肾病科相关科普 - 有来医生

医生课堂·小儿肾炎眼睛浮肿咋回事

那天查完房之后和同事交流，说到他接收了一个小孩子，起初是小孩子眼皮有点肿，家长没在意，以为是喝太多水或者没睡好，结果过了两天发现腿也开始肿，这才来医院看，结果是肾炎，幸亏也还算及时，没有出现大的问题后果。听同时讲完，我也觉得十分忧虑，我们在临床中也时不时会遇到这样的情况，所以今天就和大家聊一下小儿肾炎。 💡注意：小儿肾炎会有2个很典型的表现哦！ ✅哪里都“肿”：小朋友得了肾炎，早上起来眼睛会肿肿的，因为晚上身体里的水分没排出去。不是只有一只眼睛肿，而是两只眼睛一起肿，看着很明显。不只是眼睛，有时候整个脸都会显得有点肿，看上去肉嘟嘟的。 ✅尿液不一样：尿液可能会变得浑浊，还有可能有泡沫。如果家长们平时在发现孩子有这些情况的时候，要留心一下，如果没有喝太多水或者是被蚊虫咬了之类的情况，就要及时引起重视，带孩子来医院检查。不过家长们也不要过于担心，孩子如果真的确诊肾炎，早期经过积极治疗，是不会有很大影响的。 💡除了要听医生的话积极用药物之外，在日常护理及饮食方面也要注意下面这些。 ✅规律作息少劳累：小朋友自控力差，容易玩得太累，睡眠不足。家长要帮忙安排好作息，让他们得到足够的休息。 ✅少去人多的地方：减少去拥挤的地方，避免交叉感染。 ✅饮食要清淡少盐：饭菜要少放盐，特别是血压还没正常的宝贝。但完全不放盐又会影响食欲，所以可以用低盐饮食（每日可用食盐量不超过1克或<60mg/kg.d）。等浮肿和高血压好了，再慢慢恢复正常饮食。如果大家对于小儿肾炎还有其他不了解以及疑惑的地方，可以在评论区给我留言哦！

儿童轻度肾炎，眼睛有何异样？速看！

前几天弟妹带着侄子上家里玩，我看着怎么小侄子没精打采的，眼睛周围还微微浮肿，于是我问弟妹是咋回事？弟妹给我说：“是啊，我也不知道咋回事，而且最近我看他小便泡泡也很多。” 我心中不禁一紧，给弟妹说道：“我们科室很多肾炎的病人也都有这些症状哦！你可不要掉以轻心，要知道通常肾炎早期的症状就是眼睑浮肿、蛋白尿。像眼睛浮肿的话是因为肾脏对于水分的排泄以及调节功能受损了，继而导致体内的水多排不出去，所以才会在眼下表现出水肿，尤其是早晨起床的时候更为明显。” 🔔 于是以防万一，我赶紧要弟妹带着侄子去医院看看。结果你猜怎么着，弟妹给我说现在侄子被诊断有轻度肾炎，说是感染引起的，需要住院抗感染治疗。好在去医院去的及时，才没有耽误治疗！因此通过我侄子这个事情也希望能给家里有孩子的家长朋友们一点建议，如果孩子出现眼睛水肿等异常表现，一定要小心是不是肾脏出了问题，赶紧去医院看看。那么肾炎究竟有哪些征兆呢，下面我给大家捋一捋。 📢肾炎的征兆，你得留心啦！ ✅水肿不消退如果说你的眼皮、脚踝，甚至是全身突然变得肿肿的，这可不是闹着玩的！肾炎可能导致体内水分无法正常排出，形成水肿。如果这种水肿持续不退，甚至加重，那就要赶紧去医院啦！ ✅尿液颜色、性状异常如果你突然发现尿液颜色变得红红的，或者尿液里面有很多细小的泡沫，而且长时间不消散，这可不是好兆头！这可能是肾炎导致血尿或蛋白尿的征兆。 ✅血压升高如果说你突然发现自己经常性的头晕、头痛，甚至恶心、呕吐，那么你可以测一下血压有没有问题，如果发现数值偏高，同时伴有尿少、浮肿，这时候就得警惕是不是肾炎在作祟了。 ✅食欲下降、精神萎靡如果说你突然变得没有胃口，总是无精打采，这可能是肾功能异常导致的消化系统症状。肾脏功能受损，身体的代谢也会受到影响，自然就提不起精神了。 ✅贫血、面色苍白如果你发现自己面色苍白、没啥力气，甚至心跳加速，那就得赶紧去医院查查是不是有贫血，慢性肾炎也可以引起导致贫血了。肾炎可能导致肾脏分泌的促红细胞生成素减少，从而引发贫血的发生哦。总之，一旦发现自己或身边的人有以上这些征兆，一定要及时去医院检查哦！如果以上内容对你有帮助，欢迎评论、点赞、收藏本篇文章。

