多数多囊患者在怀孕以后出现胚胎停育，就会问医生胚胎停育是不是因为多囊卵巢造成，胚胎停育原因非常多，多囊卵巢患者可能存在卵泡发育不够充分，后期怀孕以后黄体支持也不足，可能会导致胚胎停育。但是不能在没有做检查时，就轻易判断多囊患者容易出现胚胎停育，因为正常人群中，也有很多人因为黄体功能不足出现胚胎停育，所以出现胚胎停育时要全面寻找原因，不要单纯判断是多囊卵巢造成。因为多囊卵巢患者也可以自然生育，并不是只要是多囊卵巢就容易胚胎停育。 而且对于多囊卵巢造成的黄体功能不足非常好解决，也就是在早期发现怀孕时及早补充黄体支持，就可以避免黄体功能不足的问题，所以当多囊卵巢患者发生胚胎停育，要到正规医院全面正确分析原因、查找病因，而不是根据主观臆断或者不正规医院的治疗建议做出错误判断。

多囊患者受孕几率比正常女性低，正常女性每次月经周期是28-30天，平均推算1年可能大约来12次月经，每个月经周期都会有一次正常排卵，一年受孕几率平均有12次。多囊卵巢患者主要问题是排卵时间的不确定性，也就是1年中可能排卵机会有1-3次、3-5次，不像正常女性有12次，而且排卵时间也不会在月经中期13-15天出现，比较好把握同房时间。 但是对于多囊患者来说，如果患者夫妇在患者排卵的时间刚好同房，男方精子没有问题，女方输卵管也没有问题，这次同房怀孕几率和其他正常女性怀孕几率一样。多囊卵巢患者要通过医生指导监测排卵时间，或者在医生指导的药物作用下通过促排卵把握排卵时间，这样能提高怀孕几率。

卵巢多囊样改变有两种情况，一种是正常人群出现双侧卵巢多囊样改变，也就是看见窦卵泡数非常多，每侧的窦卵泡数可能＞10个或＞12个，但是正常人群如果月经规律会有正常排卵，只是这部分女性卵巢功能比较好，医生报告卵巢多囊样改变不是一种疾病，不必惊慌，只要有正常排卵就不需要刻意治疗。 另一种情况就是多囊卵巢患者有卵巢多囊样改变，出现多囊卵巢窦卵泡数非常多时，这时可能会影响排卵，结合临床表现、月经不规律、排卵稀发或者没有排卵就会出现怀孕问题，没必要刻意改变卵巢多囊状态，在医生指导下通过正常促排卵治疗让成熟卵泡生长、发育、排出，解决怀孕问题就可以。没有生育要求时，多囊卵巢患者可以通过调整月经周期保持健康状态或者正常月经状态，并不需要刻意改变多囊卵巢。

多囊会排卵。正常人会每个月来一次月经，一年大约来12次月经，理论上判断每个月都排卵1年要排12次卵，每个月有一次受孕机会，1年就有12次左右的受孕机会。但是多囊患者主要表现不排卵或者排卵不规律，所以排卵次数在一年中不确定，排卵时间也不像正常月经患者在月经中期比如月经13-15天进行排卵，但是并不意味着不会排卵，临床可以见到多囊卵巢患者已经正常生育，就诊的诉求只是调整月经，多囊卵巢患者会排卵，只是排卵机会比较少、排卵时间不确定，导致同房时间不好把握、受孕机会比较低，不要认为多囊卵巢患者就不能怀孕生孩子，这种说法不对。 多囊卵巢患者如果排卵时间能和正常同房时间吻合在一起，正常怀孕机会和正常人群完全一样，只有长期不排卵或者排卵次数少、受孕机会少，当怀孕出现问题时，排卵才会被医生和患者当做问题对待。所以不要有偏见，多囊患者一样有正常排卵，鼓励年轻女性早备孕、不避孕，如果怀孕以后不要轻易流产，这样多囊卵巢患者生育都不是问题。

自然流产发生时胎儿基本没有保留价值，需要让胎儿及其附属物尽快排出母亲体内，避免后期出现影响对母亲身体造成伤害。自然流产发生时，有时会出现阴道流血、宫缩，如果宫缩强整个胎儿及其附属物会随着自然宫缩，像来月经一样正常排出体外，后期通过B超检查、患者阴道流血表现综合判断。 如果胎儿和附属物已经排干净不需要清宫，但是如果出现长期阴道流血，比如超过1周以上的阴道流血、伴有腹痛及其它不适，这时需要尽快就医进行清宫，早期处理以后让子宫早期恢复正常状态，修复后可以为以后的受孕做准备。所以根据不同情况要在医生指导下判断自然流产后是否清宫，尽量不要造成胚胎附属物残留，影响以后受孕。

