法洛氏四联症一旦确诊，往往需要听取大夫的专业意见，决定手术的时间。手术前要注意这种孩子可能要保证足够的入量，尽量避免腹泻，或者因为发热这些情况造成进食差，出汗多，造成容量不足的情况。往往孩子脱水以后表现的紫绀更严重，呼吸更急促，或者其他心功能不好的表现。所以手术前这种孩子应该尽量保证入量，既能保证充足的体循环压力，同时也减少血流的粘稠度，减轻紫绀。特别是手术近期一个月、三个月之内，应该严格执行手术大夫术后的指导意见，定期复查，定期服药，包括容量入量的管理都得注意，尽量避免呼吸道的感染等相关的问题。度过了手术后恢复期，还是要定期的复查，观察有无肺动瓣反流，右心功能不全相关的并发症。进行相应的评估，需不需要做特殊的处理或者治疗。

法洛四联症是可以治愈的。大多数患法洛四联症的儿童在手术后能够像正常人一样工作和生活，结婚生子也没有问题。当然，有些孩子在手术后仍然有一些杂音，因为可能在右心室流出道有一些残余的压差，或者肺动脉瓣反流，所以有些孩子可能有杂音，有些孩子可能没有杂音。手术后的儿童与正常儿童应该同样可以去上学。但仍需要去专业医院，对心脏定期进行重新审视，了解这个孩子心脏功能的情况。

先天性房间隔缺损的治疗方法主要有两种，一个是手术，一个是介入。介入对孩子的年龄和体重往往有要求，一般要求3岁左右或者是体重达到15kg以上。介入治疗的优势在于小孩不需要麻醉，不需要开胸，所以很多房间隔缺损可能选择这个治疗方法。如果缺损位置比较大，症状比较严重，有心功能不全，或者反复呼吸道感染或者生长发育明显滞后，或者是右心明显增大，这种情况往往考虑进行相关手术。部分孩子缺损位置比较特殊，可能也需要及早的手术，因为这些特殊的房间隔缺损可能不适合做封堵介入治疗。大部分需要手术的孩子可以在1周岁左右考虑做手术。手术方法包括有正中切口和右侧的小切口，或正中小切口手术。我们这里可以对单纯的房间隔缺损，1岁左右6个月以上，可以考虑做右侧的小切口完成手术，减少孩子的创伤，也能够比较隐蔽的伤口。

儿童先心病的筛查，在宝宝出生后第一时间进行为最佳时间。需要进行两个指标的筛查，第一个是进行心脏杂音的筛查，第二个是进行经皮氧饱和度的筛查， 通过这两项筛查就可以初步判断孩子是否存在先心病的问题。如果这两项筛查的结果没有通过，那么需要进行心脏超声的检查。先心病的筛查为日后治疗先天性心脏病提供了很大的帮助。

法洛氏四联症的手术目前相对比较成熟，但手术寿命从目前看应该能够和正常人寿命一样。当然法洛氏四联症手术从最初手术术式的确立到现在也只有几十年时间，总的寿命的总结可能还需要再过20年、30年进行相应的总结，从目前已有手术病人看，大多数可以跟正常人一样生活工作。 当然有部分孩子可能出现瓣膜反流，右心功能衰竭，可能会出现相关的症状表现，对生活质量和寿命可能会造成一定的影响。但是这种情况毕竟是少数，大多数的孩子的手术效果是比较满意的。 绝大多数孩子可以和正常孩子一样参加学校的体育活动，但是一般不太建议孩子参加比较剧烈的活动，例如5000米马拉松或者比这更剧烈的长时间的体育活动。因为有部分孩子可能存在着瓣膜的反流，或者右心功能不太好，需要继续随访观察，但是个人觉得正常的活动运动是没有问题的。 而且孩子年龄到一定时候，家长也应该进行相关的教育，毕竟没有先心病孩子的身体状态千差万别，何况是做过先心病手术的孩子，所以还在跟家长灌输。 如果孩子参加比较剧烈的活动以后，有不适，应该及时停止，让孩子自己控制好运动量，既要活动，但是没有必要拿自己的心功能去跟其他孩子对比。

房间隔缺损一般都需要看心脏外科。有少部分医院心脏内科做相应的封堵，所以一部分孩子也可以看心脏内科。在我们医院主要是在心脏外科，因为介入的大夫有部分有可能也是心外的大夫。由于房间隔缺损的发现有时比较困难。在呼吸科，由于孩子反复呼吸道感染，被发现有房间隔缺损，然后由呼吸科转到心外科，这种情况也很常见的。所以孩子如果有相应的反复呼吸道的感染，或者是生长发育明显滞后，还是建议看心外科，做一下超声，了解心内有没有相关的畸形做相应的处理。

