肝胆胰外科科室相关科普
胆管细胞癌怎么治
樊华
主任医师
肝胆外科
胆管细胞癌是起源于胆管细胞的恶性肿瘤,其治疗策略需根据患者具体病情进行个体化定制,如手术治疗、化疗、放疗等。
1、手术治疗
根治性手术:对于早期的胆管细胞癌,患者一般可以通过手术的方式进行治疗。常用的手术有根治性手术,即将胆管切除并清扫淋巴结,以彻底去除病灶。
姑息性手术:当手术过程中发现胆道梗阻的情况时,但还需要做胆道的改道,从而解除胆道梗阻的情况,这种手术称为姑息性手术。
2、化疗
化疗在胆管细胞癌的治疗中占据重要地位,特别是对于手术切除后或晚期患者。化疗药物通过杀死癌细胞或抑制其生长来减轻症状、延长生存期。但胆管细胞癌对化疗的敏感性相对较低,且化疗过程中可能出现一系列不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制等,需根据患者具体情况调整化疗方案,并加强支持治疗。
3、放疗
放疗在胆管细胞癌的治疗中同样具有一定作用,可用于手术切除后的辅助治疗,也可用于无法手术切除的局部晚期患者。放疗通过放射线杀死癌细胞,减轻症状并控制肿瘤生长。
4、靶向治疗
靶向治疗药物能够针对癌细胞内特定的分子靶点进行精准打击,阻止肿瘤生长和蔓延。胆管细胞癌的靶向治疗可采取靶向治疗药物、免疫检查点抑制剂等措施,患者在接受靶向治疗前,应进行全面评估,以确保符合靶向治疗的适应证。
此外还有免疫治疗,是通过利用机体的免疫机制来对抗肿瘤细胞的一种治疗方式。胆管细胞癌的免疫治疗可采取免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等措施。免疫治疗能够解除机体对肿瘤的免疫耐受状态,增强抗肿瘤效果。
胆管细胞癌注意事项
保证营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,如胡萝卜、苹果等,这些食物富含维生素和抗氧化物质,有助于身体恢复和提高免疫力。适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品等,避免加重肝脏和胆管负担。
吸烟和饮酒都会对肝脏和胆管造成损害,对于胆管细胞癌患者来说,必须戒烟戒酒。酒精主要在肝脏代谢,会进一步损害肝脏细胞;烟草中的有害物质也可能影响身体的恢复,并且增加其他并发症的风险。
定期进行复查,复查项目包括肝功能检查、肿瘤标志物检测、腹部超声、CT或MRI等。复查的频率根据肿瘤的性质、治疗阶段和病情而定。一般在治疗后的初期可能每月复查一次,随着病情稳定可适当延长复查间隔时间。
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胆道炎是怎么引起的
樊华
主任医师
肝胆外科
胆道炎即胆囊炎,是常见的胆道疾病,主要指胆囊发生炎症反应。胆道炎的引起原因复杂多样,包括结石因素如化学刺激、细菌感染、胆囊结石等。
1、化学刺激
高浓度胆汁酸盐或其他化学物质可能刺激胆囊黏膜,引起急性炎症。这种化学刺激通常与胆汁淤积、胆汁成分改变等因素有关。
2、细菌感染
胆道系统发生梗阻时,胆汁无法正常排出,为细菌提供了滋生和扩散的环境。常见的致病菌有大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等。这些细菌进入胆道后繁殖,并引发炎症反应,导致胆道炎的发生。
3、免疫力低下
免疫力低下可能导致胆道系统容易受到感染,进而引发胆道炎,这可能与个体的免疫系统功能减弱或免疫缺陷有关。
4、结石因素
胆囊结石:当结石移动到胆囊管附近时,可能会堵塞胆囊管或嵌顿在胆囊颈,导致胆汁排出受阻。胆汁滞留并浓缩,进而刺激胆囊壁,引发胆道炎。
胆管结石:胆管结石会阻塞胆汁的正常流动,导致胆汁淤积和细菌感染,导致胆道炎。
5、其他因素
