病人到医院说这个牙是虫牙，里边塞东西老是发臭。虫牙就是临床说的龋齿，一般就是浅龋、中龋和深龋，最后发展到牙髓炎、根尖周炎的过程，牙坏了及时补上，就避免了这些问题。做定期的检查，牙初期就是浅龋的时候，如果有条件及时补上，避免以后不必要的麻烦。发臭的原因就是嵌塞食物引起的，嵌塞食物以后和蛀牙里边的细菌产生腐变，引起臭味。医疗条件比较好，建议每个人，要定期复查，定期检查自己的牙，定期洗牙，临床医生要求患者应该做到的。医院给病人免费检查，家里有小孩或者什么，都得去定期检查，以防龋齿发展到更严重的程度。

牙髓坏死的原因，一般情况下是龋齿，就是老百姓说的虫牙。牙齿在龋病的情况下，没有得到及时的治疗，通过龋洞内感染，感染到牙髓，引起牙髓坏死。牙髓坏死必须进行治疗，不治疗通过坏死的牙髓感染到根尖引起根尖周炎，时间久了，牙髓坏死了，牙会变颜色，没有血液的营养供应，牙齿就会变脆劈裂，最终牙脱落，造成牙列缺损。正确的情况就是牙髓坏死以后及时到医院进行根管治疗，做完了根管治疗，进行牙冠修复，延长牙的寿命。所以说牙髓坏死要及时去医院进行治疗。

牙髓坏死导致牙齿变色主要原因就是牙髓由血管和神经组成，牙髓坏死了，神经和红细胞也就坏死了，红细胞里的血红蛋白分解物就会附着在牙冠上，导致牙冠的颜色变色。所以说牙髓坏死以后牙齿的颜色会变黑，尤其是前牙还影响美观。牙髓坏死的情况下，提醒患者尽量到医院进行根管治疗，然后冠修复，恢复牙齿的正常颜色。牙髓坏死经过冠修复以后，牙齿还能长久耐用。如果不得到及时的治疗，牙髓坏死的牙最终会导致根尖病变，牙齿劈裂，最终无法挽留，拔除。

急性根尖周炎的治疗方法，临床上牙疼的厉害，到口腔医院，大夫会开髓开放引流减轻牙体内的压力，疼痛减轻。有脓肿的，脓肿在波动的情况下切开，病号受不了，可以局麻开髓。牙齿疼得厉害，戴上手套，用手压着患牙，进行正确的开髓，然后用药水冲洗髓腔，把根髓去掉，疼痛缓解的比较明显。根据患者牙的情况，如果有脓肿要放置引流条，开髓以后髓腔里边通根管，冲洗以后放置一棉球，3天去复诊。牙齿能保留，需要下次预约治疗。牙齿坏的厉害，消炎以后拔除。

牙列缺损主要是指单个或多个牙的缺失，造成了牙列的完整性丧失，就叫牙列缺损。临床上常见的龋病、牙周病，外伤，颌骨疾病和发育性疾病引起的。龋病分为浅龋、中龋和深龋，最后到牙髓炎。龋病在浅龋、中龋和深龋的时候，不进行治疗，发展到牙髓炎，那就做根管治疗。根管治疗以后，如果不做牙冠，容易造成劈裂，牙拔出了，造成牙列缺损。牙周病不进行前期牙周系统的治疗，最后导致松动脱落，造成牙列缺损。牙齿受到外伤以后，比方说牙根折，牙脱落都可以造成牙列缺损，牙齿先天性没有发育，也是牙列缺损。缺损以后，需要定期的做修复，活动义齿的修复、固定义齿的修复，种植。不进行牙齿修复，会影响牙齿的功能，咀嚼效率，影响美观。根据口腔内具体的情况决定，固定义齿的修复是缺牙比较少，缺1颗或者2颗牙列缺损的情况下，可固定义齿修复。活动义齿的修复需要缺牙多，或者是游离端的情况下进行。种植牙根据病人的情况、要求，如果游离端缺失，可以进行种植义齿的修复。

牙列缺损修复体步骤，活动义齿、固定义齿或者种植义齿，不管是哪种情况，首先要查看患者口腔内的情况，医患交流，制定正确的修复方案。活动义齿先口腔清洁，然后基牙制备、取模、灌模、病人口腔里要求记录，最后约时间戴牙。固定义齿也是先进行口腔清洁，和病人交流好，制定正确的修复方案，牙体预备，看基牙的情况，如果基牙情况好，进行牙体预备、取模、灌模，在这之前要进行比色、排龈，然后戴上临时冠，最后再预约戴牙粘接。种植，第一步，种植牙就是在每满拔牙3个月以后或者是时间长一点，进行种植体的植入；第二步，3个月以后植体与牙槽骨结合牢固后进行采模，制造冠修复；第三步，戴冠。种植牙比其它假牙咀嚼效率更高，更利于咀嚼，并且和邻牙没有关系。种植是比较时兴的，先进的修复方案，特别适用游离端缺失，或者患者要求比较高的。

牙髓是由牙神经和血管组成，牙髓坏死了，神经和血管没有营养了，神经也坏死了，血管里的血红蛋白分解物渗透到牙冠上，引起牙冠变色。牙没有营养了，时间久了就容易变脆折裂，最终脱落，拔掉。牙髓坏死及时得到治疗，去医院做根管治疗，然后进行牙冠的修复，不但牙能够维持住，也能使牙列完整，咀嚼功能不至于下降。所以牙髓坏死，不管是前牙、后牙，尽量尽早去医院进行治疗，能够挽救牙齿，不至于以后牙折裂。

可摘局部义齿是临床应用广泛的修复方式之一，缺一颗或者多颗牙的患者都可以使用，甚至全口缺失也可以，比较普遍。优点是患者能够自行摘戴，牙体制备比较少，费用偏低，能够自行清洁。缺点就是有异物感，甚至发音也受到影响。是大众的镶牙方式，都比较容易接受。如果固定义齿和种植不能修复患牙，那必须用可摘局部活动义齿来修复。

牙髓坏死是应该治疗的。牙髓坏死的原因就是牙髓里边的牙神经和血管坏死了。牙齿就会因为血红蛋白的坏死，分解物渗透到牙冠上，引起牙齿变黑。特别是对前牙牙髓坏死来说更应该及时的治疗，如果不治疗会影响美观。不管是前牙、后牙，牙髓坏死后牙齿都会变色，影响牙齿的结实程度。牙髓坏死根管治疗后再进行冠修复，牙齿不光颜色有改变，而且也比较耐用，不至于因为牙髓坏死引起来的烦恼而得不到解决。在临床上牙髓坏死的牙，也是根管治疗的适应症之一，所以及时的治疗，进行冠修复，最终把牙齿保留住。

急性根尖周炎发病比较急，到医院进行早治疗，开髓引流，减轻疼痛比较快，局部治疗为主，消炎药辅助。到医院以后，医生会检查患牙，有明显的伸长感，不敢咬东西，并且一碰就疼。首先打麻药开髓开放，根管里边的牙髓都清理掉，然后冲洗根管，髓腔里边放棉球消炎药，疼痛减轻，有脓肿先脓肿切开，没有脓肿，治疗以后配用消炎药。消炎药一般就是罗红霉素，头孢类抗生素，甲硝唑。局部治疗为主，消炎药为辅，是牙齿的基本治疗原则。如果光吃消炎药，牙齿不进行治疗，牙不会好的。吃消炎药并不是最终的目的，因为牙吃消炎药消下去了，但不进行治疗，还会复发。正确的方式应该到医院进行牙齿治疗，配用消炎药，牙齿好的快，也得到了极好的治疗。