唐蓉的科普
受精卵几天可以着床
唐蓉
主任医师
女性生殖科
胚胎着床一般为排卵后5-7天,着床窗口目前可通过基因检测技术检测,大多数女性着床窗在排卵后相应的5天时间左右。有20%的女性的着床窗口和其他人不同,其可能会延后,即20%的女性内大概可能有80%的女性,要比其他的女性延迟1-2天。 而还有20%左右的女性,可能会提前1-2天,甚至更多,故通常按照排卵后的5天为着床窗,来计算胚胎植入时间。此外,我们生理状态下,精子、卵子在输卵管壶腹部受精,而后需运送到宫腔,则受精卵在宫腔内有2-3天游离时间。而因子宫内膜分泌期会形成一层绒绒毯子样组织,该细胞在宫腔内不会掉出,故胚胎移植后患者正常生活没有问题。
8.01万
274
2023-12-05
白带发黄黏稠是怎么回事
唐蓉
主任医师
女性生殖科
白带是女性的生理表现,为阴道黏膜渗出物质或液体,混合阴道上皮脱落细胞,有时伴宫颈分泌物或宫腔子宫内膜分泌物。如果在有疾病情况下,输卵管积水也会通过宫腔至阴道,作为白带的形式排出来。故女性应关注白带性状,可能会体现阴道疾病,尤其是炎症或宫颈炎症,或子宫内膜异位症炎症,或输卵管病变等。如白带发黄、有点黏稠,仅仅为表现,若无经常性腰腹痛,无外阴瘙痒,也可无需特别在意。可观察一段时间,若无加重或几日后恢复正常,无需处理。如果持续出现或伴有外阴瘙痒,或伴腰腹坠痛需就诊妇科进行阴道检查,即白带化验,检查阴道微生态或白带常规,此为最简单的判断有无疾病的方法。 此外,妇科医生也会进行双合诊检查有无盆腔炎症,如附件炎。但若一年内没有做过宫颈癌筛查,则需进行宫颈细胞学检查或同时进行HPV检查,综合判断有无宫颈病变。
8.85万
79
2023-10-18
来例假有好多血块怎么回事
唐蓉
主任医师
女性生殖科
月经血块较多提示可能月经量较大,小的血块无需在意,因患者出血量较少。如果较大的血块,甚至排出血块前有明显的腹痛,提示可能子宫腔出血会较多、较急。建议就诊妇科,进行B超和妇科检查判断有无病变,如部分患者患有子宫腺肌病,即子宫内膜异位症的一类,因子宫较大出血较多,通常不易止血。而部分患者患有子宫肌瘤,尤其为子宫黏膜下肌瘤,出血量也会较多。 如果无上述疾病,仅仅为月经量大出现血块,且没有出现贫血症状无需过度紧张。但如果出血异常多,需及时就诊。
8.91万
377
2023-10-12
三级鲜胚胎移植成功率
唐蓉
主任医师
女性生殖科
三级鲜胚胎移植成功率,是很多进行试管婴儿的患者非常关心的问题,有很多资料数据显示三级胚胎怀孕几率低,移植后怀孕几率大约为20%左右。而所谓三级胚胎是评价体系的一个评价标准,即胚胎分四级:一级、二级、三级、四级,一级、二级胚胎为优质胚胎,优先选择进行胚胎移植;三级、四级胚胎一般为会淘汰的胚胎,不建议移植。 但目前技术,对胚胎评价与以貌取人类似,只观察外观。即胚胎学家在显微镜底下根据胚胎的细胞均匀程度、碎片多少来进行判断,但并没有真正检测胚胎发育潜能的方法,所以在没有优质胚胎可选择的情况下,三级胚胎也可能有发育潜力。在不得已情况下也可进行胚胎移植,但怀孕几率较低。
12.17万
473
2023-10-08
子宫内膜异位症危害
唐蓉
主任医师
女性生殖科
子宫内膜异位症是困扰育龄女性的妇科疾病,发生率越来越高,最主要症状会造成痛经,带给很多女性痛苦。因每个月疼一次,且部分女性犹如受刑一样痛不欲生,需使用止痛药,甚至部分患者使用止痛药无效。 还可造成不孕,子宫内膜异位症会从多个环节导致怀孕障碍,如影响卵子质量、影响输卵管的拾卵功能、影响子宫内膜接受性等。此外,子宫内膜异位症及其手术,均可导致卵巢功能的减退。若育龄女性出现子宫内膜异位症,需通过妇科医生和生殖专业医生评估,制定合理治疗方案。
12.84万
210
2023-09-30
子宫内膜异位症痛经应该怎么处理
唐蓉
主任医师
女性生殖科
