李秀芳的科普
怎么看输卵管是否堵塞
李秀芳
副主任医师
生殖中心
检查输卵管是否阻塞的常用方法具体如下: 1、子宫输卵管造影,包括超声下子宫输卵管造影、X线下子宫输卵管造影。通过造影可以了解宫腔形态,了解双侧输卵管是否通畅。如果造影下提示双侧输卵管无显影,说明双侧输卵管堵塞,但需强调的是X线下造影常规要求避孕三个月。超声下子宫输卵管造影当月不能怀孕,第二个月即可正常妊娠; 2、输卵管通液,主要是将生理盐水注入宫腔,凭医生注入感觉判断输卵管是通畅还是堵塞。如果医生感觉阻力大,可能结论即为输卵管堵塞。此时假阳性或假阴性出现率较高,临床准确率约50%-60%,故目前不推荐患者做输卵管通液; 3、宫腹腔联合检查术,腹腔镜下可较直观观察输卵管形态是否通畅或堵塞。但腹腔镜检查通常代价较大,对患者创伤也较大,费用较高,一般不作为首选检查方法。
12.25万
497
2023-12-31
子宫内膜异位症怎么避孕
李秀芳
副主任医师
生殖中心
口服避孕药属于目前最常用的避孕方法之一,子宫内膜异位症患者,口服避孕药尤其重要,因其为治疗子宫内膜异位症药物治疗的方法之一。口服避孕药为一种雌孕激素,可以作用于子宫内膜和异位病灶,对子宫内膜异位症起治疗作用。 当然,对于平时痛经比较严重,月经量较多的子宫内膜异位患者,建议戴含有孕激素的宫内节育器对抗雌激素。以此缓解患者疼痛症状,并治疗子宫内膜异位症。由此可见,口服短效避孕药和戴宫内节育器是目前较常用的子宫内膜异位症患者避孕方法。
9.57万
440
2023-11-21
多囊怀孕的注意事项
李秀芳
副主任医师
生殖中心
多囊怀孕的注意事项具体如下: 1、多囊卵巢综合征患者最主要表现是无排卵,若患者可以顺利怀孕,可以和正常怀孕患者无区别。建议孕妇保持心情舒畅,加强黄体支持,定期进行产检。密切注意胎儿和孕妇情况,如果出现异常情况,及时进行治疗; 2、多囊卵巢患者怀孕后要加强营养,保证营养均衡,临床医生通常会告诉患者补充多种维生素,避免营养不均衡,对胎儿产生影响; 3、建议患者适当活动,怀孕后长期卧床不活动有多种弊端。若患者容易形成血栓,包括胎盘血栓,造成胎儿营养缺乏,引发流产等。鼓励患者多户外活动,呼吸新鲜空气,对孕妇和宝宝都比较好。
13.21万
319
2023-11-18
多囊卵巢的后果
李秀芳
副主任医师
生殖中心
多囊卵巢综合征的后果具体如下: 1、对于有生育期要求的患者而言,最直接后果是导致不孕; 2、若患者不注重调节月经周期,月经提前或拖后、淋漓不尽,易导致子宫内膜异常,进而导致子宫内膜癌发生; 3、若患者体重不控制,则体重指数会过高。血压、血糖不进行控制,容易出现高血糖、高血脂,甚至会引起心血管疾病,且随着年龄增长可能出现冠心病风险。 多囊卵巢综合征患者如果注重自身调节,控制体重、血压,清淡饮食,可以像正常人一样生活,通常不会出现严重后果。如果患者不注意控制饮食、体重,可能会引起一系列严重后果。
13.30万
223
2023-09-27
多囊卵巢不治疗可以自然怀孕吗
李秀芳
副主任医师
生殖中心
多囊卵巢综合征患者不经过治疗,怀孕相对较困难。但如果多囊卵巢综合征的患者自身高胰岛素血症或高胰岛素抵抗控制较好,在采取积极助孕措施后,比较容易怀孕。如果患者基础状态比较好,体重控制较理想,可采用促排卵药物提高怀孕几率。 若反复促排卵无法怀孕,建议考虑试管婴儿,帮助患者取卵后移植1-2个优质胚胎,帮助患者达到怀孕目的。而反复促排卵无法怀孕通常是指三次正规促排卵治疗,有优势卵泡发育,也进行正常同房但仍未怀孕。
10.01万
404
2023-09-24
