牙本质过敏症的预防，得先看看病因是什么，是怎么引起来的，才可以进行预防。牙本质过敏症主要是因为牙本质暴露，牙本质暴露肯定是因为牙齿釉质的缺失。牙齿釉质的缺失有很多种原因，如先天釉质缺损，釉质发育不足导致牙本质暴露；先天的时候有异物质存在，因为后期咀嚼、消耗过程中慢慢被磨损掉了；其他原因有很多，比如过度的咬合压力，患者有不良的饮食习惯，喜欢吃硬物或者喜欢咬硬物，咬钢笔、咬筷子、咬硬物的不良习惯，或者患者在口腔内也有好多的缺失牙，没有进行及时修复，导致余留牙存在过多的咬合压力，或者患者长期接触酸性食物导致牙齿表面脱钙、釉质丧失，牙本质暴露，各种原因都可以引起牙本质过敏。根据不同的原因，进行对症的治疗、对症的预防，如果因为不良的饮食习惯造成的，平时要注重改良饮食习惯，不要长期吃坚硬食物；如果因为口内缺失牙造成，要对其余的缺失牙进行及时的修复，口腔内分担颌力，不要导致患牙承担过度的颌力；如果因为进食酸性食物过多引起来的牙体的过敏，尽量减少酸性食物的摄入量、摄入频率及摄入方式，比方摄入之后可以进行漱口等，以预防牙本质过敏的形成。

牙本质过敏症在临床上比较容易诊断，因为临床特点十分鲜明，比较容易诊断。首先必要的是要进行临床的检查，首先要排除是因为龋病引起的过敏、牙酸蚀症引起的过敏，或者是因为已经存在牙齿的状态，比方牙髓有炎症引起的疼痛，要排除这些症状引起的牙齿的敏感之后进行临床检查。牙本质过敏有一个非常简单的诊疗标准，即牙本质暴露，同时对机械刺激最为显著。临床上用检查盘里的探针，在牙齿一个或多个敏感区进行探诊，患者会非常敏感，这是非常显而易见的检查手段。对冷、酸、甜刺激也会有反应，这是在排除其它牙体疾病的情况下作出的检查，是牙本质敏感临床常见的检查标准。

在临床上，如果是单纯的牙髓坏死，没有任何临床症状，患者来就诊的时候通常是因为牙齿变色来就诊的。牙齿变色的原因主要是因为牙髓坏死之后，牙髓当中血管破裂，破裂之后血红蛋白分解产物及其一些细菌的分解产物进入到牙本质小管导致的牙齿的变黑，这是牙髓坏死之后导致牙齿变色的一个原因。另外，牙髓坏死如果没有及时治疗，感染的牙髓会成为刺激物，对牙齿的根尖周组织造成病原刺激，会刺激根尖周组织产生病变，破坏根尖周的骨头、骨质，造成根尖周骨质的吸收。在这种情况下，如果没有继续治疗，根尖周的病变会逐渐的扩展，会导致牙周组织的病变。如果发展到牙周组织，把牙齿周围的骨质破坏牙齿就会松动、移位、变形。牙髓坏死如果不及时治疗，就会产生牙齿的畸形变化。所以如果出现牙髓坏死的症状的时候，一定要及时的治疗，以防止后期对牙齿损伤不可挽救。如果产生牙齿松动、移位，有可能患牙就没有保留价值了，后期可能会拔掉，对我们也是造成了一种很大的损失。

牙本质过敏症的发病机制目前有以下3种学说： 1、神经传导学说：这个学说认为牙髓的神经纤维，可以穿过前期牙本质到达牙本质内，当牙本质暴露的时候，牙本质受到外界的刺激的时候，神经末梢可以直接传导到中枢，导致疼痛。这个学说目前尚被大家所质疑，因为好多学者发现牙本质当中的外2/3并没有发现任何的神经细胞，所以这个学说尚被质疑； 2、传导学说：这个学说认为牙本质当中的成牙本质细胞突起，可以贯穿牙髓，直达釉牙本质界，甚至到达釉质内，形成釉缩。成牙本质细胞胞浆内的乙酰胆碱酶对外界的刺激可以引起神经传导产生疼痛。这一学说也并不是被大家所认可，目前也尚存在争议； 3、液体动力学学说：这个学说有广泛的试验依据，目前被大众所认可。这个学说认为当牙本质暴露的时候，牙本质小管开放。牙本质内的小管内的液体又称为牙本质液，对外界的刺激会产生机械反应，当受到冷刺激的时候，牙本质液由内向外流动，当受到热刺激的时候，牙本质液可以由外向内流动。成牙本质细胞膜对液体的流动及突然的压力变化十分敏感，进而可以引发成牙本质细胞和突起的舒张和压缩，会引起周围神经细胞传导，传导到中枢就会产生疼痛。目前这个学说被大众所认可，也有充足的试验依据。

口腔内一般是28-32颗牙齿，这是正常的牙齿数目，如果不存在先天缺失，上颌牙列和下颌牙列基本是平均分配的，上颌牙列是14-16颗，下颌是14-16颗。牙齿分为上颌一个牙列，下颌一个压列。牙列缺失指牙列当中有些牙因为龋坏、劈裂、外伤导致的丧失，叫做牙列的缺失。牙体的缺失是因为单个牙上如果存在有龋洞或者外伤劈裂，缺掉一块，这种是牙体的缺损、缺失，这是两种不同的概念。如果是牙列的缺失，在临床上建议到修复科进行修复治疗，通过做义齿来恢复缺损的牙齿。而牙体缺损，一般建议到口腔的牙体牙髓科进行治疗，修补牙体的缺损的部分，或者是到修复科进行嵌体和冠部的修复，进行牙齿的完整性的修补。