经常流产会对身体造成危害，流产会不停刮去表层土壤，使土地变得贫瘠，也就是会使子宫内膜变薄，这时会出现宫腔粘连，影响以后受孕。另外，正常妊娠过程突然中断也会对女性内分泌系统造成相应影响，所以流产对身体有一定危害。 流产一般有两种情况，一种是意外妊娠以后的补救措施，很多女性会选择人工流产，觉得怀孕以后可以通过人工流产或者无痛流产轻易去除，这时如果多次流产，可能就会造成将来不孕；另一种情况就是本身容易出现复发性流产的患者，很大程度上会觉得自己容易受孕、只是保不住，保不住时就去做流产，患者本人觉得下次受孕没有问题要坚持自然受孕，觉得自然受孕过程更正常，这种做法不可取。 当出现复发性流产时建议首先采取避孕措施，请正规医生寻找流产原因，找到流产原因以后针对性处理，避免下次流产，患者多次流产对身体造成的伤害，就会出现不孕问题。

人工授精属于体内受精，理论上和正常受孕一样，所以人工授精发生胚胎停育时，考虑原因和自然妊娠后自然流产的原因是一样的。考虑的原因主要有几个方面： 1、胚胎方面的原因，胚胎染色体或者发育异常导致流产； 2、母体因素，比如母体内分泌因素、黄体功能不足、母体子宫、胚胎发育异常，还有盆腔环境、炎性环境，都会导致胎儿生长发育出现胚胎停育； 3、父亲因素，比如父亲精子畸形率比较高，或者父亲本身染色体异常也会导致胎儿生长发育异常。 人工授精胚胎停育考虑原因非常多，具体判断需要搜集不同证据进行排除、判断，所以人工授精胚胎停育流产原因多数不是单一因素作用，可能是两个或三个以上的因素同时作用，这时建议寻找原因时一定要找到正规医院找专业医生进行解读，不要去不正规医院，可能不一定会找到胚胎停育原因，反而会耽误治疗。

卵巢早衰指女性在40岁以前出现闭经、卵巢功能完全丧失。对于40岁以前比较年轻的患者可能出现更年期症状，比如潮热、心情烦躁、骨质疏松等这些类似于绝经后的症状可能提前出现，带来的影响和绝经后女性出现的症状比较明显，比如骨质疏松或者远期心血管疾病风险、情绪或精神状态方面改变，这种比较年轻就没有月经、卵巢功能丧失，在医学上可以考虑激素替代治疗，就是通过补充雌激素，相应的人工周期雌孕激素结合维持正常的生理周期、模拟卵巢功能，让女性处于相对比较年轻、激素水平稳定的状态，看起来和没绝经一样。 很多患者对激素替代治疗持有怀疑或者谈激素就色变的认识，目前激素替代治疗比较安全，只要通过定期检测乳腺、子宫水平以及肝功能正常，如果长期服用这些功能都没有出现问题，就认为激素替代治疗安全，而且会让患者保持年轻有活力的状态。

多数患者都关心移植以后怎么躺能提高成功率。移植以后选择舒适的姿势即可，患者以为移植以后躺着不动有利于着床，并且所有活动都在床上，非常不好。因为长期卧床休息导致血液流动缓慢，可能会引起促排卵以后的并发症比如血栓，这样会给有些患者在怀孕结果没有出来前造成非常不利的影响。鼓励怀孕以后正常起居、适量运动、平衡饮食，才有利于怀孕。 如果长期卧床休息出现下肢疼痛或者某些位置水肿，提示可能已经发生血栓，赶紧到医院处理，而且不要再长期卧床休息，长期卧床休息还会使肠蠕动减慢、便秘等不适，这些都不利于怀孕，所以建议患者移植以后正常生活、适量运动，才能孕育健康的宝宝。

所有腹痛诊疗首要原则就是先明确腹痛原因而不是止痛。对于移植患者来说，有的人会在移植后3-4天出现不适或者比较明显腹痛，在没有获得查体证据前会初步判断可能是轻微宫缩。这种下腹疼痛如果不伴有流血、只是不舒服，初步判断是宫缩，对于正常妊娠患者就是自然受孕患者常见，但并不一定会影响本次怀孕，所以先不必惊慌、不要引起情绪焦虑，可能观察1天以后会自然缓解。 如果症状持续2天以后仍然不舒服，可以咨询医生看黄体支持剂量。如果黄体支持剂量不足建议患者增加药物剂量，一般吃药后1-2天可能会自然缓解。要提醒患者注意止痛，给患者吃黄体支持药物在很大程度上是松弛子宫平滑肌，药物起效需要过程，并不像止痛药或止痛针一样用药后立竿见影，这个过程需要一天以后才能起效。 所以患者在出现腹痛咨询就医以后初步处理有耐心等待的过程，不要因此过度焦虑。