郭卫红的科普
法洛四联症的类型有哪几种
郭卫红
主任医师
新生儿外科
1、肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见,其次为漏斗部和办膜合并狭窄,狭窄程度可随年龄而加重。
2、室间隔缺损:多属高位膜部缺损。
3、主动脉骑跨:主动脉骑跨于左、右两心室之上,随着主动脉发育,右跨现象可逐渐加重,约25%病人为右位主动脉弓。
4、右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。
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宝宝肠套叠会复发吗
郭卫红
主任医师
新生儿外科
宝宝的肠套叠,如果不是手术治疗而是手法复位治疗,复发的概率高,大约有10%左右。宝宝好发肠套叠的原因,有以下几个方面:第一个方面是宝宝肠道相对较长,而肠系膜相对较短,这样宝宝肠道活动范围比较大,容易引起肠套或者是肠扭转;第二个方面是宝宝的回盲部发育尚不全,所以容易形成小肠套到大肠里;第三个就是宝宝好动,活动大,容易引起肠套叠。
1.98万
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侵袭性婴儿纤维瘤病会有哪些症状表现
郭卫红
主任医师
新生儿外科
侵袭性婴儿纤维瘤病临床初诊多以肿块为主要症状,其它少数症状表现为病灶邻近关节不稳定、疼痛,邻近器官受压迫等。因肿瘤不发生转移,故同侧淋巴结不发生肿大。
一、典型症状
1、多发性结节:婴幼儿出现位于皮下软组织内的多发性结节。一般直径为几毫米到3cm大小,个别可达10cm,多呈圆形,境界较清,质地较坚韧。
2、关节僵硬、活动受限:病变进展可侵及邻近的肌肉、血管及神经,患儿产生僵硬感、关节活动受限、反应迟钝等。
二、其他症状
1、肿瘤增长可出现临近器官受压,常无淋巴结肿大。
2、有些病变可为多灶性,少数病变可引起关节活动度受限,侵及神经时可引起疼痛或麻木等临床症状。
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肠闭锁和肠梗阻区别
郭卫红
主任医师
新生儿外科
肠闭锁说明患儿的肠道是不通的,呕吐往往发生在第一次喂养以后,呕吐量和吃奶量相等;对于低位性肠壁锁,呕吐出现的时间多为出生后2~3天,呕吐物为胆汁和粪便。肠梗阻分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻,肠梗阻可以发生在任何时候,表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便。肠闭锁和肠梗阻的治疗都是以手术治疗为主。
4.46万
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小孩怎样确认阑尾炎
郭卫红
主任医师
新生儿外科
想要确认患儿是否是阑尾炎,可以通过以下方法来确诊。1、可以通过患儿的症状来进行判断,如果患儿出现右下腹转移性疼痛,并且伴有恶心呕吐,甚至出现发热等症状时,就要高度怀疑是由于阑尾炎引起的。2、其次、临床上也可以通过B超来进行检查,如果患者出现阑尾化脓或者是阑尾穿孔的现象时,可以通过B超来进行确诊。患儿一旦确诊为阑尾炎以后,应该积极的治疗,如果病情严重,应该及时手术。
2.70万
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新生儿先天性巨结肠手术费用
郭卫红
主任医师
新生儿外科
由于地区不同,医院等级不同,手术方式不同,手术过程中消耗材料不同,病情严重程度不同,导致手术费有所差异,一般需要一万以上,并建议去三甲医院治疗。因为三甲医院的技术,设备都有保障。确诊为先天性巨结肠,这种病病情比较严重,应该及早做手术,且住院时间比较长,手术前必须清洗结肠2周左右,术后仍需休息7-10天。
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小儿胃食管反流病吃什么食物比较好
郭卫红
主任医师
新生儿外科
小儿胃食管反流病的主要原因是下食道无法适当地发挥功能,胃液反流到食道,应特别注意饮食的护理。
(1)以稠厚饮食为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,人工喂养儿可在奶中加入淀粉类食物或进食谷类食品。
(2)年长儿亦应少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,保护胃处于非充盈状态,避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
(3)应控制肥胖,不吸烟及避免被动吸烟。
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小儿病毒相关吞噬血细胞综合征要做什么检查
郭卫红
主任医师
新生儿外科
1、血常规:血细胞减少是其最常见的表现之一,尤其是血小板减少,多数患儿同时合并贫血、中性粒细胞减少或白细胞减少。观察血小板计数的变化,可作为本病活动性的一个指征。疾病活动期CRP通常明显升高。
2、骨髓活检:疾病早期,骨髓噬血现象不明显,多表现为增生性骨髓象,随着疾病的进展,红系、粒系及巨核细胞系均减少,多有明显的噬血现象,可有组织细胞显著增生,晚期骨髓增生极度下降。
3、血生化检查:血清甘油三酯通常>3mmol/L;血清铁蛋白通常>500μg/L,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆红素升高,白蛋白降低;少部分患儿可出现尿素氮或肌酐升高,血清铁蛋白的水平可以作为判断疾病是否活动及疾病严重程度的指标。
4、凝血功能:在疾病活动期,纤维蛋白原降低,纤维蛋白降解产物增多,部分凝血活酶时间延长,在有肝损害时,凝血酶原时间也可延长。
5、细胞因子测定:sCD25,即可溶性白细胞介素-2受体的α链,是诊断本病最重要的炎症指标之一,血清sCD25>2400U/ml有诊断意义。
6、脑脊液检查:有中枢受累的患儿脑脊液细胞数及蛋白多增高,细胞以淋巴细胞为主,可有单核细胞,但少有噬血现象,部分患儿即使有脑炎的临床表现,其脑脊液正常。
7、病理学检査:受累器官活检及病理检查并非诊断所必需,但临床具有重要的鉴别意义,尤其是鉴别有无肿瘤相关。
8、基因学检测:基因检测是诊断原发性嗜血细胞综合征的金标准,若发现基因学异常,需同时检测父母基因。
9、病原学检测:病原学检测可协助诊断继发性嗜血细胞综合征的原因,其中包括EB病毒、巨细胞病毒、艾滋病病毒等的抗体和DNA检测。
10、NK细胞活性:NK细胞活性减低或缺失是该病发生的主要机制,继发性可出现NK细胞活性的一过性降低。
11、影像学检查:腹部B超可见肝脾肿大、肝实质损害、腹腔淋巴结增大及肾脏损害。中枢神经系统受累患儿头颅MRI检查可见脑实质浸润性病灶、软脑膜增强及脑实质水肿,部分患儿胸部CT显示间质性改变。
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最常见的先天性膈疝类型
郭卫红
主任医师
新生儿外科
最常见的先天性膈疝有胸腹裂孔疝、胸骨后疝、试管裂孔疝等类型,其中最常见的就是食管裂孔疝。先天性食管裂孔疝有不同的表现,如果在消化道,表现为明显的反复呕吐、溢奶;有一部分孩子表现主要为反复的呼吸道感染、咳嗽甚至喘息。如果反复出现这种情况,要考虑胃食管反流,食管裂孔疝的可能,建议做消化道造影的检查,有利于先天性膈疝的确诊。
2.13万
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婴儿型多囊肾遗传规律
郭卫红
主任医师
新生儿外科
婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传型多囊肾,是两种多囊肾中的一种。主要是因为父母先天性的遗传,患儿父母可无相关发病症状,但患儿父母均携带相关基因,患儿的发病概率是百分之二十五。因为是隐性基因,所以患儿的家长是不会发病的,患儿常出生后不久即死亡,仅有少量较轻类型的患儿存活至儿童甚至成人。发病上,男性患儿较女性多。
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