牙髓坏死的牙齿能用多久，首先看一下牙髓坏死的牙齿，经不经过临床治疗，比方如果牙髓坏死的牙齿，未及时进行治疗，感染的牙髓会刺激根尖周的病变，导致根尖周骨质的破坏吸收。如果在这种情况下还没有进行临床治疗，炎症会继续扩展，会扩展到牙齿的周围组织。如果是牙周组织、牙周膜也被破坏掉了之后牙齿就会松动、脱落，牙齿可能就没保留价值，就得拔除了。如果牙髓坏死的牙齿经过适当的临床治疗，经过完善的根管治疗，患牙还是能够保留很长时间的，经过现在的根管治疗的成功率是90%多。如果患牙经过完善的根管治疗，后期并经过完善的冠修复，基本上可以当做正常牙使用。只要患者在后期的使用过程中要多加维护，尽量在饮食上、咬合上，不要使用过度的咬合力，避免使用咬合创伤力的情况下，还是能像正常牙一样使用长久的。

因为牙体损伤包含的种类非常多，具体怎么预防看形成的病因是什么。我现在举一个简单的例子，比方楔状缺损，楔状缺损是临床上非常常见的病种，尤其是在老年人当中非常常见，在牙齿的牙颈部存在浅碟样的缺损。形成有很多原因： 1、刷牙方式不正确：好多人刷牙的时候使劲就怕牙刷不干净，使劲刷加上次数比较多，刷毛又很硬，很容易造成缺损。针对这种情况建议使用正确的刷牙方式，牙刷要顺着牙齿牙缝的方向上下刷，刷牙的时候力量不要过大，同时要选用软毛的牙刷； 2、牙齿承受过多、过重的咬合压力：在咀嚼的过程中力量不是集中在牙根而是集中在牙颈部，如果承受过多、过重的咬合压力的时候，牙颈部会产生应力疲劳，这时候也会缺损。针对这种情况，建议患者适当的分担咬合力，比方口内如果有别的缺失牙尽快修复，分担患牙的咬合力； 3、患者喜食酸性食物，酸性食物对牙齿也是有一种脱钙的作用，也可以导致牙颈部的缺损。同时患者如果存在系统性的疾病，比方胃肠功能紊乱、内分泌紊乱，导致唾液分泌减少，唾液的蛋白质含量减少，对牙齿的润滑减少、磨损增加，也会导致楔状缺损的产生。所以针对这些病因，要产生相对应的预防措施。

首先什么是牙本质过敏，牙本质过敏又叫做牙本质敏感症，指牙齿上暴露的牙本质部分对外界的机械、化学和温度刺激所产生一种特殊的酸、软、疼痛的症状。牙本质过敏症不是单独存在的病症，是多种牙体疾病共有的症状。牙本质出现过敏的情况下怎么治疗，一般需要到医院进行临床检查，看看分为哪几种程度，然后让医生作出诊断，之后针对不同的程度，给予不同的治疗。目前牙本质症状分为4种程度，一种是0度不疼痛，一种是Ⅰ度轻微疼痛，Ⅱ度可忍受的疼痛，Ⅲ度不可忍受的疼痛。对于4种不同的疼痛，给予不同的治疗方法： 1、轻微的疼痛：一般建议患者自行在家里进行脱敏治疗，选用脱敏牙膏进行治疗； 2、轻微的疼痛、可忍受的疼痛、中度的疼痛：一般在临床上由医师进行脱敏治疗或者激光治疗； 3、对于重度的疼痛、难忍受的疼痛：一般会采取创伤性的治疗，即牙髓治疗。 得根据牙本质过敏的程度进行不同的治疗方法。

一般单纯的牙髓坏死是没有什么临床症状的，好多患者来就诊的时候并不是因为牙疼来的，而是因为牙齿变色，很多患者说牙齿变色了特别影响美观，是因为这个症状来就诊的。但是在追溯病史的时候，患者会跟我们说，以前做过正畸治疗、矫正过牙齿、进行充填治疗、补过牙齿，或者这颗牙曾经疼过，但是没治疗，或者这个牙曾经受过外伤等。但是单纯的牙髓坏死，是没有什么症状的。

牙体损伤是一个比较广泛的概念，涉及的方面、包含的种类也非常多，比方牙体损伤可以分为急性的牙体损伤和慢性的、非血性的牙体损伤： 1、急性牙体损伤：最常见的是外伤，外伤导致的牙体损伤分很多种，比方外伤可以导致牙体松动、移位。如果只是单纯的松动、移位，要到口腔颌面外科进行治疗。如果既有松动移位，又伴有牙体缺损，需要口腔颌面外科和牙体牙髓科联合治疗。如果是没有松动移位，只是单纯的牙体缺损，需要到牙体牙髓科进行治疗； 2、非龋性的牙体慢性损伤：慢性损伤包括比方磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂，这几种疾病需要到口腔牙体牙髓科进行治疗。还有牙根纵裂，颌创伤导致的牙根横折。如果是牙根纵裂及牙根横折，这几种疾病也要分它的程度。总之基本上牙体损伤，需要到口腔颌面外科和牙体牙髓科治疗。