儿童慢性肾炎的症状表现

副主任医师

小儿肾病内科

慢性肾炎通常是指慢性肾小球肾炎，是儿童肾小球疾病中比较常见的类型，其症状表现与肾小球肾炎基本相同，即血尿、蛋白尿等症状，同时儿童可能会出现不同程度肾功能异常症状。儿童患有慢性肾小球肾炎时，肾小球滤过膜出现病变，基底膜增厚、孔隙增大、蛋白漏出，儿童便会出现蛋白尿，还可因肾小球炎症损伤肾实质，出现血尿。慢性肾小球肾炎还可能会对肾脏造成不可逆的损害，若肾小球滤过功能受到损害，导致滤过功能下降，水分、代谢产物、毒素没有办法正常排出体外，会导致儿童出现浮肿，甚至是高钾血症、酸中毒等。另外，慢性病变还会诱发严重肾小管间质病变，儿童可能会由于肾小管浓缩功能受累，出现多尿、夜尿增多等症状。患有慢性肾小球肾炎的儿童，需遵医嘱长期服用激素和免疫抑制剂，减缓病情发展速度。儿童在生活中应多卧床休息，避免重体力劳动，可适当运动提高机体抵抗力，预防呼吸道感染。

甘露糖苷贮积症是什么原因引起的

副主任医师

儿童肾病免疫心脏病科

甘露糖苷贮积症是一种较为罕见的遗传性基因缺陷疾病，是由于患儿体内酸性型α-甘露糖苷酶缺陷，导致体内富有甘露糖的低聚糖即沉积于组织内引起，而基因突变是该病最常见的原因。基因突变可导致α-甘露糖苷酶缺乏或活性降低，甘露糖不能被降解，使得体内甘露糖苷过度蓄积，过度蓄积会损害脑组织和骨骼，因此本病可并发大脑发育迟缓，部分病人可并发全血减少。

小儿肾结核的症状

小儿肾结核在临床上比较少见，患儿感染结核后多表现为全身症状较明显，包括午后潮热、盗汗（小儿睡眠过程中出汗比较多）、消瘦等症状。如果要确诊小儿有无肾结核，需要进行系统的检查。感染结核后可以引起肾结核、结核性脑膜炎，也可以引起其他部位的结核，临床上最常见的是发生肺结核。如果小儿出现肾结核，也需要采取抗结核治疗。

小儿肾积水的症状

小儿肾积水的症状与年龄有一定关系。早期小儿肾积水无明显症状，不影响患儿正常生活及生长发育。肾积水较多时，患儿会出现尿少、肾区疼痛、哭闹不安等症状。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系，若在胎儿期发现肾盂分离，出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大，应考虑有肾积水的可能。此外，小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关，可加重肾盂分离以及肾积水的程度。

什么是小儿多囊肾

小儿多囊肾是一种先天发育异常造成的疾病，胎儿在宫内时即表现为多囊肾，肾脏皮质和髓质出现多个内含液体的囊肿，出生后可能会进行性的增大。小儿多囊肾发病原因尚不清楚，可能是胚胎在宫内发育时发生基因突变。一般在胎儿期通过B超检查较难发现多囊肾，早期患儿一般无临床表现，随年龄增加囊性组织逐渐增大，对肾脏产生压迫，可以出现肾区不适或者尿量少等症状。

幼儿尿少是什么原因

幼儿尿少首先需明确病因，常见情况如下： 1、摄入过少：如饮水过少； 2、排出过多：天气炎热、出汗较多，由于水分排出过多，可导致排尿减少； 3、腹泻、呕吐：水分以其它方式排出过多，也可出现排尿减少； 3、肾脏病变：除排尿减少外，常合并眼睑浮肿、双下肢浮肿、精神差、食欲差、面色差等问题，此时需要综合判断导致尿少的原因。

肾病的孩子可以上学吗？

副主任医师

对肾病的孩子来说，治病养身自是头等大事。可是，上学又是所有孩子的必经之路，每个做父母的都希望自己的孩子可以成龙成凤,好好学习，将来可以成就一番事业。肾病治疗和上学读书之间的平衡，也成了许多家长困惑的难题。　　针对这个问题，需要根据每个孩子治疗的不同阶段进行不同的对待：　　1、肾脏病变活动期或急性期需接受住院治疗者(例如周身水肿伴有大量蛋白尿的肾病综合征患儿、四肢关节疼痛或腹痛明显的紫癜患儿、系统性红斑狼疮活动期及出现其他严重并发症的患儿等)需要相对卧床休息,不能参加学习及一切文体、社会活动。　　2、肾脏病变仍有活动性,但已经处于恢复阶段,可接受教室学习,但时间不可太长,体育活动及社会文化活动动均不能参加。　　3、肾病患儿停药后病情处于缓解中,可接受教室学习,也可以从事轻度体育活动、文化活动,但活动量需逐渐增加,不可太快。　　4、肾病患儿停药后病情处于长期缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应防止剧烈运动及长时间体育活动。

儿童早期肾炎诊断标准

儿童早期肾炎一般尿液检查异常，但肾功能正常。儿童肾炎早期症状一般不明显，有时表现为晨起轻度眼睑浮肿、泡沫尿、尿色异常或出现乏力、头晕等非特异性症状，但因为儿童一般主诉不清或家长没有细心关注，容易被忽视而延误诊断。临床最简单的办法是尿常规检查，早期肾炎的尿常规检查可以显示为单纯血尿、单纯蛋白尿或血尿和蛋白尿同时存在。如果一旦检查发现血尿和(或)蛋白尿，需要进一步检查肾功能、抗核抗体、免疫功能和24小时尿蛋白定量等情况，以明确病因，了解疾病程度。如果普通检查无法明确，血尿或蛋白尿仍然持续存在，需要及时完善肾穿刺活检，判断病理类型，以指导治疗。因此，家长平时应该仔细观察儿童表现，一旦发现异常，及时到医院进行尿常规检查。即使尿常规检查异常，也不必过度担心，在专业医生指导下进行规范检查和治疗即可。