口腔修复科科室相关科普
一颗大牙松动了怎么办
甘红
副主任医师
口腔修复科
一颗大牙松动可能由多种原因引起,如年龄增长与牙周组织退化、外伤等。根据不同的原因,需采取不同的处理方法,如加强口腔卫生、拔牙等。
1、年龄增长与牙周组织退化:
随着年龄增长,牙周组织(如牙龈、牙周膜、牙槽骨等)会逐渐退化,导致牙齿松动。这属于正常的生理现象,一般无需特殊处理。但应加强口腔卫生,定期进行口腔检查,以延缓牙周组织的退化速度。
2、外伤:
牙齿受到外力撞击或创伤,如摔倒、撞击等,可能导致牙齿松动。此时应立即就医,如果牙齿松动程度较轻,可以使用牙齿固定器进行固定;如果松动程度较重,且牙齿已无法保留,则需要进行拔牙处理。
3、牙周炎:
是牙周组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的炎症,长期患有牙周炎会导致牙周支持组织逐渐破坏,进而引发牙齿松动。此类患者应进行牙周治疗,包括洗牙、刮治等,以清除牙菌斑和牙结石,消除炎症。同时遵医嘱使用抗生素药物进行辅助治疗,以控制感染。
4、根尖周炎:
是根尖周围组织的炎症,通常由于牙髓炎没有得到及时治疗,炎症扩散到根尖周围引起的。根尖周炎会导致根尖周围的牙槽骨破坏,牙齿失去了根尖的支撑,从而出现松动。应进行根管治疗,消除根尖周围的炎症。同时遵医嘱使用抗生素药物进行辅助治疗,以控制感染。治疗完成后,牙齿的松动情况会得到改善。
为了预防牙齿松动,也建议保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,及时发现并治疗牙周疾病。也要避免咬硬物和频繁单侧咀嚼食物,以减少牙齿受力。
大牙松动的危害
大牙松动会导致牙齿之间的缝隙变大,容易使食物残渣嵌塞在牙缝中。这些食物残渣为细菌提供了滋生的环境,可能引发口臭、龋齿和牙周病等口腔问题。若大牙松动伴随着牙周组织的破坏,如牙龈退缩、牙槽骨吸收等。这些变化进一步削弱了牙齿的稳定性,增加了牙齿脱落的风险。
大牙松动也会导致咀嚼效率降低,食物无法被充分咀嚼,进而影响食物的消化吸收。长期下去,可能导致营养不良和消化系统问题。
另外,大牙松动还可能引发咬合关系紊乱,如咬合错乱、咬颊黏膜等问题。这些问题不仅影响咀嚼效率,还可能引发口腔不适和疼痛。
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牙龈发紫黑是怎么回事
甘红
副主任医师
口腔修复科
牙龈发紫、黑主要是由吸烟、重金属摄入、牙龈炎和牙周炎等因素导致的。如果发现牙龈颜色异常,应及时就医,以便准确诊断原因并进行相应的治疗。
1、吸烟:
烟草中的尼古丁和焦油等有害物质,会在牙龈表面形成色素沉着。吸烟者的牙龈往往比非吸烟者颜色更深,而且吸烟时间越长、吸烟量越大,牙龈颜色改变越明显。这是因为烟草燃烧产生的化学物质会不断地刺激牙龈组织,并且这些物质容易在牙龈的微小凹陷和缝隙处积聚,导致颜色逐渐变深。
2、重金属摄入:
铅、汞等重金属中毒可能会引起牙龈颜色变化。在一些工业污染较为严重的地区,或者长期接触含重金属的物品,人体可能会摄入过量的重金属。当这些重金属在体内蓄积时,牙龈是比较容易表现出症状的部位。
3、牙龈炎和牙周炎:
牙龈炎症会导致牙龈颜色改变。当牙龈发生炎症时,牙龈组织内的血管会扩张、充血,血液中的一些成分可能会渗出,使牙龈颜色变深。在牙龈炎初期,牙龈可能呈现鲜红色,随着炎症发展,尤其是当炎症转为慢性时,牙龈颜色可能会逐渐变为暗红色、紫红色甚至黑色。牙周炎患者由于牙龈组织长期受到炎症刺激,并且伴有牙槽骨吸收,牙龈颜色也容易发生改变。
4、血液系统疾病:
某些血液系统疾病会影响牙龈的血液循环,从而导致牙龈颜色变化。以紫癜患者为例,由于血小板减少或血管壁异常,容易出现皮下出血和黏膜出血,牙龈也会出现紫黑色的瘀点或瘀斑。另外,一些先天性心脏病患者由于心脏功能异常,血液循环不畅,可能会导致牙龈发绀(呈青紫色)。
极少数情况下,也需要考虑牙龈癌。牙龈癌是一种恶性肿瘤,除了牙龈颜色改变外,还会伴有牙龈溃疡、出血、疼痛等症状。牙龈癌患者的牙龈颜色可能会呈现出不均匀的紫黑色,这是由于癌细胞的生长破坏了正常的牙龈组织和血液循环。
牙龈发紫、黑需要完善的检查
此时需要仔细观察牙龈的颜色、形态和质地。注意牙龈发紫、黑的范围,是局限于个别牙龈乳头、牙龈边缘,还是广泛累及整个牙龈。同时检查口腔内牙齿的情况,包括牙齿的排列、是否有龋齿、牙石、牙菌斑等。
对于有重金属接触史的患者,检测血液中的铅、汞等重金属含量非常重要。如怀疑铅中毒,可检测血铅水平。当血铅超标时,牙龈边缘可能出现蓝黑色的铅线,这是铅中毒的典型口腔表现之一。
牙片可以清晰地显示牙齿的根尖周组织、牙槽骨以及牙根的情况。同时,牙片还可以查看牙根的长度、形态以及根管的情况,有助于判断牙齿的健康状况与牙龈颜色变化之间的关系。
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牙龈上垂下来一小条肉怎么办
甘红
副主任医师
口腔修复科
牙龈上垂下来一小条肉,这一症状可能由多种口腔疾病引起,如牙龈炎、冠周炎等。此时需根据不同的原因进行针对性处理,如抗生素治疗、超声波洗牙等。
1、牙龈炎:
是牙龈组织的炎症反应,通常由于牙菌斑的积聚和不良口腔卫生引起。这种炎症可能导致牙龈肿胀、出血和长出肉条的症状。此时需要遵医嘱服用抗生素进行治疗,也可通过超声波洗牙去除牙菌斑和牙结石,减轻牙龈炎症。
2、冠周炎:
是指牙齿颈部周围的炎症,可能由于牙菌斑的积聚、牙结石和不良口腔卫生引起。当炎症蔓延到牙龈时,可能会出现肉条。需要在医生指导下服用罗红霉素胶囊、替硝唑片等药物治疗。也可进行局部治疗如冠周冲洗、上药等,以减轻炎症和疼痛。如果智齿位置不正或反复发炎,可能需要考虑拔除智齿。
3、根尖周炎:
是牙齿根尖周围组织的感染和炎症,通常由未经治疗的牙髓炎或牙齿损伤引起。当感染蔓延到牙龈时,可能导致牙龈肿胀并形成细长的肉条。若是此类情况,需通过清除根管内的感染物质,进行根管消毒和充填,以消除炎症并恢复牙齿健康。在病情严重或根管治疗失败的情况下,可能需要采用外科手术治疗。
4、牙龈息肉:
是一种良性的软组织肿块,通常是由于长期慢性刺激或损伤引起。这种肿块可以在牙龈上形成肉条状物。此时可以通过手术切除息肉,并进行病理检查以排除恶性病变。
需要注意,因为原因繁杂,一旦发现此类情况建议及时就医并完善相关检查,以明确诊断。
牙龈上垂下来一小条肉需要完善的检查
医生会通过直接观察患者的口腔情况,包括牙龈的形态、颜色以及是否有异常突起或垂下的肉条。也会评估肉条的大小、形状、位置以及是否伴有红肿、疼痛等症状。医生还会用手套或棉签等工具轻轻触摸牙龈上的肉条,以评估其质地、活动度以及是否有压痛。
