林鹏的科普
口呼吸的危害
林鹏
主治医师
口腔正畸科
有些家长观察到,别人家的孩子都是用鼻子呼吸的,而自己家的孩子却是用嘴巴呼吸的。不管是白天晚上,嘴巴都是张开的,上下唇没有闭合在一起。如果放一根细细的棉线在孩子的鼻孔前面,鼻腔几乎没有气流进出将其吹动。这个现象是不是正常呢?   人类正常的呼吸通道是通过鼻腔而不是通过口腔。在某些生理情况下,人们会部分地使用口呼吸,诸如在运动的时候需要更多的空气,鼻呼吸会转化为口呼吸。如果在通常时候,通过口腔呼吸,那就是不正常的,需要您留心了!   为什么会发生口呼吸呢?鼻上呼吸道阻塞性疾病是其主要病因。慢性鼻炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、腺样体肥大及鼻腔肿瘤等都可以导致鼻上呼吸道的阻塞或者部分阻塞。鼻呼吸道一旦阻塞,患者就被迫用口呼吸空气。   口呼吸有什么危害呢?   正常的鼻呼吸功能是引导牙颌及颜面部正常发育的保障。长期的口呼吸会导致牙颌及颜面部畸形的发生:牙弓狭窄、腭盖高拱、上牙前突、下颌后缩、长面等等。当并有扁桃体肥大的时候,也有可能发生下颌前突。   如果孩子口呼吸,家长应该怎么办呢? 这个时候需要尽早看两个科的医生:一是耳鼻喉科医生或者五官科医生,检查有没有鼻上呼吸道的阻塞性疾病,进行彻底治疗。二是正畸科医生,在去除鼻呼吸道阻塞病因之后,进行牙颌及颜面部畸形的早期矫治。
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2023-10-20
隐形牙齿矫正多少钱
林鹏
主治医师
口腔正畸科
隐形牙套的费用分进口的和国产两种,进口的隐形牙套就是隐适美隐形矫正,费用目前在45000-50000元之间。 国产的隐形牙套常见的是时代天使、正雅等品牌,费用大概是35000元左右,隐形牙套费用的支付,目前基本上都是分次支付的。隐形牙套有设计方案的阶段,在设计进行前要支付设计费,目前在5000元左右。 设计方案完成之后,批准生产的时候要再支付一次费用,费用20000元左右,剩下的费用就根据医生以及医院的酌情收取,但隐形矫正的费用不是一次全部收,是分次支付的。
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2023-08-28
牙齿矫正的基本流程
林鹏
主治医师
口腔正畸科
很多人对牙齿矫正的过程不了解,牙齿矫正过程及步骤是怎样的呢?济南市口腔医院正畸科为您介绍一下,其实牙齿矫正过程并不是特别复杂,牙齿矫正简单的来说分为以下步骤:    一、初诊检查,咨询治疗概况   医生会初步向您讲述您的问题所在以及严重程度,可能的矫治方法和大致的疗程、费用,安排第一次检查时间。    二、常规检查   一般情况下,步骤一和二同一天进行。本次就诊时间约1-2个小时,包括:   (1)初步口腔检查。   (2)咬牙模存档。   (3)拍X线片,一般包括曲面断层片、头颅侧位片、关节片,有条件的话可以拍一张CBCT片,这个可以比较全面的显示口颌系统的情况。   (4)拍照面像、口内咬合像等。   (5)预约下次看方案时间。    三、确定治疗方案,谈治疗方案   本次就诊时间约30分钟左右,包括:   (1)医生将分析测量您的牙模,X线片等资料,从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求,与医生确定出一个最终的治疗方案。   (2)治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。   (3)确定治疗费用以及所选矫治器种类费用。   (4)预约下次就诊时间。    四、戴矫治器   本次就诊时间1-2小时,包括:   (1)医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。   (2)医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项,口腔卫生宣教。   (3)预约下次就诊时间    五、定期复诊   按照预约时间定期(一般4到6周一次)到医生处复诊,时间约0.5小时,包括:   (1)医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展,依据病情进行下一步治疗。   (2)告知患者需要配合做的工作。   (3)预约下次复诊时间。    六、拆除矫治器   本次就诊需要1-2小时。   治疗结束,拆除矫治器,戴用保持器   经过漫长的治疗过程,达到预期治疗效果,即可拆除矫治器,大部分患者开始戴用保持器。   (1)拆除口内矫治器。   (2)咬牙模。   (3)拍X线片。   (4)拍面像,口内咬合像等。   (5)设计制作保持器。   (6)预约戴保持器时间并讲述注意事项。    七:保持器复查   每3-4个月复查一次。
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2023-08-18
浅谈正畸治疗的误区
林鹏
主治医师
口腔正畸科
临床工作中遇到就诊咨询的患者往往对正畸治疗有一定的误解,粗略的总结如下:    一、只有到了12岁牙换完后才能矫牙   传统观念认为,只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的,甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形,最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿"地包天"、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常,这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能,宜越早矫正越好。    二、矫牙是小孩和青年人的专利   很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人,中老年人不能进行正畸治疗,其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止,骨的外部形态已稳定,但骨内部的再生改建能力依然存在,一般来讲,成年人如果没有严重牙周炎症的话,牙齿是可以矫正的。   三、矫牙很痛不能正常饮食   每次矫治加力后,患者两三天内会感觉少许酸痛,这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失,属正畸治疗引起的机体的正常反应,无须担忧。至于饮食方面,在矫治期间不可吃较硬的东西如和很粘的东西,其他基本都能吃,一般矫治后都可正常饮食。    四、拔牙矫治有害   不少患者或患者的家属对矫治常需拔牙不理解,担心矫治中拔了牙会影响咀嚼,以致因不愿拔牙而放弃了矫治,这种顾虑是多余的。矫治拔牙是矫正牙颌畸形必须采取的步骤,正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列,而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿,或者为某些龅牙患者内收过突的门牙,改善面型。    五、矫牙后年老牙齿易脱落   有些家长担忧,牙齿矫正后会造成老来牙齿松动,甚至牙齿早脱,这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动,是一种缓慢的生物改建过程,被移动牙齿的一侧骨吸收,另一侧骨新生重建,最终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的,牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。
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2023-08-17
保持器戴用须知
林鹏
主治医师
口腔正畸科