胆囊缺血:胆囊缺血可能导致胆囊局部发生坏死和炎性病变,进而引发胆道炎。胆囊缺血的原因包括血管病变、血液黏稠度增加等。
胆道蛔虫:蛔虫可能钻入胆道内,引起胆道梗阻和炎症反应,导致胆道炎的发生。
此外,还有胆道肿瘤可能导致胆道梗阻和胆汁淤积,为细菌提供滋生环境,引发胆道炎。
胆道炎注意事项
减少高脂肪食物的摄入,如动物脂肪(猪油、牛油等)、油炸食品(炸鸡、炸薯条等)、奶油等。高脂肪食物会刺激胆汁分泌,加重胆道负担,可能导致胆道炎发作或使炎症加重。烹饪时尽量采用清蒸、水煮、炖等方式,并且控制食用油的用量。
保持三餐规律,定时进餐。尤其要重视早餐,经过一夜的空腹,胆汁在胆道和胆囊内储存,如果不吃早餐,胆汁会过度浓缩,容易诱发胆道炎症。早餐可选择高纤维、低脂肪的食物,如全麦面包、蔬菜沙拉等。
发病期间要保证充足的休息,让身体有足够的能量来抵抗炎症。避免过度劳累,因为劳累可能会降低身体的免疫力,使炎症难以恢复。在病情缓解后,可以适当进行一些轻度的活动,如散步等,但要避免剧烈运动,防止身体疲劳。
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什么人容易得胆结石
樊华
主任医师
肝胆外科
胆结石的形成与多种因素有关,包括不良生活习惯、饮食习惯、遗传、疾病等,所以不吃早餐或饮食不规律的人、长期高胆固醇饮食的人等容易得胆结石。
1、不吃早餐或饮食不规律的人:
不吃早餐或饮食不规律会导致胆汁过度浓缩,胆汁中的胆固醇和其他成分容易沉积形成结石。胆汁是肝脏分泌的消化液,主要储存在胆囊中,并在进食时排入肠道帮助消化。有些人因为工作忙碌或生活习惯问题,经常不吃早餐或晚餐,或者饮食时间不规律,长期如此就会增加患胆结石的风险。
2、长期高胆固醇饮食的人:
长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物,会增加血液中的胆固醇含量,而胆固醇是胆结石的主要成分之一。如有些人喜欢吃油炸食品、肥肉、动物内脏等高胆固醇食物,长期如此会导致胆固醇摄入过多,增加患胆结石的风险。
3、有家族遗传史的人:
胆结石的发病具有一定的家族遗传性,如果家族中有胆结石患者,其他家庭成员患胆结石的风险就会增加。可能与遗传基因有关,导致机体更容易出现胆固醇代谢异常或胆汁成分比例失衡。
4、有肝胆基础疾病的人:
如肝炎、肝硬化等会影响肝胆的基本功能,导致胆汁分泌和排泄异常。这些异常包括胆汁成分的改变、胆汁流量的减少等,都为胆结石的形成提供了条件。
为了预防胆结石的发生,建议保持健康的饮食习惯和生活方式,定期进行体检和筛查。
胆结石的检查方法
超声检查是胆结石诊断的首选方法,利用超声波的反射原理,能够清晰地显示胆囊的形态、大小、胆囊壁的厚度,以及胆囊内结石的大小、数量、位置等情况。这种检查方法简便、无创、价格相对较低,而且对胆囊结石的诊断准确率较高。
CT检查通过X射线对人体进行断层扫描,利用计算机处理图像信息。对于胆结石的诊断也有一定的价值,特别是对于超声检查难以明确的复杂情况,如胆囊结石合并胆囊周围炎、胆囊穿孔、结石在胆管内的位置等。CT能够更清楚地显示胆囊及周围组织的解剖结构,对结石的钙化情况显示更敏感。
磁共振胆胰管造影(MRCP)是利用磁共振成像原理来显示胆胰管系统的检查方法,能够清晰地显示胆管和胰管的形态、走向、是否存在结石、狭窄或扩张等情况,对于诊断胆管结石尤其有价值。这种检查方法无需使用造影剂就可以很好地显示胆管系统,避免了造影剂过敏的风险,并且对软组织的分辨能力较强。
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切除胆囊对身体有什么影响
樊华
主任医师
肝胆外科
胆囊切除手术是常见的外科手术,主要用于治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等胆囊疾病。胆囊切除后,身体可能会受到多方面的影响,包括消化系统影响如脂肪消化不良等,以及脂肪代谢影响等。