另外,通过拍摄全景口腔X光片,医生可以观察牙齿和牙周组织的整体情况,包括牙齿的排列、牙周骨质的状况以及是否有异常阴影或病变。这有助于医生判断肉条是否与牙齿或牙周组织的病变有关。
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牙龈长了个凸起的肉疙瘩
甘红
副主任医师
口腔修复科
牙龈上长了个凸起的肉疙瘩,可能由多种原因引起,包括根尖周炎、牙周脓肿等。根据不同的原因,需采取相对应的针对性治疗,如一般治疗、药物治疗等。
1、根尖周炎:
是牙齿根尖周围组织的炎症,通常由牙髓炎发展而来,炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织,形成瘘管,看起来像牙龈上的凸起的肉疙瘩。此时需要进行根管治疗,清除根管内的感染物质,封闭根尖孔。也要遵医嘱服用抗生素和消炎药,控制感染。治疗期间定期复查,确保根尖周组织愈合。
2、牙周脓肿:
是牙周组织受到细菌感染后形成的化脓性炎症,通常伴有牙龈红肿、疼痛,形成凸起的肉疙瘩。若是此类情况,需要遵医嘱服用抗生素,以控制感染。若脓肿较大,也可能需要局部切开引流,以促进愈合。患者平时也要加强口腔卫生,避免细菌再次感染。
3、牙龈瘤:
牙龈瘤并非真正的肿瘤,而是牙龈组织的良性增生,通常与局部刺激因素有关,如牙菌斑、牙结石、不良修复体等。必要时可以通过手术切除牙龈瘤,并去除局部刺激因素。患者也要加强口腔卫生,避免复发。
极罕见的情况下,这种情况也可能是牙龈癌导致的,是因为癌细胞过度增生,导致局部有肉疙瘩凸起。若是此类情况就比较严重,需要及时进行手术治疗,术后也要根据患者情况选择其他的辅助治疗,如放疗、化疗等。
牙龈长了个凸起的肉疙瘩需要完善的检查
口腔检查是初步诊断牙龈肉疙瘩的重要手段,医生会通过视诊和触诊,观察肉疙瘩的形态、大小、位置,以及是否有疼痛、出血等症状。医生还会询问患者的病史,如是否有口腔疾病史、吸烟史等,以辅助诊断。
另外,X线检查可以观察肉疙瘩的范围、深度以及与周围组织的关系。血常规检查可以了解患者的全身健康状况,以及是否存在感染等异常情况。
如果怀疑肉疙瘩为牙龈瘤或其他肿瘤性病变,可能需要进行组织病理学检查。这种检查通常通过手术切除部分病变组织,然后进行显微镜下的观察和诊断。
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舌头旁边有锯齿状怎么回事
甘红
副主任医师
口腔修复科
舌头旁边呈锯齿状,通常涉及多种原因。具体包括不良咀嚼习惯、牙齿排列不齐、水肿、舌炎等。
1、不良咀嚼习惯:
如长期偏侧咀嚼,会导致一侧的牙齿磨损较重,牙尖变得锐利。舌头在与这些锐利的牙尖接触时,更容易受到挤压。而且偏侧咀嚼还可能使咀嚼侧的肌肉发达,相对地舌头在这一侧的活动空间更小,增加了舌头边缘被挤压成锯齿状的风险。
2、牙齿排列不齐:
如牙列拥挤,会使舌头在口腔内的活动空间受限。舌头在正常的生理活动过程中,如说话、吞咽等,会频繁地与牙齿接触。当牙齿排列错乱时,舌头就会长期受到不规则挤压,尤其是舌头边缘部分,容易被牙齿压迫形成锯齿状。这种情况在正畸治疗的人群中也比较常见,因为矫治器的存在可能会改变舌头的位置和活动方式。
3、水肿:
如肾脏疾病导致的水肿,肾脏功能受损,无法有效地排出体内多余的水分和代谢废物。这些水分在体内潴留,舌头也会出现水肿而变大,从而被牙齿挤压出锯齿状。另外,心脏疾病引起的心功能不全,会导致血液循环不畅,静脉压升高,也可能引发舌体水肿。
4、舌炎:
是舌头的炎症性疾病,可能会引起舌体肿胀。当舌头发生炎症时,舌组织内的血管扩张、充血,同时会有炎性细胞浸润,导致舌体体积增大。
5、口腔黏膜下纤维化:
是一种慢性进行性的口腔疾病,主要与咀嚼槟榔等不良习惯有关。口腔黏膜下纤维化会导致口腔黏膜变硬、变厚,舌头的活动受到限制。随着病情发展,舌头也可能会受到牵连,出现挛缩、变形,边缘因与牙齿摩擦等原因而呈现锯齿状。
需要注意,如果这种情况持续存在或伴有疼痛、红肿等不适症状,建议及时就医,明确原因并进行相应治疗。
舌头旁边有锯齿状的日常护理措施
每天至少早晚使用软毛牙刷,按照正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法)刷牙,时间不少于3分钟。刷牙后要注意清洁舌头,可以使用专门的舌刷或者牙刷的背面,从舌根部开始,向舌尖方向轻轻刷洗舌头表面,这样能有效清除舌头上的食物残渣、细菌和死皮细胞,减少口腔细菌滋生,防止因细菌感染引发的舌炎等疾病,从而减轻舌头肿胀和锯齿状的情况。
也要减少食用辛辣、过烫、过酸和过甜的食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激舌头边缘,加重不适感,甚至可能导致炎症加重。
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舌头有黑斑点是什么原因
甘红
副主任医师
口腔修复科
舌头有黑斑点可能是多种原因引起的,如吸烟、食物和药物因素、局部淤血等。如果黑斑点持续存在、伴有疼痛、肿胀或其他不适症状,或者突然增多、增大,应引起重视。
1、吸烟:
烟草中的焦油等有害物质会在舌头表面堆积,使舌头颜色变深,出现黑斑点。而且吸烟时间越长、吸烟量越大,这种色素沉着往往越明显。这是因为烟草燃烧产生的化学物质持续刺激舌头,并且在舌乳头等部位积聚,导致黑斑点形成。
2、食物和药物因素:
长期大量食用桑葚、蓝莓等深色水果,或者服用含铁剂、铋剂的药物。这些食物和药物中的色素成分可能会沉积在舌头上,形成黑斑点。以铁剂为例,铁离子在口腔环境中可能发生化学反应,附着于舌黏膜表面,出现颜色改变。
3、局部淤血:
舌头受到外伤,如咬伤、烫伤等,可能会导致局部血管破裂,血液淤积在舌头组织内,形成黑斑点。这种情况通常是暂时的,随着淤血吸收,黑斑点会逐渐消失。另外,一些血液系统疾病会影响血液循环,导致舌头出现小的出血点或淤血斑。
4、黑毛舌:
是一种由真菌感染引起的疾病,主要是口腔内的条件致病性真菌(如念珠菌)过度生长所致。当口腔环境改变,如口腔卫生不良、长期使用抗生素或免疫抑制剂等,念珠菌就会大量繁殖,会在舌乳头表面形成黑色、棕色的绒毛状或丝状改变,看起来像黑斑点。这是因为真菌的菌丝和孢子在舌头上生长,并且与食物残渣、脱落的上皮细胞等混合,形成了特殊的外观。
需要注意,因为原因较多,患者难以自行判断。一旦发现此类情况也需要及时就医,并完善相关检查。
舌头有黑斑点需要完善的检查
需要详细观察舌头黑斑点的位置、大小、形状、分布情况。也要注意黑斑点的形态是规则的圆形、点状,还是不规则的片状、丝状。
