肝母细胞瘤的患者通过B超检查，可以看到肝内较大、不均匀、稍高回声的实性包块，常会侵犯肝门的血管，包括肝脏的入肝血管、门脉系统和静脉系统。肝母细胞瘤的检查首选B超，是因为B超具有 经济、方便、无创、无射线的特点， 如果患者空腹当天便可以做，如果没有空腹可以等到空腹后较快的实行。但B超的诊断依赖于B超大夫的经验和B超机器的灵敏度，是B超受限的地方。 此外肝母细胞瘤的诊断不能只依赖B超，还要结合其它临床表现，包括实验室检查，例如生化检查、肝脏功能检查，特别是要注意是否存在甲胎蛋白的异常升高。5%左右的患者可以合并有绒毛膜促腺腺激素的升高，还有乳酸脱氢酶的升高，同时血常规可以发现贫血和血小板的升高。因此对肝母细胞瘤患者而言，B超可以作为首选的检查，但最终还需要进行影像学、病史，增强CT、增强核磁共振的检查，才能帮助诊断。

小儿横纹肌肉瘤通常不能简单认为是天生性疾病，目前国内缺少横纹肌肉瘤发病率的 完整统计 数据，国外报道儿童横纹肌肉瘤的发病率，大约为4.5∶1000000，其中男性多发，男女的发病比率大概为1.3∶1，或1.5∶1。横纹肌肉瘤有5岁以内，集中在2岁左右的发病高峰，以及青春期的发病高峰。 小儿横纹肌肉瘤的病因，目前尚不清楚，大部分为散发病例，且横纹肌肉瘤可以发生在身体各处，如头颈、胸部、腹部、盆腔、肢体、躯干、泌尿系等。但是当小儿横纹肌肉瘤合并某些特定基因突变，表现为综合征时，则可能具有一定遗传性，如p53基因突变、神经纤维瘤病，即NF1基因的突变，以及 格林-巴利综合征 ，即PTC基因突变，此时可能具有一定的遗传性。

儿童畸胎瘤手术瘢痕的大小，通常取决于以下几方面因素： 1、手术部位：儿童畸胎瘤在胸腔、腹腔、盆腔、骶尾部等中线部位以及性腺、双侧卵巢、双侧睾丸都可以发生，不同部位的手术切口可能有所不同； 2、原发肿瘤大小：发生在腹腔与腹膜后的畸胎瘤一般较大，发现时通常在10-20cm，个别儿童的卵巢畸胎瘤可以达到20-30cm，肿瘤比较大时，切口相应也会较大； 3、手术方式：如果儿童的畸胎瘤来源于卵巢，术前检查确认偏于良性，直径＜6cm，有时可以考虑进行腔镜或者机器人手术，通常外观上看手术创伤的切口会较小，可以在脐部与下腹部分选2个0.5-1cm的切口，即可完成手术，通常手术较为美观； 4、患者体质：部分儿童属于瘢痕体质，受伤较轻微时也会留下比较重的瘢痕，而有的儿童并不是瘢痕体质，通常伤口愈合之后瘢痕较浅； 5、缝合技术：手术切口的选择也会影响手术瘢痕，切口与皮纹走行一致，手术后的瘢痕较小； 6、术后治疗：部分恶性肿瘤的儿童化疗之后，手术瘢痕可能比良性的儿童要小，化疗药属于一种免疫抑制剂，可能抑制组织增生，导致切口较小。

肾母细胞瘤的患者经过治疗后寿命与正常成人寿命无异，目前肾母细胞瘤的治疗的有效率在85%-90%，Ⅰ期肾母细胞瘤的总体存活率达到90%以上，即便已经发生转移的Ⅳ期肾母细胞瘤，治疗有效率也在50%-70%。 一般肾母细胞瘤如果在5年之内，没有复发与转移，意味着有95%的机会可以像正常人一样生活，临床有较多肾母细胞瘤患者长大成人后 正常学习、生活，甚至 结婚、生子的病例。肾母细胞瘤在目前恶性实体瘤中治疗效果最好，也是长期生存获益最好的肿瘤之一， 小孩经过正规的治疗，如手术、化疗、放疗后， 可以正常学习和生活。