1、保持是正畸治疗中影响成败的重要环节之一。拆除矫治器后,牙槽骨的改建和颌面部肌肉的顺应性尚未完成,因此这时牙齿处于多种不稳定因素共同作用的口腔环境里,不保持在现在位置或保持时间不够都会导致复发,每位患者拆除矫治器后都必需戴用保持器。   2、戴用保持器的方式及时间因人而异,一般为2年,个别人需要更长时间,甚至终生保持。   3、一般情况下患者在最初的12个月,每天白天和晚上除进食、刷牙外都要戴用保持器;此后6个月只晚上戴;再后6个月,隔日晚上戴用一次。每隔3-4个月到医院复查一次,直到医生告知可以停止戴用。   4、戴用保持器期间应保持口腔及保持器卫生,不注意口腔卫生会引起牙齿脱钙形成色斑或龋坏等牙体损伤及牙龈发炎;请您勿戴保持器进食。如保持器损坏、丢失或戴用不适,请尽快与您的主诊医生联系。   5、保持器为医用塑料制品,拿时请勿捏住弓行二端向内挤压,以免折断。推荐用软毛牙刷或冲牙器清洗,以保持其清洁与透明美观。应避免摔坏压坏。若保持器不慎损坏或丢失,重新制作您需要承担所需费用。   6、为了保证您的矫治效果,请您务必遵守以上注意事项,取得正畸治疗的最后成功。如不遵守上述注意事项,特别是自行不戴保持器,不幸引起畸形复发或牙周问题只有请您对自己不负责任的行为承担后果。若需再治疗,应按新患者程序重新收费矫治。
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2023-07-14
隐形矫治的常见问题解答
林鹏
主治医师
口腔正畸科
随着人们对美观舒适的要求增高,越来越多的人告别了有色托槽时代,选择隐形矫治器。相声演员岳云鹏、泳坛名将孙杨等明星在微博发文戴用隐形矫治器,更是掀起了隐形矫治的风潮。下面跟大家分享解答一下有关隐形矫治的常见问题。    一、隐形矫治的优点有哪些?   1、美观:让身边人不知不觉,不影响社交和工作,完成牙齿的完美蜕变。   2、舒适、轻力:牙套每步设计仅0.1-0.2mm的移动,让患者没有感觉,不知不觉牙齿排齐,同时不会刮擦或损伤刺激粘膜软组织。   3、不影响饮食:吃饭时拿下,可以大快朵颐。   4、卫生:尤其适合口腔卫生差,釉质发育不良的青少年,不易造成釉质脱钙和牙龈红肿.   5、精准的牙齿移动:避免了由牙医操作误差造成的牙齿往返移动,缩短了疗程。   6、复诊周期延长:可以2-3个月复诊,甚至一些留学人员半年复诊一次。    二、隐形矫治的程序是怎样的?   1、初诊:常规拍放射片、取模、摄片,收集资料,并且取硅橡胶PVS印模;   2、初戴:一个月左右可以来院戴矫治器,这次一般会花30分钟左右,粘附件,邻面去釉,交代注意事项,练习取戴。   3、复诊:一般1-2周换一副新的矫治器,2-3月复诊。必要时需做优化治疗。    三、隐形矫治需要注意哪些问题?   1、戴用时间:保证充足的佩戴时间,戴足22小时/天;   2、使用咬胶:戴用时可以练习使用有弹性的咬胶,目的是让牙套紧紧的包住牙齿,很好的表达矫治力;   3、矫治器清洁:吃饭时摘下的牙套一定要放回盒子,清洁时可以使用保丽净泡腾片(超市和医院药房均有售),但千万不能用开水泡,否则会造成变形;   4、妥善保管:万一发生牙套遗失,及时联系主诊医生,同时赶紧戴会前一副牙套,所以旧牙套一定要保管好哦。    四、哪些人群才适合做隐形矫治?   儿童、成人均可治疗,拔牙、非拔牙均可治疗,甚至严重的牙周炎患者在牙周治疗后也比较适合。
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2023-06-27
隐形矫治器戴用注意事项
林鹏
主治医师
口腔正畸科
为了保证应用隐适美矫治器尽可能按照预期顺利进行,您有必要对矫治相关事项有一个正确的理解和认识。   1、良好的配合是治疗成功的关键,正常戴用时,除进食、刷牙、使用牙线等必须摘除外,每天需配戴矫治器20小时以上。因为只有您在配戴隐形矫治器时,它才会发挥其矫治作用。   2、由于隐形矫治器是按一定顺序逐步移动牙齿的,因此,一定要按照医嘱、按矫治器的序号配戴及更换矫治器。通常情况下,每副矫治器配戴时间为2周。但如果每日配戴时间少于20小时的话,则配戴每副矫治器的时间有时需要延长数天到1周。千万不可无顺序地混乱配戴矫治器。   3、请一定要保存好最近使用过的至少3副矫治器,按相应编号存放在包装盒内,以防止出现目前正在使用的矫治器不慎丢失、损坏或矫治器无法就位等情况。在这些情况下,您的正畸医生也许会逆着原矫治器使用的顺序找到并重新使用上一副配戴良好的矫治器,以保持目前矫治的成果。   