若是怀疑真菌感染,进行涂片检查很有必要。从舌头黑斑点表面刮取少量细胞和分泌物,涂抹在载玻片上,经过染色后在显微镜下观察。如果发现真菌菌丝和孢子,就可以确诊为真菌感染。
也需要检查检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标,评估凝血功能。当舌头黑斑点怀疑是由于血液循环问题导致的出血或淤血时,凝血功能检查能够帮助确定是否存在凝血障碍。
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上牙齿包住下牙齿怎么矫正
甘红
副主任医师
口腔修复科
上牙齿包住下牙齿,在医学上通常被称为深覆合或深覆盖,是咬合异常的一种表现。针对这种情况,可以采取多种方法进行矫正,如日常护理与观察、佩戴矫治器等。
1、日常护理与观察
对于轻度的上牙齿覆盖下牙齿的情况,如果并未对咀嚼功能或面部美观造成显著影响,可以被认为是正常覆盖,有助于提高咀嚼效率。此时需要做好口腔的日常卫生工作,包括定期刷牙、使用牙线、漱口水等,以保持口腔清洁,并定期复查,观察牙齿情况的变化。
2、佩戴矫治器
传统金属牙套:是通过金属托槽和弓丝对牙齿施加力量,使其逐渐移动到正确的位置。这种方法虽然需要较长时间,但适用范围广,矫正效果稳固。
隐形牙套:透明的可摘戴矫正器,适合追求美观和便利性的患者。它利用计算机辅助设计,逐步移动牙齿,达到矫正目标。疗程周期与传统金属牙套相似,但舒适度更高,对日常生活的影响也更小。
3、手术治疗
如果症状比较严重,或者通过保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括颌骨矫正手术或腭骨矫正手术等,通过调整骨骼结构,从根本上解决深覆合或深覆盖的问题。手术治疗的风险相对较高,需要在医生的指导下进行。
需要注意,如果上牙齿覆盖下牙齿的情况是由鼻炎、鼻息肉等原发病引起的,那么在治疗牙齿问题的同时,还需要积极治疗原发病。通过药物治疗或手术等方法,改善鼻腔通气状况,有助于减轻牙齿覆盖的症状。
上牙齿包住下牙齿的危害
深覆合会导致上下牙齿之间的接触面积增大,长期下来,牙齿表面可能会因为频繁摩擦而磨损,严重时甚至可能影响到牙齿的咀嚼功能。由于深覆合患者的牙齿排列不齐,牙齿之间的间隙可能不均匀,这容易导致食物嵌塞,进而引发龋齿或牙周病。牙齿在咬合过程中,也可能因为受力不均而发生断裂或松动。
深覆合患者的牙齿排列不齐,咀嚼效率可能会受到影响,导致食物无法被充分咀嚼,进而影响消化和吸收。对于部分深覆合患者,由于牙齿排列异常,可能会影响到发音准确性和清晰度。
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舌头根疼痛是怎么回事
甘红
副主任医师
口腔修复科
舌头根疼痛是一个复杂的症状,可能由多种原因引起。具体原因包括食物刺激、维生素缺乏、牙周炎与牙龈炎、扁桃体炎、舌咽神经痛、三叉神经痛等。
1、食物刺激:
进食过烫、过硬或辛辣刺激性食物时,也可能导致舌根黏膜损伤,从而引发疼痛。这种疼痛通常是暂时的,但如果不及时处理,可能会引发炎症或溃疡。
2、维生素缺乏:
维生素B等维生素缺乏可能导致口腔黏膜异常,包括舌根部位疼痛。这种疼痛通常与营养不良、饮食不均衡等因素有关。
3、牙周炎与牙龈炎:
这些口腔疾病可能导致炎症扩散到舌根区域,引起疼痛。牙周炎和牙龈炎通常与口腔卫生不良、牙结石等因素有关。
4、扁桃体炎:
