
慢性直肠炎的症状
李峨
主任医师
肛肠科
慢性直肠炎主要的症状有四点:
第一个,是腹泻和便秘交替。
第二个,有时候便会带黏液。黏液是什么呢?白色的、透明的像鼻涕一样,或者带有血丝状的黏液。
第三个,一般会引起排便不尽感,始终有总想去排便的意思,还有肛门坠胀、骶尾部的坠胀。
第四个,主要是下腹部的疼痛、坠胀不适,这也是慢性直肠炎的一个症状。
慢性直肠炎可以时轻时重,往往因为长期的劳累或者精神紧张、情绪激动,或者饮食不洁、饮食生冷的、刺激的食物而引发。
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肛周脓肿最佳治疗时间
李峨
主任医师
肛肠科
肛周脓肿疾病是一种化脓性的疾病,在肛肠科属于急症,最佳的治疗时机是越早越好。因为肛门周围包括臀部结缔组织疏松,局限感染能力比较差,因此感染容易播散。可能几天之内如果控制不好,没有用适当的药物控制,很多人都是小病扛成大病。脓肿范围一旦扩大到几个间隙以后,实际上组织溃烂的程度在加重,然后这种情况再去做手术,产生的脓腔即溃烂的组织会更多,想再把伤口长上,需要花的时间要更多,所以一个小脓肿拖成一个复杂性脓肿,预后的时间是不一样的。另外肛门周围有很多控制肛门功能的肌肉,这些肌肉有时候如果被感染侵犯,甚至脓腔穿到深层肌肉以上,这样治疗起来也有难度,因为要去除感染灶以及保留肌肉功能,是矛盾的地方,想彻底清除感染灶,但是肌肉功能又不能丧失,对于医生来、对于患者来说以后都是比较棘手的问题。所以建议如果出现肛周脓肿,一个是尽早就医,如果实在没有条件做手术,最好能有条件去静脉输消炎药、抗菌素来控制范围。另外没有条件做根治手术也要先行切开排脓,这样让脓能从皮肤的切口上流出来,而不进一步再往深、往远发展。
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痔疮疼痛怎样缓解
李峨
主任医师
肛肠科
痔疮如果发作、发炎、水肿产生比较明显的疼痛,一般先要考虑保守治疗。保守治疗可以采用的方式有:
1、局部可以采用冰敷的方法,用小冰垫适当坐一下;
2、采用药物的熏洗坐浴,像中药草药的消肿药物、活血化瘀的药物进行坐浴。简单的可以泡一泡花椒水;
3、外用痔疮膏、痔疮栓。这是比较常见的药物,这些药物局部作用于痔疮的地方,比较直接,而且外用药副作用比较小,可以使用;
4、一定要保持大便通畅。因为肛门本身很疼痛的时候,会不太敢用力去排便,所以软化一下大便,减少对痔疮的刺激,可以减少肿痛的情况。
如果实在不能缓解,建议到医院找医生来帮助,必要的时候可以行手术治疗,彻底治愈痔疮。
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直肠内套叠怎么治疗?
李峨
主任医师
肛肠科
直肠内套叠是指直肠的全层或者粘膜层在排便过程中折入远端直肠肠腔的一种疾病的说法。它也是一种直肠粘膜脱垂的表现。它的症状也是坠胀、排便困难、排便不畅。它的治疗方面主要是分保守治疗和手术治疗。对于儿童,盆底肌不完善、盆底肌肉力量弱的时候,多采用的是保守治疗,益气升提;老年患者有气虚比较虚弱的,也采用的是保守治疗,益气升提以及锻炼盆底肌肉的方法;对于成年人,直肠内套叠、直肠脱垂症状比较明显的,可以采用注射的疗法以及肛门紧缩术、直肠悬吊术,还有缝扎粘膜手术方式,根据病情的需要酌情选择。
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肛瘘的症状是什么
李峨
主任医师
肛肠科
肛瘘最常见的原因就是肛管区的腺体感染,导致的一种慢性的瘘道。瘘道可以分为内盲瘘和外瘘。所谓外瘘就是指的感染的腺体到外口,就是在肛门外面形成的瘘道。它的症状主要是能够摸到硬硬的条索,有轻微的压痛,另外外口可以经常流血、脓、流分泌物。如果要是正在化脓,它会产生疼痛的感觉,这就是外瘘的症状。如果是内盲瘘,就是从肛门外面并不能看到外口,感染从肠腔内或者包括肛管内破溃而出,所以这部分的症状主要也是局部的肿痛、坠胀、下坠感,肛门里可以经常会流出分泌物或者脓、血这类的东西,这是肛瘘主要的症状。