4、如不能按配戴时间要求配戴矫治器,则矫治周期将延长,矫治效果难以保证。   5、请按医嘱定期复诊。若不按约复诊,医生将无法保证矫治效果。因事改期或延期治疗均应获得主诊医生的同意。对于连续超过3个月无故不复诊者将视为自动放弃治疗。   6、初戴矫治器时会有轻度异物感、唾液分泌增多、发音不适等。一般几天就会减轻或消失。   7、初戴矫治器或戴用新矫治器后,牙齿可能出现轻微疼痛、松动、咀嚼力减弱等,属正常矫正反应,一般在3、4天内会减轻或消失。如有其它严重不适,请尽快与医生联系。   8、保持口腔卫生对矫治成功具有重要意义,因而,矫治过程中请保持良好的口腔卫生习惯,保持矫治器清洁。如果矫治器没有得到良好的清洁,其透明度、美观度会降低。   9、根据矫治需要,常常会在您的某些牙齿上粘结一些小的、与齿颜色相同或接近的附件,以利于矫治器的固位和牙齿的有效移动。这些附件几乎是看不见的。如果拒绝粘接附件可能会影响矫治效果。   10、平时应尽可能地将上下颌牙齿轻轻地咬合在一起,尤其是在每次更换一副新隐形矫治器后最初的3-4天。这样做可以使矫治器更好就位并有效发挥其矫治效能。   11、有些情况下,可能需要对已有矫治器的设计进行一些修改,或者可能再增加几步矫治器,在必要情况下,医生不排除使用常规固定矫治器为患者结束后续治疗。为了获得良好稳定的矫治效果,矫治过程中可能需要配合使用其它辅助手段。   12、治疗期间要特别注意口腔清洁卫生,每次餐后都要进行清洁,以免造成牙齿釉质脱钙,龋,牙周炎,牙龈炎等疾患。   13、治疗结束后进入保持阶段,应当认真使用保持器,否则会出现复发,还应当定期复查以便及时发现一些问题。保持的周期越长效果越稳定,多数患者在保持1~2年可以逐渐地停用保持器,但有些患者则需长期保持。
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2023-06-12
如何避免牙齿矫正中的疼痛感
林鹏
主治医师
口腔正畸科
目前做牙齿矫正的人越来越多,许多家长及患者都担心正畸治疗会给孩子带来疼痛和不适。疼痛是令人不愉快的感觉,它使患者惧怕正畸治疗,甚至放弃正畸治疗。在此对正畸治疗的疼痛问题及其对症措施作一简要论述,希望对需要正畸治疗的患者及家长有所帮助。   正畸治疗中多数患者会出现不同程度的疼痛,尤其是在分牙、治疗初期和更换弓丝后几天。戴入固定矫治器后,一般是在首次戴入排齐弓丝时疼痛最明显。多数患者疼痛发生在弓丝被结扎后的几小时内到第3天,占患者总数的85%左右,少数患者的疼痛可持续到第8天至第10天。   为了尽量减轻在口腔正畸治疗时的疼痛,对于患者及家长要注意以下几点:   1、初次戴矫治器时牙齿会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉,疼痛多为迟发性疼痛:即在加力后数小时出现。在1-3天内达到高峰,4-5天开始减轻,一周后疼痛基本消失,多为酸胀痛或觉得牙齿“发软”,不敢咬硬物,这是正常现象,需要一段时间的适应过程。   2、牙齿在不舒服时,不要咀嚼过硬的食物,以免疼痛加剧,但适量的咀嚼可缩短不适期;   3、选择高效能的矫治器,有条件的患者可以选择隐形矫治器或自锁托槽矫治器,从而避免或减轻矫治弓丝和托槽对黏膜刺激造成的疼痛。   4、建议使用正畸专用牙刷,使用正确的方法进行刷牙,减少酸性物质的堆积,从而降低牙齿移动时的不舒服。   5、正畸治疗期间多选择营养丰富而且容易咀嚼和消化的食品,避免食用过硬过粘的食品,以免因损坏矫治器附件而产生口腔黏膜的损伤及摩擦产生的溃疡。   6、移动牙齿力量不是很大,大部分矫正牙齿的不舒服都在可忍受范围内,若有异常疼痛时应及时复诊,对症治疗。   7、对于拔牙疼痛的问题。目前可选择高效能的进口麻醉药,其完全可做到无痛拔牙,对此只需减轻心理恐惧感即可。   8、少数成年患者,疼痛反应较重时可以在此期间适当服用止痛药。   只要患者和家长选择正确的矫正治疗计划和合适的矫正器,与正畸专业医师共同努力,矫正牙齿可以做到既顺利又无完美,也不会产生太多的痛苦的。
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2023-06-03
躺着喂奶最伤宝宝,危害多还易变丑,如何正确喂奶?
