术的危害
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
痔疮手术的危害主要表现为并发症及后遗症,如并发肝门狭窄,多在PPH手术后出现,建议患者术后1个月复查1次,明确是否有狭窄出现;混合痔患者外痔过多的情况下,切除后也易引发肛门狭窄,均可进行扩肛治疗。另外,部分患者术后还可出现疼痛,且较为剧烈,因肛门处较为敏感,且该处有屈肌神经和植物神经,还有括约肌、横纹肌和平滑肌,多数患者表现为排便时疼痛剧烈,可适当服用止痛药。临床建议手术时还应避免水肿,因水肿和疼痛可互为影响,恶性循环。
8.32万
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直肠脱垂的病因
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
临床认为直肠脱垂多为先天性因素所致,如胎儿时期肛门组织发育不良,导致肛门括约肌力度不够,其重要原因是直肠末端周围组织坚硬度不够而导致直肠脱出。此类患者在婴儿时期排便时直肠黏膜即可脱出,然后肠壁肌层会全部脱出,脱出后会愈发严重,多数患者10岁左右脱垂会变轻甚至愈合,但30岁后由于循环较弱,脱垂又会出现。
8.57万
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高位复杂性肛瘘危险吗
赵义瑞
主任医师
肛肠外科
临床中高位复杂性肛瘘是严重的肛周疾病,危险性较高。如患者不及时进行手术治疗,易经常复发、感染,脓腔向周围扩展,直到直肠窝,严重时会导致直肠破溃。若脓液长期刺激瘘管可以形成黏液腺癌,是直肠恶性程度较高的一种肿瘤,需将整个肛门、直肠切除,复发率也较高。另外,临床中10年以上的高位肠瘘形成癌症的几率较高。
9.98万
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