1、消化系统影响
脂肪消化不良:胆囊切除后,胆汁的分泌不再经过胆囊的储存和浓缩,可能导致胆汁的分泌不够及时和充分,从而影响脂肪的消化和吸收。因此患者可能会出现脂肪消化不良的症状,如腹胀、腹泻等。
胆汁反流:胆汁可能会直接进入胃和食管,导致胆汁反流。胆汁反流可能引发胃灼热、胃酸过多、胃炎等症状,严重时还可能损害食管黏膜,导致食管炎症和溃疡。
胆道功能紊乱:胆道系统可能会失去原有的调控作用,导致胆道功能紊乱。这可能会引发腹泻、恶心、胀气等消化系统问题。
2、脂肪代谢影响
切除后,胆汁的分泌减少,可能会影响脂肪的代谢和吸收。可能导致血脂异常,如血脂升高、胆固醇代谢紊乱等症状。因此患者在术后需要密切关注血脂水平,必要时进行药物治疗。
3、增加消化道炎症发生率
辅助油脂食物消化的功能可能会下降,从而增加胃肠道的消化负担,可能导致反流性食管炎、胃肠道炎症等疾病的发生率增加。患者需要注意饮食调整,避免高脂、油腻和刺激性食物的摄入,以减轻胃肠道的负担。
4、增加结直肠癌发生率
胆囊切除后胆汁会持续进入肠道,长期刺激肠道组织,可能增加结直肠癌的发生率。虽然这种风险相对较低,但患者仍需保持警惕,定期进行肠道检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。
因此,患者在术后需要密切关注身体状况,定期进行复查和检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。
胆囊切除手术后注意事项
术后要确保伤口的清洁,避免沾水,防止细菌感染。在伤口完全愈合之前,不要洗澡或者让伤口接触到水。如果不小心沾到水,应立即用干净的纱布轻轻吸干,用碘伏消毒。按照医护人员的指示定期更换伤口敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等异常情况。
注意保护伤口,避免碰撞、摩擦和挤压。穿宽松、柔软的衣物,减少对伤口的压迫。在日常活动中,要小心谨慎,防止不小心碰到伤口。
即使在术后恢复正常后,也要注意控制脂肪的摄入。减少高脂肪食物的摄取,但不是完全禁食脂肪,可以适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。同时多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于保持大便通畅,减轻肠道负担。
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胆囊炎一般几天恢复
樊华
主任医师
肝胆外科
胆囊炎的恢复时间因个体差异、病情严重程度以及治疗方法的不同而有所差异,可能在1-2周能够恢复,也就是7-14天。对于胆囊炎患者而言,定期复查和监测胆囊情况非常重要。
对于症状较轻的胆囊炎患者,如仅有轻微的右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,且没有胆囊穿孔、坏疽等严重并发症,通过积极的保守治疗,如禁食、补液、抗感染、解痉止痛等措施,多数患者在1周左右症状逐渐缓解,身体逐渐恢复。在这个阶段,患者需要严格遵循医嘱,包括饮食调整、休息等,以促进康复。
对于症状较重的胆囊炎患者,如胆囊出现化脓、坏疽甚至穿孔,或者合并有其他基础疾病如糖尿病、高血压等,恢复时间往往会明显延长。这类患者可能需要接受手术治疗,如胆囊切除术,以彻底清除病灶,防止病情进一步恶化。
手术后,患者需要一定的时间恢复身体机能,包括伤口的愈合、胃肠道功能的恢复等。一般来说,术后恢复时间可能需要2周左右,具体取决于患者的体质和手术情况。若术后恢复不佳,如发生了感染,则恢复时间可能会超过2周。