多囊促排卵的方法
李秀芳
副主任医师
生殖中心
因为多囊卵巢综合征患者长期持续无自发性排卵,故对于有生育期要求的多囊卵巢综合征患者,促排卵是较常用的治疗方法。 多囊卵巢综合征患者促排卵的方法较多,较常用的方法为口服促排卵药物,如来曲唑和克罗米芬,此为口服促排卵药物的首选药物,月经第10天左右来监测卵泡发育情况。如果卵泡发育不理想,可以加用尿促性腺激素联合用药;若患者月经期后发现卵泡发育不同步,建议考虑直接用尿促性腺激素进行肌肉注射以进行促排卵治疗。 总之,目前较常用的促排卵方法是口服促排卵药物与肌注促排卵药物联合用药。
11.42万
462
2023-09-14
子宫内膜异位痛经怎么缓解
李秀芳
副主任医师
生殖中心
痛经为子宫内膜异位症主要症状之一,痛经困扰着很多子宫内膜异位症患者,严重影响患者生活质量,缓解方法具体如下: 1、建议子宫内膜异位症痛经患者注重平时自我保健,尽量食用性温热食物,比如多食用羊肉,多饮红糖水、食用生姜。尽量少食寒凉、生冷食物,尤其是夏天,较多患者愿意吃冰糕、喝点凉饮,此类情况可加重痛经; 2、如果经期出现痛经伴腹胀的情况,建议患者平时一定要保持心情舒畅,不要因为一些小事生气; 3、建议患者平时晚上睡前,多用温水泡脚或做艾灸,对缓解痛经有帮助; 4、患者痛经急性发作疼痛时,可适当服用止痛药,包括雌孕激素以缓解疼痛。
10.11万
485
2023-09-12
子宫内膜异位症手术后怀孕的几率
李秀芳
副主任医师
生殖中心
早期子宫内膜异位症的患者术后怀孕率能达80%左右。但是对于病变严重,粘连较广泛,脏器损伤较严重的患者,其怀孕几率依旧比较低。此类患者即使手术后,也建议尽快行试管婴儿解决生育问题。 子宫内膜异位症患者手术后,主要是将影响怀孕的因素进行矫正和治疗。如切除子宫内膜异位病灶,切除粘连,分解子宫和直肠,子宫与膀胱的粘连,恢复盆腔正常解剖结构,这些均有助于怀孕。故对于轻症子宫内膜异位症患者,手术治疗后生育率几乎无影响。对于腹腔镜手术的患者,通常医生会给予药物治疗3-6个月,争取让患者在一年之内怀孕。
11.61万
498
2023-08-28
促卵泡激素偏高的原因
李秀芳
副主任医师
生殖中心
促卵泡激素水平较高说明卵巢功能水平较差,如果患者是有生育要求的女性,建议患者一定要去医院进行B超检查,明确窦卵泡情况。若卵巢窦卵泡数已经较少,建议在月经期查内分泌六项,结合抗苗勒氏管激素整体评估卵巢功能情况,促卵泡激素水平过高常见以下几部分患者: 1、原发性闭经,即从来没有月经,超过18岁月经一直未来潮,建议尽快就医; 2、恶性肿瘤,若患者未进行放化疗治疗,建议在病情允许的情况下,保存生育能力,因为此类恶性肿瘤发病率在逐渐提高。若已经进行放化疗治疗,对卵巢功能损伤也比较大,建议尽快就医。
9.71万
163
2023-08-05
多囊的人容易生双胞胎吗
李秀芳
副主任医师
生殖中心
多囊卵巢综合征患者以持续性无排卵为主要特征,长期不排卵,月经不规律,自身怀孕较困难。但如果多囊卵巢综合征患者注意控制好体重,基础状态较好,可以采用促排卵治疗方法来帮助其怀孕。在促排卵过程中,有可能出现2个或2个以上卵泡同步发育,也就有可能怀双胎,故相比正常人怀双胎的几率要高一些。 此外,对于一些反复促排卵无法怀孕的患者,也可以考虑借助辅助生殖技术来帮助其怀孕,通常选择1-2个优质胚胎进行移植。此类情况下患者怀双胎的几率也会明显增高,但怀双胎并非帮助患者的主要目的。因为单胎妊娠对于孕妇和孕宝宝都比较好,所以建议尽量单胎妊娠。
9.42万
143
2023-08-04