秦莹莹的科普
流产后复查做什么检查
秦莹莹
主任医师
生殖中心
流产以后到医院复诊时,一般是在两周或者流产后一个月时复查,一般做两方面检查,具体如下: 1、抽血查血HCG水平下降情况,通常情况下早期流产以后在一个月左右HCG应降到正常范围以下。对于HCG持续不降低,甚至有些降低又反弹的病人,要特别警惕清宫不全、流产不全,或者不排除少数情况下滋养细胞肿瘤发生的风险; 2、B超检查,重点观察宫腔内是否存有残留胎儿组织,以及子宫内膜恢复情况。
10.70万
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2023-12-29
卵巢功能早衰怎么治疗
秦莹莹
主任医师
生殖中心
卵巢功能早衰的治疗如下: 1、生活方式上,建议患者做适度体育锻炼,要有健康的饮食习惯,减少生殖毒性药物或者不良物质的接触; 2、激素替代治疗,因为这些女性体内长期缺少雌激素,会引发一系列并发症,如更年期症状,潮热、盗汗、情绪烦躁、失眠、记忆力衰退、疲劳等;缺乏远期雌激素以后发生这种心血管的风险、神经系统疾病、骨质疏松的风险增高,所以这类女性要进行激素替代治疗;激素替代治疗一般在没有禁忌症的情况下,建议早发性卵巢功能不全的患者尽早用、长期用,一般建议补充到自然绝经年龄;中国女性的自然绝经年龄一般在50岁左右,在用药期间要定期去医院做查体,做肝肾功能、乳腺B超,还要看骨密度变化等。如果患者肝功能不好,不适合吃这种雌孕激素治疗,有些植物性激素类药物可以替代,或者中药也可以;如果能维持正常月经周期,建议进行药物干预。 对于早发性卵巢功能不全,在门诊中会见到有5%-10%的人在确诊疾病以后,自己又在不自觉的情况下怀孕,所以患者不要完全丧失信心;对于多数病人要实现生育愿望,就需要接受试管婴儿,现在医院有供卵门诊,有这部分需求的病人可以到医院咨询,试管婴儿成功率较高,达60%-70%,孩子的健康状况也较好。现在还有前沿的方法,比如干细胞治疗、原始卵泡激活,这些都是目前没有在临床中普及的方法,还有待于基础领域的科学家和临床医生合作,为早发性卵巢功能不全患者生育做更多的研究和探索。
12.40万
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2023-12-28
多囊卵巢综合征确诊需要查哪些指标
秦莹莹
主任医师
生殖中心
多囊卵巢综合征的诊断标准在过去的这些年里国内外都发生多次调整,目前中国主要采用多囊卵巢综合征诊断标准,对于中国,多囊卵巢综合征关键诊断指标是月经不规律,同时又合并卵巢多囊样改变或者高雄激素血症、高雄临床表现,才诊断为多囊卵巢综合征,所以对于月经规律的多囊卵巢女性,严格意义上并不能称之为多囊卵巢综合征。 如果B超下出现卵巢多囊样改变,最多能诊断为卵巢多囊样改变,不能诊断为综合征。如果女性卵泡多,但是月经还能维持在25-35天,提示卵子有正常发育周期,可以逐渐长大、排卵,所以原则上月经规律、卵巢多囊样改变女性的生育力并没有受到较大影响。 需要引起重视的是如果女性卵巢有多囊样改变,但是月经规律,同时合并肥胖,合并代谢异常,要引起重视。建议适度减重,控制体重以后再进行怀孕,否则这类女性即使怀上以后,孕产期的并发症、流产率也会增高,所以月经规律、卵巢多囊样改变女性的生殖预后较好。
8.34万
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2023-12-11
试管婴儿降调什么时候开始
秦莹莹
主任医师
生殖中心
进行试管婴儿时首先要对女性进行超促排卵,超促排卵方案常用的有长方案、短方案、拮抗剂方案,还有超长方案、微刺激方案等。在长方案中需要降调节过程,降调时间节点一般有两种: 1、对于月经规律女性,可以监测卵泡,排卵后5-7天到医院找医生开降调节针; 2、可选择服用口服避孕药的方式,一般口服19-20天左右到医院进行降调节,给予降调节的针剂。
11.25万
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2023-12-10
卵巢功能差怎么调理
秦莹莹
主任医师
生殖中心
女性卵巢功能一旦衰退就不可逆转,只会越来越差。女性需抓住生育机会,在有卵的状况下尽快生出孩子。一般建议病人加强锻炼、健康饮食,尽量减少生殖毒性物质或者药物接触。如果有生育要求,应尽早适时进行干预,先实现生育。目前临床常用生长激素提高卵巢线粒体功能,可以在一定程度上改善卵巢功能,但是因人而异,因为卵巢本身功能不好的原因复杂,有的是免疫性原因,有的是因为手术原因,有些是因为遗传原因,有些是因为染色体问题,有些是因为基因突变导致。 所以只要有一定效果的药物,医生肯定会不遗余力地采用,但是一定要有客观清醒的认识,即用了不一定有效,应尽早或者适时生育最重要。