胆囊炎的患者在恢复期间应定期进行复查,包括肝功能、血常规、超声等检查,以监测病情变化,及时调整治疗方案。还要保持良好的心态,积极面对疾病,有助于身体的康复。
胆囊炎的预防方法
1、规律进食:
一日三餐要定时定量,特别是要吃早餐。胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁,进食后胆囊会收缩,将胆汁排入十二指肠帮助消化。如果不吃早餐,胆汁在胆囊内停留时间过长,过度浓缩的胆汁容易刺激胆囊黏膜,引发胆囊炎。
2、增加膳食纤维摄入:
多吃富含膳食纤维的食物,如全谷物(燕麦、糙米等)、蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如苹果、香蕉、梨)和豆类。膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助胆汁排出,减少胆汁在胆囊内的淤积,降低胆囊炎的发病风险。
3、控制体重:
肥胖是胆囊炎的危险因素之一,肥胖人群体内脂肪含量高,容易出现血脂异常,胆汁中的胆固醇含量也容易升高,增加胆囊的负担。通过合理饮食和适量运动来控制体重,避免体重过度增加。
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肝上长肿瘤能活多久
樊华
主任医师
肝胆外科
肝上长肿瘤患者的存活时间是一个复杂的问题,无法给出一个确定的答案,因为受到多种因素的影响。一般来说,存活时间可以从几个月到几十年不等,如短则3-6个月、长则20年,甚至有可能长期存活,主要取决于肿瘤的性质、治疗方案、患者的身体状况等多个方面。
良性肿瘤通常生长缓慢,对身体危害较小。如果肿瘤较小且未引起明显症状,可能不会影响患者的寿命。一些良性肿瘤患者甚至可能终身携带肿瘤而不影响生活质量。如果良性肿瘤出现症状或有恶变风险,及时进行手术等治疗是必要的。经过积极治疗,良性肿瘤患者可能存活20年左右,与未发病时的预期寿命相差不大。
相比之下,恶性肿瘤即肝癌,对患者的生命威胁较大。恶性肿瘤生长速度快,容易转移,预后相对较差。早期肝癌如果及时发现并进行有效治疗,如手术切除,患者可能存活5-15年。但是,晚期肝癌患者的存活时间通常较短,可能仅存活3-6个月。恶性肿瘤患者的生存期受到肿瘤分期、身体状况、治疗方法以及甲胎蛋白水平等多种因素的影响。
需要注意的是,肝肿瘤患者的生存期还与治疗情况密切相关。积极的治疗方案,包括外科手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等,可以显著提高治疗效果,延长患者生存期。而未治疗或治疗不规范的患者,存活时间会明显缩短。
患者的身体状况也是影响生存期的重要因素。身体状况良好的患者,对治疗的耐受性更强,生存期更长。而伴有肝炎、肝硬化等基础疾病的患者,由于肝功能受损严重,治疗难度增加,生存期可能受到一定影响。
肝上长肿瘤患者的注意事项
1、保持良好的生活习惯:
这包括保持规律的作息时间,确保充足的睡眠;避免过度劳累,合理安排工作和休息;远离烟酒,避免对肝脏造成进一步的损害,这些良好的生活习惯有助于增强患者的体质,提高治疗效果。
2、合理饮食:
应选择清淡、易消化的食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。保证摄入足够的营养,包括蛋白质、维生素、矿物质等,以维持身体的正常代谢和免疫功能。对于晚期肝癌患者,由于肝功能受损,可能需要采取特殊的饮食方案,如低脂、低盐、高蛋白饮食等。
3、心理调节:
面对疾病的压力和恐惧,患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪不仅会影响治疗效果,还可能加速病情的恶化。因此,患者需要积极调整心态,保持乐观、积极的心态面对疾病。可以通过与家人、朋友交流、参加心理辅导等方式来缓解压力。