室间隔缺损分三类，包括膜部的缺损、漏斗部的缺损和肌部的缺损。其中膜部缺损要分三类，包括单纯的膜部缺损，再一个是膜周的缺损，还有隔瓣后的缺损。漏斗部缺损主要是指干下的缺损和嵴内的缺损，肌部缺损往往位于心室的肌部，经常呈那种奶酪样，或者是那种多孔样的缺损，缺损的大小每个地方都可大可小，其中以主动脉瓣环的直径为对比，小于1/3称为比较小的缺损， 1/3-2/3的直径，称为中等缺损，接近于主动脉瓣环的直径水平的缺损，称为大的缺损。部分室间隔缺损需要及时的手术，部分的室间隔缺损可以适当的观察。但是不管是哪个部位的缺损，都需要医生的及时的指导和建议，决定下一步的治疗措施。部分孩子小的缺损，例如膜周、肌部缺损有自愈的可能。当然这个缺损往往都比较小，例如2mm、3mm，可以观察，但是观察也不是没有期限的，一般建议在入托前或者是入学前做相应的彻底的治疗。而有些部位的缺损，例如干下的缺损、嵴内的缺损，这些位置缺损，愈合起来很困难，基本上不会自愈，也可能会造成主动脉瓣的反流相关的并发症，往往需要及时提前的治疗处理。

室间隔缺损2.3mm，未自愈需手术的费用大概需要3万元到5万元左右，具体费用需要根据所处的医院级别及当地物价等方面来决定。室间隔缺损2.3mm是属于缺损比较小的，如果患者的年纪是在学龄前（6岁以内的），可以暂时不做修复手术治疗，因为在学龄以前缺损小的是有可能自愈的。如果学龄后仍然还没有自愈，或特殊部位的缺损（如干下型等）则需要及时采取手术来做修复治疗。

法洛氏四联症是由法洛这个人命名的。他在先心病人的病理解剖中发现有一类病人出现四种畸形在里面，所以命名为法洛氏四联症，法洛氏四联症的四种畸形中包括室间隔缺损、右室流出道狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚，其中室间隔缺损，右室流出道狭窄为主要畸形，会造成孩子紫绀，右室肥厚等相关表现，法洛氏四联症又称为圆锥动脉干的畸形，是心血管系统分化过程中由于局部扭转、分隔异常造成的。其中室间隔缺损和别的室间隔缺损，有一定的差异。缺损往往比较大，而且会出现漏斗部的缺如，发育不良这些相应的表现。法洛氏四联症的症状主要表现为紫绀。这些孩子大多数生后3-6个月以后逐渐出现紫绀的严重，重的可以表现为口唇的紫色，末梢杵状指等，而且活动耐量明显下降。这种孩子往往比较安静，不会像室缺或者其它的先心病孩子容易反复哭闹。其中法洛氏四联症症状的程度和病情的严重程度。最关键看肺血管发育情况，如果右室流出道或者是肺动脉狭窄很严重，症状出现的往往比较早。不严重，往往出现的相对慢一些，所以需要根据孩子肺血管的发育情况决定治疗的时间。大多数孩子可以在6个月到1岁左右进行相应的手术，部分孩子可能一次手术还不能解决问题，还得分期手术。

间隔缺损最主要的并发症有三类，第一个是反复肺炎，呼吸道感染。第二类为生长发育滞后。第三类为肺动脉高压和心功能衰竭。室间隔缺损可以造成左向右分流，引起肺血增多。这样的孩子容易出现反复呼吸道感染，表现为感冒、支气管炎、肺炎等，或者是肺部感染迁延不愈，住院时间长，治疗时间长，花费比较巨大。第二类生长发育滞后，由于出现这种心内分流以后，对生长发育往往也有影响，而且反复的肺炎住院治疗也会对正常生长营养状态产生影响。由于长期的左向右分流，肺血增多，肺血管也会发生病变，引起肺动脉压力明显增高。时间过长会造成艾森曼格综合征出现右向左分流，孩子可能就出现紫绀，这个时候手术的难度往往比较大，甚至不能手术。当然反复的肺炎和肺动脉高压，肺阻力增加，引起心功能衰竭，可以出现左心衰、右心衰，包括全心衰竭。孩子可能表现为呼吸急促，肺炎加重，面色不好，精神食欲都明显下降，尿量减少，面色差等状态，需要及时就诊。所以室间隔缺损发现以后还是需要早日随诊复查治疗。