10.65万
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2023-11-12
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
秦莹莹
主任医师
生殖中心
不是所有的多囊卵巢综合征女性都不能自然怀孕,在临床中发现多数病人在结婚以后,没有特别大的精神压力的情况下可以自然妊娠,后来因为想要二胎或者体重短期内有明显变化时到医院检查,才发现有多囊卵巢综合征,所以患者不要有思想压力,尤其是对于青春期的女孩,如果被诊断为青春期多囊卵巢综合征,不要认为将来无法要孩子,或者不能自己生孩子,精神上不要焦虑。 月经不规律,甚至不用药物就不来月经的女性,这类女性往往没有自发排卵,自然试孕较困难。可以简单的促排卵,指导同房方式,使70%-80%的多囊卵巢综合征患者自然受孕分娩。部分多囊的患者不容易怀孕,同时合并肥胖,合并代谢异常,这类女性往往不容易受孕,对于这类女性,建议进行生活方式调整、饮食结构调整、减重,控制体重以后,随着体重减轻,月经会逐渐恢复正常甚至恢复正常排卵,依然有自然受孕的机会。
9.25万
266
2023-11-12
多囊卵巢导致不来月经怎么办
秦莹莹
主任医师
生殖中心
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现,以育龄期女性为主,现在也有越来越多的青春期多囊卵综合征女性。其处理方式如下: 1、定期用黄体酮撤退,但是在吃黄体酮之前,首先要评估月经推迟的日期,比如已经超过30-45天没有来月经,建议做B超看子宫内膜厚度情况;子宫内膜在7mm以上,用常规黄体酮,基本就能正常来月经; 2、如果内膜特别薄,在5mm以下,这种情况要配合少量雌激素来撤退来月经; 3、口服避孕药,口服避孕药除了能调月经,还能改善异常高雄激素水平这种代谢方面的问题。 所以可以根据病人的不同需求、不同临床特征来选择不同的来月经方式。
12.30万
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2023-09-27
卵巢功能低下可以怀孕吗
秦莹莹
主任医师
生殖中心
卵巢功能低下是非常广的范畴,本身卵巢随着年龄增加会出现生理性下降,有些与之前生病或者服药、手术有关系,也有些是遗传性因素导致的,家里其他女性都有这种早绝经情况,或者月经情况不好的这种情况。不是诊断为卵巢功能低下就不能怀孕,依然有怀孕的希望和可能性。 如果在正规医院进行综合的卵巢功能评估以后,提示有卵巢功能下降的趋势,而本身又有生育需求,应积极配合医生,尽早生育,适时进行干预,所以卵巢功能低下有自然怀孕的概率,但是也要多听专业医生的建议和指导。
13.01万
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2023-08-09
卵巢功能减退一般在什么年龄
秦莹莹
主任医师
生殖中心
女性卵巢功能有生理性下降过程,一般35-37岁女性生育年龄会出现拐点,医学上将38岁以上的女性归类为高育龄女性,这些也都是基于在35-38岁这个阶段是女性卵巢功能发生显著变化的时间节点,但是此年龄有个体差异,尤其是多囊卵巢综合征女性在年轻时因为卵泡多、月经不规律,不容易受孕;随着年龄增加,其卵泡逐渐减少,到了35岁以后反倒是月经越来越好,甚至多囊女性月经持续时间比非多囊女性长,然而有些女性不到35岁卵巢功能就不好,类似早发性卵巢功能不全。 研究和临床观察中国女性的早发性卵巢功能不全的平均确诊年龄只有29岁,发病年龄只有22岁,每个人的状况不同,所以不要认为35岁以后卵巢功能才会出现异常,等35岁以后再生孩子,这种观念肯定不可取,因为每个人的情况都不一样。女性要珍视自己做母亲的权利,还要重视自己卵巢功能的状态,如果发现有异常月经改变或者状态改变,应及时到正规医院进行系统评估。
8.85万
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2023-07-08
受精卵着床失败症状明显吗
秦莹莹
主任医师
生殖中心
一般试管婴儿移植有两个时间点,即第3天的卵裂期胚胎,第5天的囊胚。移植后会给病人做充分的黄体支持,一般在移植后12-14天抽血查HCG,确定有没有怀孕。如果胚胎没有着床,病人基本没有自觉症状。有的病人会在胚胎着床那几天觉得子宫有感觉,其实多数是精神过于紧张,过于关注,为心理作用导致。 所以做试管婴儿的患者,移植以后在家放宽心,正常生活起居。如果工作压力不大、不劳累,没有剧烈体育项目,都可以正常上班。
11.38万
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2023-05-27