子宫内膜异位症引起的痛经,无法根治,因目前没有药物能治愈子宫内膜异位症。针对痛经而言,部分对症治疗药物可缓解疼痛。对于轻度痛经,若患者可忍受疼痛,且不影响生活,则无需治疗;但若影响患者生活,可适量服用止痛药缓解疼痛;此外,也可服用短效避孕药,因其会抑制排卵,可缓解子宫内膜异位症的疼痛。 若上述方法效果均不佳,还可注射长效GnRHa,抑制垂体功能,使垂体的功能达到绝经状态,患者痛经也可消失。通常使患者闭经三个月到半年,痛经缓和后可加避孕药或辅助镇痛药物,对于没有生育要求的患者可采用此种治疗方法。若有生育要求,需在治疗痛经的前提下,促进生育。 此外,若女性无生育要求可放宫内曼月乐环,可释放孕激素抑制痛经,也可达到较好效果,但同时也避孕。而目前有第三代的孕激素治疗,为治疗痛经新药,效果亦较好。但是,上述所有治疗均需在医生指导下进行。
11.16万
404
2023-09-29
子宫内膜炎为什么会反复发作
唐蓉
主任医师
女性生殖科
通常子宫内膜炎明确诊断后,进行规范的治疗,往往不易反复发作。但若治疗不规范,如抗生素运用时间不够;或患者个人体质有关,即部分患者抵抗力较差易感染,因子宫腔通过阴道和外界相开放,而不良卫生习惯、不良性行为,均可能导致炎症反复发作。 子宫内膜炎是一个较为困惑的诊断,因其诊断标准有一定争议,而目前大家比较公认的是在宫腔镜下,取子宫内膜活检或病理来进行判断,确定为子宫内膜炎。因此,女性应养成健康的生活方式。
9.84万
15
2023-07-28
自然周期移植冻胚成功率高吗
唐蓉
主任医师
女性生殖科
冷冻胚胎移植需内膜在有接受性情况下才可移植胚胎。对于不同女性内膜准备方案不同,如月经正常女性可正常排卵,则可选择自然周期胚胎移植;而月经不正常的患者,无合适排卵时间,则无法确定内膜接受胚胎的时间,因此会给患者进行人工周期,又称激素替代周期内膜准备进行胚胎移植;此外也可进行促排卵周期的内膜来准备,此为内膜准备的三个方案。 三种方案经过大数据比较,移植胚胎后怀孕几率相同。因此对于月经正常的患者而言,建议选择自然周期冷冻胚胎移植,符合其生理状态。且也有研究提示自然周期胚胎移植怀孕后,并发症如先兆子痫的发生率比人工周期低,故建议进行自然周期胚胎移植。而对于特殊要求,无时间或月经不规律的患者,也可考虑做替代周期或促排卵周期。
11.80万
26
2023-07-24
卵巢功能检查抽血吗
唐蓉
主任医师
女性生殖科
卵巢功能检测是许多育龄期女性非常关注的问题,尤其患有不孕症的女性,检测要通过多个方法综合判断,一个指标不能作为判断标准,其中抽血检查为其判断方法之一。一般在月经第2-5天可代表卵巢基础状态,此时可用抽血检查性激素判断卵巢功能,而判断卵巢功能较重要的检查包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素,而雄激素也可作为辅助判断指标。 而有一项血液检查对月经没有要求即月经任何时间均可测,为AMH,即抗缪勒管激素检查。这个激素指标不论月经是否正常,患者任何时候都可去检测,且所有检测是辅助判断,医生会根据患者月经2-5天B超情况,综合判断卵巢功能。此外月经不规律女性的抽血检查,可在任何时间。若超过1个月,甚至两三个月没有来月经,可在医生的指导下观察是否适合进行卵巢功能检测。如果此时内膜厚度若没有超过0.8cm,可考虑抽血辅助判断卵巢功能。
11.66万
366
2023-07-20
胚胎移植后需要注意什么
唐蓉
主任医师
女性生殖科
胚胎移植后注意事项为进行试管婴儿患者较关心的问题,往往全家人都会关注,且部分人看得非常隆重。但不可过度关注,因正常生活有利于身心健康及胚胎着床,且过度关注可能会过于焦虑,导致内分泌环境不佳,反而影响怀孕几率。 国外有研究提示,移植后正常性生活会促进怀孕几率,部分人怀孕几率反而会升高。而移植后部分人要躺几天,也是一个很过时的做法。因起始对试管婴儿技术并不是很了解,感觉胚胎会掉出来,但之后发现移植后正常生活没有问题。因子宫在移植胚胎前后,即着床期类似绒绒毯子样,把细胞放进不会掉出来,与正常怀孕相同。因此提倡鼓励患者胚胎移植后保持正常的生活,但需避免剧烈活动、剧烈运动和重体力劳动,且遵照医嘱应用黄体功能的补充药物。
10.71万
65
2023-07-20