扁桃体炎可能由细菌或病毒感染引起,通常伴有咽喉疼痛、吞咽困难等症状。
5、舌咽神经痛:
是一种阵发性剧痛,通常与神经功能异常有关。这种疼痛可能突然发作,持续数秒至数分钟,疼痛部位可能包括舌根、咽喉等部位。
6、三叉神经痛:
虽然三叉神经痛主要影响面部三叉神经分布区域,但有时也可能波及到舌根部位,导致疼痛。
某些全身性疾病如内分泌紊乱等也可能影响口腔健康,导致舌根疼痛。这些疾病可能通过影响口腔黏膜代谢和修复过程,来引发疼痛。在出现舌头根疼痛时,也应及时就医以明确具体原因并采取相应的治疗措施。
舌头根疼痛的缓解方法
此时需要多吃新鲜蔬菜和水果,如冬瓜、空心菜、苹果、梨子等,以补充身体所需的维生素和矿物质,有助于口腔黏膜的修复和恢复。
日常也要选择软毛牙刷轻柔地刷洗舌头表面,避免使用硬毛牙刷或过度刷牙,以免损伤舌根黏膜。每日至少两次使用漱口水进行口腔清洁,特别是含氯己定成分的漱口水,有助于减少细菌感染,缓解舌根疼痛。
在疼痛轻微至中度时,也可以考虑遵医嘱使用止痛药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,但不宜长期大量使用。
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舌根有裂纹是什么原因
甘红
副主任医师
口腔修复科
舌根有裂纹,可能是多种原因导致的。具体原因包括维生素缺乏、微量元素缺乏、口腔不良习惯、病毒感染、真菌感染等。
1、维生素缺乏:
维生素B族对于维持口腔黏膜和舌部组织的正常代谢和结构完整非常重要,维生素B2缺乏时,会影响舌黏膜细胞代谢和更新,导致舌乳头萎缩、黏膜变薄,进而容易出现裂纹。另外,缺乏维生素C也可能使舌部组织的胶原蛋白合成减少,舌部黏膜的韧性降低,在正常的咀嚼、吞咽等活动过程中,舌根容易出现裂纹。
2、微量元素缺乏:
锌是人体多种酶的重要组成成分,参与舌部组织的修复和再生。当身体缺乏锌元素时,舌部组织的自我修复能力下降。
3、口腔不良习惯:
长期伸舌、舔牙等不良口腔习惯,会使舌根部位的黏膜频繁受到摩擦和牵拉,时间长了,舌根部的黏膜弹性降低,容易出现裂纹。另外过度刷牙,尤其是使用硬毛牙刷,并且刷牙时过于用力,可能会刺激舌根黏膜,导致黏膜损伤,形成裂纹。
4、病毒感染:
单纯疱疹病毒感染口腔时,除了在口腔黏膜上形成水疱外,也可能累及舌根。水疱破溃后会形成溃疡,在溃疡愈合过程中,舌根部的黏膜组织可能会出现裂纹。这是因为病毒破坏了舌部的正常组织结构,使得黏膜在修复过程中出现异常,产生裂纹。
5、真菌感染:
念珠菌感染是口腔常见的真菌感染,当口腔内念珠菌过度生长时,会侵犯舌部黏膜。念珠菌产生的酶和毒素会损伤舌黏膜细胞,导致炎症反应。在炎症的反复刺激下,舌根黏膜可能会出现红肿、糜烂,进而产生裂纹。这种情况在免疫力低下的人群,如长期使用抗生素、患有糖尿病等患者中较为常见。
6、先天性沟纹舌:
是一种先天性疾病,主要由遗传基因决定。患者出生时可能就存在舌部裂纹,或者在生长发育过程中逐渐出现。这种舌部裂纹通常形态多样,有的呈叶脉状,有的呈脑回状,而且裂纹深浅不一。从遗传学角度看,可能是染色体上某些基因的突变或异常表达,使得舌部组织在胚胎发育时期的融合过程出现问题,导致舌根等部位出现裂纹。
需要注意,如果裂纹伴有疼痛、出血、感染等症状,或者裂纹持续加深、增多,应该及时就医,以便明确原因并进行适当治疗。