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胆囊结石手术需要多久恢复
樊华
主任医师
肝胆外科
胆囊结石手术后的恢复时间并不是一个固定的数字,而是受到多种因素的影响,短则1-2周,长则可能需要6-8周甚至更久。恢复时间的差异主要源于手术类型、患者身体状况、是否出现术后并发症以及术后的护理和调养等因素。
手术方式是影响恢复时间的重要因素之一,微创手术,如腹腔镜胆囊切除术,由于创伤小、恢复快,通常可以在术后1-2周内使患者恢复到基本的生活自理能力。这类手术伤口小,通常在0.5-1cm,术后2-3天即可愈合拆线。相比之下,传统的开腹胆囊切除术由于伤口较大,恢复时间相对较长,可能需要30天左右,甚至更久。
患者的身体状况也是影响恢复时间的关键因素,年轻且身体素质好的患者,由于新陈代谢旺盛,身体组织的修复能力较强,恢复速度通常较快。而患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,由于身体代谢和免疫功能受到影响,恢复速度可能会相对较慢。
此外,是否出现术后并发症也是影响恢复时间的重要因素。如果术后伤口出现发炎、感染等情况,需要及时进行抗感染治疗,这会显著延长恢复时间。因此,患者在术后应积极配合医生的治疗和护理,避免伤口感染等并发症的发生。
术后的护理和调养也对恢复时间产生重要影响,患者在术后应注意休息,避免剧烈运动或过度活动,以免对伤口造成牵拉影响恢复。同时,饮食也应以清淡、易消化为主,避免油腻性和刺激性食物的摄入,定期换药和复查也是促进恢复的重要措施。
胆囊结石手术后的注意事项
1、保持良好的心态:
手术虽然会带来一定的身体创伤和心理压力,但积极的心态有助于身体的恢复。患者可以通过与家人、朋友交流,或者参加一些轻松的活动来放松心情,缓解焦虑情绪。
2、遵医嘱服药并复查:
医生会根据患者的具体情况开具相应的药物,如抗生素、止痛药等,以预防感染和缓解疼痛。患者应按时服药,并注意观察药物的副作用和疗效。定期复查可以及时了解手术效果和恢复情况,如有异常可以及时处理。
3、伤口护理:
微创手术虽然伤口较小,但仍需保持伤口的清洁和干燥,避免沾水和污染。如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等情况,应及时就医处理。对于开腹手术的患者,由于伤口较大,更需要注意伤口的护理和观察。
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右上腹部隐痛要警惕癌症
樊华
主任医师
肝胆外科
右上腹部隐痛不容忽视,可能与癌症相关,肝癌因肿瘤刺激肝包膜神经末梢可致隐痛且伴有多种症状,胆囊癌、胆管癌多因胆囊胆管慢性疾病诱发,胰腺癌若在胰头部位也有此表现,均需高度警惕以便早诊早治。
1、肝癌
肝癌早期可能仅表现为右上腹隐痛,因为肝脏肿瘤生长过程中会刺激肝包膜上的神经末梢。随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重,还可能伴有乏力、食欲减退、体重下降等症状。肝癌的发生与多种因素有关,如慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染导致的肝硬化,长期大量饮酒引起的酒精性肝病,以及黄曲霉毒素污染食物的摄入等。
2、胆囊癌
胆囊癌患者常常会出现右上腹隐痛,疼痛可呈持续性或间歇性发作。胆囊癌的诱因多与胆囊结石、胆囊息肉等胆囊慢性疾病长期刺激胆囊黏膜有关。当胆囊黏膜细胞发生癌变后,肿瘤会侵犯胆囊周围组织和神经,引发疼痛,还可能出现黄疸、消化不良等表现。
3、胆管癌