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肛门痒怎么治疗
李峨
主任医师
肛肠科
肛门痒有不同的情况,肛门瘙痒比较重,尤其夜间比较重。肛门潮湿的经常是湿疹类疾病,这类疾病往往治疗上要用像中药泡洗、坐浴的药物,直接把药物作用到局部,效果会比较好,然后涂抹药膏,像中成药药膏、少量激素及抗真菌药物的药膏。因为湿疹经常合并有真菌感染,所以也要适当使一点抗真菌的药。湿疹还有一部分是干性湿疹,干性湿疹皮肤虽然不潮湿,是以干燥为主,但是经常会产生皲裂的小口子,痒的比较重以后搔抓产生红血印,甚至能抓出血来。治疗上也是用常规的中药泡洗、坐浴,再加上药膏涂抹治疗。还有一种情况像混合痔、肛瘘这些疾病,因为有一些分泌物刺激肛门周围,瘙痒程度并没有湿疹或者其它疾病厉害,但是这样的问题需要治疗痔疮和肛瘘,治疗好这些疾病瘙痒自然痊愈。
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肛门湿疹用什么药膏最好
李峨
主任医师
肛肠科
肛门湿疹常用的药膏,一方面有西药的像曲安奈德益康唑乳膏类的药膏,还有一些中成药,像龙珠软膏、青鹏软膏类的药物。其实肛周湿疹或者瘙痒经常合并有真菌感染,如果有脚气清洗不当肛周也会有感染,因此要适当辅助用抗真菌的药膏。
不建议完全使用激素类药膏,容易反弹。药膏很多中医院有自制的院内制剂,效果也很好,如湿疹膏、湿毒软膏、加味五石膏、复方五倍子膏,是根据不同证型选择使用,效果还是不错。其它的药膏不建议使用治痔疮的药膏,对于瘙痒或者湿疹类疾病没有明显效果。
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痔疮手术后一个月大便困难是怎么回事
李峨
主任医师
肛肠科
痔疮术后易出现排便不畅,多因肛门处伤口疼痛,产生排便畏惧心理,而导致的排便困难,属于普遍存在的情况。另外术后活动减少,会造成肠道蠕动缓慢引起便秘。可通过如下方法进行缓解:
1、排便前温水坐浴,缓解肛门痉挛,促进排便;
2、术后应用开塞露辅助排便,注入肛门后停留3-5分钟再去排便,可帮助大便顺利通过肛门伤口处。伤口痊愈后停止使用,不会产生依赖性。
若术后一个月仍然存在排便不畅,需到医院进行复查,排除肛门狭窄等并发症。
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孕期及产后为什么会得痔疮
李峨
主任医师
肛肠科
内痔是肛管、直肠交界部的血管网病理性肥大所致,实际为迂曲的血管团。发病原因如下:
1、子宫增大、盆腔压迫,导致盆腔淤血、回流障碍,加重痔疮的发生;
2、顺产时用力、剖腹产后长期卧床,均不利于痔疮静脉回流。
由于上述原因,孕妇生产后多出现痔疮加重,包括水肿、血栓形成、嵌顿,造成一定痛苦。却不能使用外用药物,尤其含有麝香、冰片类药物,可行的痔疮处理方法较少。
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肛门疼是怎么回事
李峨
主任医师
肛肠科
肛门痛有多种原因,最常见的是排便的时候、排便后产生的疼痛。这部分主要最常见的疾病是肛裂、混合痔、肛瘘等疾病,会在特定的时间疼痛。
如果肛门并不是和排便有明显关系,但是整天都在疼,也有可能是排便后加重,但是持续性的疼痛往往可见于炎症性疾病,比如炎性外痔、混合痔嵌顿状态,或者肛周脓肿、肛瘘发炎状态,往往会造成一种持续性的疼痛。
如果是坠痛为主,最常见的有肛管炎、肛窦炎类疾病。还有一种是隐隐作痛,疼痛并不是很重,这种可以见前列腺疾病、直肠肛管肿瘤、瘢痕,即手术后瘢痕比较多产生的疼痛,有时候是隐隐作痛。所以产生肛门痛的原因很多,要及时到医院就诊,鉴别是哪种情况引起的疼痛。
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