林鹏
主治医师
口腔正畸科
躺着哺乳有危害:    1、危害牙齿健康   宝宝躺在妈妈怀里喝奶时,门牙基本上全部浸泡在奶水里。若是宝宝一不留神睡着了,那么在口腔中的奶水滞留过久就会侵蚀牙齿。长此以往,被奶水腐蚀的牙齿极易脱钙,使宝宝产生蛀牙,甚至发展成髓炎、牙周脓肿等并发症,进而影响恒牙的发育和身体的健康。    2、面部变丑失调   形成"地包天",变丑。不少家长采用躺着喂奶的姿势,躺着喝奶这一喂养姿势有其特殊性,如果长期进行这一姿势,下颌过度前伸,那么有可能造成"地包天"、"兜齿儿"等发育异常,鼻根处瘪瘪的,下巴略突,使面中凹陷,会影响到你家宝宝面部的"整体布局"哦,爸妈可要留意哦。    3、诱发耳道疾病   耳咽喉搭建起鼻咽管和中耳的桥梁。婴幼儿的耳咽管较为娇弱,不仅长度短,而且会自发在吞咽奶水时打开。当家长躺着喂奶时,事实上加大了孩子中耳压力,很可能会致使其产生积水,诱发感染,影响听力的发育。   医生支招:   在给喂奶时最好采用坐姿。有靠背的椅子和小板凳是哺乳的必备工具。   1、妈妈在喂奶前可以先找一个有靠背的椅子,这样喂起来妈妈的腰背没那么酸软。还可以事先准备好一个小板凳,脚踩在小凳子上可以抬高大腿让宝宝的头部更靠近妈妈。   2、把宝宝放在腿上,让宝宝的头枕着妈妈胳膊的内侧,用手腕托着后背。喂完不要直接把宝宝放回床上,要把宝宝身体直立,头靠在妈妈的肩上,轻拍和抚摩后背,以排出吞入的空气。   特别提醒:   A:宝宝一次吃奶的时间不能过长,最好是20分钟左右,不要超过30分钟。因为让宝宝叼着奶头睡觉这一习惯是不可取的,对于宝宝口腔的健康发育是有害的。   B:如果坐着授乳,一定要位置舒服,必要时用软垫或枕头支持双臂和背部。   C:等宝宝会坐之后,肢体动作越来越灵活,可以让宝宝坐着用学习杯喝奶,一来训练宝宝的大小肌肉发展,增加宝宝喝奶的趣味性,二来为日后脱离奶瓶做准备。
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2023-05-27
初戴正畸矫治器须知
林鹏
主治医师
口腔正畸科
1、每日至少刷3次牙——早中晚饭后。动作要轻柔、要慢,每次3~5分钟,刷得快容易将托槽刷掉;牙齿的每一个面都要刷到,特别是卡在钢丝后面牙与牙之间的米、菜等食物;正畸专用牙刷应遵照医师交代的方法刷牙;如不易刷掉则可用牙签在垂直方向轻挑,但不能将托槽弄掉或钢丝弄断;自选牙刷请用小头软毛儿童牙刷;如不在家吃饭则请随身带把牙刷。如刷不干净,则会引起细菌繁殖,导致牙龈发炎红肿、出血、口臭、牙齿生龋洞。   2、饮食方面需要啃的东西不能吃,包括玉米、老菱、糖炒栗子、瓜子、花生、核桃、甘蔗、冰棒、烤肉串、冰糖葫芦等;苹果、梨、桃等须削成片吃,不能啃;大排、小排、鸡腿、鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸽子、虾、龙虾、螃蟹等须用刀切或用手撕下肉吃,不能用牙齿分割肉与骨头或壳。如不注意,则会将托槽啃掉。   3、有核的东西带核时不能吃,如梅子、荔枝、桂圆、枣等,上面的肉与核分离后能吃。如不注意,则会将托槽吃掉。   4、特别粘的东西不能吃,如硬糖、软糖、泡泡糖、口香糖等各种糖及糯米和糯米粉制品如年糕、元宵、八宝饭、蒸饭、烧卖等。如不注意,则会将带环粘掉。其它如巧克力、牛肉干等硬物不能吃;芹菜、不烂的牛肉等多纤维的食物不能吃。   5、特别提醒:矫治器刚戴上后牙齿会有些胀痛,大概2~7天,口腔粘膜可能会被磨破,以上均属正常现象,不必紧张。带环或托槽脱落均会影响疗程,重新粘接还会增加治疗费用,并且增加复诊次数,更多影响工作或学习。   6、如托槽及带环等矫治部件有松动或脱落现象,或者弓丝从一侧穿出引起黏膜不适,须提前向经治医师预约复诊时间,脱落的矫治部件复诊时一并带回备。
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2023-05-17