胆管癌发生在肝内外胆管,右上腹隐痛是常见症状,胆管癌的发病可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病相关。胆管癌导致胆管梗阻,胆汁排泄不畅,引起右上腹疼痛,还会伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等梗阻性黄疸的症状,严重时可出现肝功能衰竭。
4、胰腺癌
胰腺癌若位于胰头部位,也可能引起右上腹隐痛。胰腺癌的病因尚不明确,可能与吸烟、肥胖、糖尿病等因素有关。除右上腹隐痛外,还可能有黄疸、腹痛向腰背部放射、消瘦等症状,其恶性程度高,预后较差,早期诊断较为困难。
患者日常应注意保暖,避免腹部受寒致不适加重。严格戒烟戒酒,减少有害物质对身体刺激。控制体重在合理范围,降低身体负担。留意身体细微变化,如黄疸、食欲增减等,及时记录并反馈给医生,为后续诊疗提供准确依据。
怀疑右上腹隐痛与癌症有关的治疗方法
需及时就医确诊并开展治疗,手术治疗,对于肝癌、胆囊癌、胆管癌及部分胰头癌患者,若病情处于早期且身体状况允许,手术切除肿瘤是重要手段,术后可依据病理分期与分型确定是否需辅助化疗、放疗等。
化疗能通过药物杀灭癌细胞或抑制其生长,如使用铂类、氟尿嘧啶类等药物,但会伴有一定副作用,需密切关注患者身体反应并给予相应支持治疗。
放疗则利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构,控制肿瘤局部生长,但也可能损伤周围正常组织,需精准定位与剂量控制。
对于晚期无法手术的患者,多采用综合治疗,以缓解症状、延长生存期、提高生活质量为目标,如靶向治疗针对癌细胞特定靶点精准打击,免疫治疗则通过激活自身免疫系统对抗癌细胞。
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肝部检查做什么检查最好
樊华
主任医师
肝胆外科
没有肝部检查做什么检查最好的说法,肝脏检查有多种方式,血液检查可检测肝功能指标、甲胎蛋白等,反映肝脏功能与肿瘤风险,影像学检查如B超、CT和磁共振成像,能观察肝脏结构与病变特征,肝脏穿刺活检虽有创,但准确性高,对不明肝脏疾病诊断意义重大。
1、血液检查
肝功能检查是基础项目,可以检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等酶类的水平,这些酶的升高提示肝细胞受损。还能查看胆红素代谢情况,判断是否有黄疸等问题。血清蛋白检测也包含其中,通过了解白蛋白和球蛋白的比例,评估肝脏的合成功能。
血液检查还包括甲胎蛋白检测,是肿瘤标志物检查。对于肝癌的早期筛查有重要意义,尤其是对于有肝癌家族史或者慢性肝病的人群。
2、影像学检查
B超检查方便快捷、价格相对较低,可以清晰地观察肝脏的大小、形状、内部结构,发现肝脏内是否有囊肿、血管瘤等占位性病变,还能检查胆囊、胆管等周围结构的情况。
CT检查在肝脏检查中有较高的分辨率,能够更详细地显示肝脏病变的位置、大小、密度等信息,对于诊断肝癌、肝脓肿等疾病有很大帮助,还可以为后续的治疗提供精确的解剖定位。
磁共振成像检查对于肝脏软组织的分辨能力较强,可以多方位、多序列成像,在发现早期肝癌、评估肝脏纤维化程度等方面表现出色,并且对人体没有辐射危害。
3、肝脏穿刺活检
这是一种有创检查,但准确性高,通过穿刺获取肝脏组织样本,在显微镜下观察肝脏细胞的形态、结构,判断肝脏炎症、纤维化、是否存在癌细胞等情况,对于诊断不明确的肝脏疾病是非常有效的检查方法。
肝脏日常养护,需保持规律作息,早睡早起,让肝脏在夜间充分排毒。适度运动可促进新陈代谢,增强肝脏机能。饮食上,多摄入蔬菜水果,减少油腻、辛辣与高糖食物。避免酗酒,酒精易致肝损伤,减少不必要的药物服用,减轻肝脏代谢负担。
肝脏检查的注意事项