舌根裂纹患者的日常护理
选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天至少早晚各刷一次牙。刷牙时动作要轻柔,避免刷毛对舌根裂纹造成损伤。同时要注意清洁舌头,可使用牙刷的背面或专门的舌刷,从舌根部开始,向舌尖方向轻轻刷洗,以清除舌头上的食物残渣和细菌。对于舌根裂纹处,更要小心清洁,防止食物残渣残留引发感染。
也要适当多喝水,保持口腔湿润。足够的水分可以使口腔黏膜保持良好的状态,有利于舌根裂纹的修复。也可以使用加湿器,改善室内干燥的环境。
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蛀牙会导致牙龈肿痛吗
甘红
副主任医师
口腔修复科
蛀牙是会导致牙龈肿痛的。一旦发现有蛀牙,应该及时就医,进行补牙等治疗,防止病情进一步发展,避免牙龈肿痛等更严重的口腔问题的出现。
当蛀牙处于浅龋阶段,龋坏仅局限于牙釉质,一般不会引起牙龈肿痛。因为牙釉质没有神经分布,而且这个阶段细菌感染尚未波及牙髓和牙周组织。然而,随着蛀牙发展,当龋坏到达牙本质中层和深层,也就是中龋和深龋阶段时,情况就可能发生变化。
在中龋阶段,牙本质小管被暴露,细菌及其代谢产物可以通过牙本质小管刺激牙髓,引起牙髓的轻度炎症反应。如果牙髓的炎症没有得到及时控制,炎症可能会通过根尖孔扩散到根尖周组织。根尖周组织的炎症会引起根尖周的牙槽骨吸收和破坏,炎症因子会刺激根尖周的牙龈组织,导致牙龈红肿、疼痛。当炎症进一步发展,根尖周脓肿形成时,脓液会积聚在牙槽骨和牙龈之间,使牙龈出现明显的肿胀、疼痛,严重时还会形成瘘管,有脓液从瘘管排出。
另外,蛀牙还可能导致食物残渣在龋洞内堆积。这些食物残渣会滋生大量细菌,细菌产生的毒素会刺激牙龈组织。同时,由于龋坏导致牙齿的形态改变,牙菌斑更容易在牙齿表面附着,并且向牙龈边缘蔓延。牙菌斑中的细菌会引发牙龈炎,表现为牙龈红肿、出血和疼痛。如果牙龈炎没有得到及时治疗,会发展为牙周炎。牙周炎会使牙龈进一步退缩,牙周袋加深,牙根暴露,牙齿松动,而在这个过程中,牙龈肿痛的症状也会加剧。
当蛀牙发展到牙髓坏死阶段,坏死的牙髓组织成为细菌滋生的温床。细菌会沿着根管系统向根尖周组织扩散,引起剧烈的根尖周炎,这必然会导致牙龈肿痛。而且在儿童时期,乳牙蛀牙如果不及时治疗,还可能影响恒牙发育和萌出,导致恒牙萌出位置异常,也会引发一系列的牙龈问题,如萌出性囊肿,表现为牙龈肿胀、疼痛。
蛀牙患者的日常护理
1、使用牙线和牙缝刷:
每天至少使用一次牙线,将牙线轻轻穿过牙缝,使其呈“C”形环绕牙齿,上下刮擦牙齿邻面,清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。对于牙缝较大或者有牙齿修复体(如牙冠、嵌体)的患者,牙缝刷是更好的选择。牙缝刷的刷头小巧,可以深入牙缝和修复体边缘,有效清洁这些容易被忽视的部位。
2、减少糖分摄入:
尽量减少食用高糖食物和饮料,如糖果、饼干、碳酸饮料等。这些食物和饮料中的糖分会被口腔内的细菌分解,产生酸性物质,腐蚀牙齿,加重蛀牙。如果非常想吃甜食,可以选择在饭后食用,并且在食用后及时刷牙或者漱口,减少糖分在口腔内停留的时间。
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