大手术是对于手术比较危险、恢复时间比较长的手术的俗称，儿童畸胎瘤手术差异性比较大，根据部位、大小、良恶性以及腹膜后畸胎瘤浸润程度，手术可大可小，具体分析如下： 1、部位：如果儿童所患的是体表睾丸畸胎瘤，相对而言，手术切口小，手术恢复时间短，通常不属于大手术。卵巢畸胎瘤如果为成熟良性，体积较小，采取微创的方法进行手术，恢复时间也会比较快，也不算是大手术； 2、良恶性：如果卵巢的畸胎瘤为恶性，并且已经发生转移，手术通常需选择开腹的方式，另外手术切除范围相对也比较大，包括大网膜切除、卵巢切除、附件切除，还有腹膜活检和淋巴结切除，手术就相对比较大； 3、腹膜后畸胎瘤浸润程度：部分儿童的腹膜后畸胎瘤与周围组织粘连不严重，手术时间通常只需0.5-1个小时，剥离畸胎瘤的速度较快，此时就属于小手术。但还有部分儿童的畸胎瘤还有未成熟的成分，侵犯周围的重要血管、脏器，包括肾脏血管、下腔静脉、腹主动脉及其分支血管，在分离过程中就要十分小心，避免损伤重要的脏器，手术时间就会比较长，而且有出血的风险，手术的复杂程度相对比较复杂，可能比简单的手术出血多，儿童术后恢复时间也比较长，此时手术可能为大手术。

儿童卵巢畸胎瘤在三级甲等医院是相对比较常见的手术，不算特别复杂的手术。如果通过术前检查怀疑患者患有的是良性卵巢畸胎瘤，且大小在6cm以内，通常会建议患者选择微创手术。微创手术包括机器人手术和腔镜手术，机器人手术相对于腔镜手术更为灵活，主刀和助手都由一个人完成，且机器人的手臂更便于操作，利于完成更复杂的手术。 如果患者患有的是恶性卵巢畸胎瘤，对于此类肿瘤的手术要复杂，通常需要进行开腹手术。此类手术的范围相对比较广泛，包括切除卵巢的肿瘤、同侧的附件，还有盆腔种植灶的切除、淋巴结的清扫、大网膜的切除，因此所需时间更长，操作程度更复杂。

儿童炎性肌纤维母细胞瘤属于一种罕见的低度恶性间叶源性肿瘤，大部分患者可以经过手术治愈，一小部分患者会发生转移与恶变，经过化疗，治疗效果欠佳。现在随着研究发现，部分ALK基因发生突变的患者，其中大约占50%可以使用克唑替尼这类的靶向药物进行治疗，也取得了较好的效果。 儿童炎性肌肉纤维母细胞瘤是一种间叶性真性肿瘤，肌纤维母细胞是病变的主要细胞成分，并伴有炎症反应，存在大量浆细胞或淋巴细胞浸润。大部分炎性肌纤维母细胞瘤不会恶化，可以归为良性肿瘤。小部分病例会出现远处转移及癌变，特征更类似于癌症。综合疾病的异质性，炎性肌纤维母细胞目前被认为是低度恶性肿瘤，即较低概率恶变的肿瘤。历史上对炎性肌纤维母细胞瘤究竟是炎症反应增生还是肿瘤一直存在争议，曾经被归于炎性假瘤，1994年世界卫生组织才将其正式命名为炎性肌纤维母细胞瘤。

肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤，占肝脏恶性肿瘤发病率的80%以上。90%的病人发病年龄在5岁以下，10%的病人发病年龄在5岁以上，95%以上病人伴有甲胎蛋白的异常升高，目前肝母细胞瘤病人的生存率在80%左右。 肝母细胞瘤是儿童肝脏常见的恶性肿瘤，发病率较低，属于罕见肿瘤，发病率大概为1.5∶1000000。因此每年的肝母细胞瘤发病数量较少，但肝母细胞瘤治疗效果较好，总体治疗效果能达到80%。如果病人诊断为肝母细胞瘤，推荐前往专科医院或儿童医院的专科，或肿瘤医院的儿童肿瘤专业进行治疗，上述医院通常治疗相对规范，可以取得较好的治疗效果。

肝母细胞瘤通常可以进行以下检查： 1、临床症状：导致小孩就诊的肝母细胞瘤临床表现，多数为不规则的局限性肝脏肿大或上腹部包块。还有部分小孩早期可以有轻度贫血，此时如果发现小孩的一般状况尚可，疾病发展至晚期时，部分小孩会出现黄疸、腹水、发烧、贫血加重、体重下降等现象，还可以看到腹部静脉血管曲张。如果肿瘤比较大、生长速度比较快，可能造成腹胀、呼吸困难、压迫膈肌； 2、B超检查：如果发现小孩的肝脏比较大，通常需要进行快捷、方便的B超检查。B超检查简单、方便、无创，可以大致了解肿瘤的来源是否是肝脏，也可以观察肿瘤占据几个肝叶，判断与肝脏周围血管的关系。上述的检查项目与B超室医生水平，以及机器清晰度有关； 3、实验室检查：还需要进行实验室检查，由于95%以上的肝母细胞瘤患者，都有出现甲胎蛋白明显升高，甲胎蛋白可以达到几万mg/L，十几万mg/L甚至上百万mg/L。如果属于肝母细胞瘤的患者，还可以出现非特异性乳酸脱氢酶升高，有不到5%的小孩，会出现人绒毛膜促性腺激素的升高； 4、其他影像学检查：如果确定了小孩的肝脏存在占位性性变，需要做进一步的检查，包括肝脏增强CT、增强核磁检查等，通过上述检查可以了解肿瘤与肝脏血管的关系。通常还要再进行胸部CT检查，这是因为肝母细胞瘤常见的转移即为肺部转移。另外需要根据肝脏情况，选择性进行头部核磁、骨扫描或PET-CE检查，还包括肝肾功检查、心电图、凝血功能检查等，以确定肝母细胞瘤对其他功能脏器的影响，可以进行分期确定和手术切除可能性的分析。

对于儿童畸胎瘤通常建议患者做手术，因为畸胎瘤存在恶变的可能性。对于骶尾部的畸胎瘤，通常发生在出生时或5岁以内，一般如果患者患畸胎瘤，在1岁后便容易发生恶变，所以对于骶尾部的畸胎瘤需要积极进行手术处理。对于卵巢的畸胎瘤，通常通过B超能偶然发现卵巢上的占位，有时不能明确肿瘤具体分型，可以通过1-2个月的定期复查，观察肿瘤的变化，因为畸胎瘤有特异性特征，比如有毛发、钙化，包括通过做CT也可以发现典型的变化。 对于卵巢的畸胎瘤，如果患者不及时进行手术可能会慢慢长大，可能造成卵巢的扭转，出现腹痛、呕吐的表现。而卵巢的扭转会导致其出现缺血、坏死的改变，此时患者需要做附件和卵巢的切除。如果在发生卵巢扭转前做手术，且是偏良性肿瘤，可以做卵巢畸胎瘤的剥除术，以保留卵巢的正常功能。 同时需要注意的是，如果患者卵巢的病理是0级，分化程度比较好，手术后治疗便可结束。但如果通过手术取病理发现是分化程度比较差的Ⅲ级畸胎瘤，在手术切除后可能还有后续的治疗。因此对于不愿做手术的患者而言，如果突然出现腹痛的症状，要及时去医院就诊了解是否发生扭转，一般卵巢畸胎瘤长至4-5cm或5-6cm时，便容易发生扭转。