进行肝脏检查前,患者首先要做好饮食准备。检查前数小时应禁食禁水,以确保血液检查结果的准确性,尤其是肝功能检查,进食可能影响转氨酶等指标数值。
穿着要适宜,若安排了影像学检查,如B超、CT等,应穿着宽松、易于穿脱的衣物,避免穿着带有金属配饰的衣服,防止对检查造成干扰。
患者要如实告知医生自身病史,包括是否有慢性肝病、是否长期服用药物或有药物过敏史等,这些信息对于医生准确判断病情以及选择合适的检查项目极为重要。
在检查过程中,要保持放松,遵循医生的指示配合检查,如在肝脏穿刺活检时,需保持特定体位,避免乱动,确保检查顺利进行且减少风险。
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胰腺疼是怎么回事,怎么办
樊华
主任医师
肝胆外科
胰腺疼可由多种因素致成,外伤如撞击可损伤胰腺,炎症如急慢性胰腺炎与胆道疾病、酗酒等有关,胰腺癌等也会引发,其治疗包括一般治疗如休息禁食输液,药物治疗抑制胰液分泌与止痛等,还有手术治疗解除病因或减瘤。
1、原因
外伤:腹部受到外力撞击等外伤,可能损伤胰腺,胰腺组织破裂、出血或挫伤后,会引发疼痛,相对较少,但在一些交通事故、暴力伤害等事件中可能出现。
炎症:胰腺炎是引起胰腺疼痛的常见原因。急性胰腺炎常由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素引发。胰液中的消化酶被异常激活,开始消化胰腺自身组织,导致炎症和疼痛。慢性胰腺炎则多与长期酗酒有关,胰腺组织反复受损,出现纤维化等病理改变,引起疼痛。
肿瘤:胰腺癌是胰腺疼痛的重要原因,肿瘤细胞在胰腺内生长,侵犯周围神经、组织和器官,导致疼痛。胰腺神经内分泌肿瘤也可能引起疼痛,这类肿瘤会分泌生物活性物质,刺激神经末梢,产生疼痛感觉。
2、治疗方法
一般治疗:对于疼痛较轻的情况,患者需要卧床休息,暂时禁食,减少胰腺分泌,通过静脉输液补充水分、电解质和营养物质,维持身体的基本代谢需求。
药物治疗:对于胰腺炎引起的疼痛,可使用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物,减少胰液对胰腺组织的自身消化。还可以使用止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛。如果是炎症引起的疼痛,还需要使用抗生素来控制感染,药物的使用需谨遵医嘱。
手术治疗:对于胆结石等胆道疾病引起的胰腺炎,可能需要进行胆道手术,去除结石,解除胆管梗阻。在胰腺癌等肿瘤情况下,根据肿瘤的分期和患者的身体状况,可能需要进行胰腺切除手术或姑息性手术,以减轻肿瘤负荷、缓解疼痛和改善生存质量。
胰腺养护日常需注意,保持心情舒畅,减少焦虑抑郁等不良情绪对内分泌系统的干扰。谨慎用药,药物可能损伤胰腺,使用前咨询医生。积极治疗胆囊等相关疾病,防止累及胰腺。定期体检,监测血糖、胰酶等指标,以便早发现问题。
胰腺的日常养护
在饮食方面,应遵循低脂、高纤维的原则。减少摄入油炸食品、动物内脏等高脂肪食物,多食用新鲜蔬菜、水果与全谷物,有助于维持胰腺正常的消化与分泌功能,降低胰腺负担,预防胰腺炎等疾病的发生。
规律的生活作息不可或缺。保证充足且规律的睡眠,每晚尽量睡够7-8小时,让身体各器官包括胰腺得到充分休息与修复。避免熬夜与过度劳累,防止因身体疲劳导致内分泌失调,进而影响胰腺的内环境稳定。
适度运动促进胰腺健康,进行如散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,可促进身体血液循环与新陈代谢,增强机体免疫力,有助于胰腺保持良好的功能状态。要严格戒烟限酒,酒精是诱发胰腺炎的重要危险因素,吸烟则会损害胰腺血管与组织,戒烟限酒可有效减少胰腺受损风险。
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