一般拔完智齿后需要吃甲硝唑，而甲硝唑本身对神经有抑制作用，服用后会有种眩晕、想睡觉的感觉。之所以要吃甲硝唑，是因为口腔内的细菌中厌氧菌占了很大一部分，为了抑制厌氧菌致病性，所以要预防性地用甲硝唑来抗菌。 减少甲硝唑副作用的发生可以减少甲硝唑的用量，因为口腔内致病菌不单有厌氧菌，还有金黄色葡萄菌和别的细菌，所以不单要吃甲硝唑，还要用抗生素，例如广谱的抗生素治疗。 如果对于抗生素不过敏，可以服用阿莫西林加甲硝唑，连续用药。此时可以使甲硝唑用量减半，当药量减了，自然副作用就会变小，不容易困，对神经的影响也会小一些。

拔智齿拆线后完全愈合需要3个月左右，甚至3个半月。因为智齿是长到牙槽骨里，牙槽骨本身也是骨的一种，这时候牙拔出去之后，拔牙窝这个骨的愈合周期理论上就是3个半月。 而牙槽骨本身也是骨，因此拔完了之后这个窝洞需要3个月左右的时间才能愈合。但是拆完线之后，一般1-2周就没什么症状了，这时候软组织长得差不多了。但是硬组织，就是骨的愈合时间比较长一些。 所以不是拆完线之后这个窝洞立刻长平，即使窝洞长平了，像骨埋伏牙里面的拔牙窝没有完全长好，只是软组织长好了。这时候不要用坚硬的东西或者吃太辛辣的东西去刺激它，以免在愈合过程中容易肿胀。

拔智齿注意事项包括咬紧棉球、24小时不能刷牙漱口、24小时不能刷牙漱口、拔牙1-2天之后清理拔牙窝以及抗生素的使用，具体如下： 1、咬紧棉球：咬紧棉球的目的是使血液及时形成血块，保护伤口。注意不要总是吐口水，通常只要咬紧就不会出血。反而反复吐口水会形成负压，反而容易出血； 2、24小时不能刷牙漱口：这一点很重要，因为漱口容易出血。24小时之内血块并不是很牢固，刷牙、漱口反而会增加出血，使伤口不容易愈合； 3、拔牙1-2天之后清理拔牙窝：拔牙1-2天之后可以轻轻地漱口，把拔牙窝处残留的食物残屑、残渣可以及时地清理，保持伤口的干净； 4、抗生素的使用：一般拔上颌智齿不太用吃抗生素，因为上颌骨血液比较丰富，抵抗力比较强。但拔下牙，尤其是用涡轮机磨杵或者横位阻生这种比较复杂的、难度比较大的智齿，一般要口服抗生素预防感染。

拔完智齿第三天疼痛加重往往是局部感染了，局部感染临床上是干槽症的表现。干槽症就是拔牙之后，血块成的不是很特别结实，又不小心漱口了，血块脱落，使局部的保护作用变差。 到第三天才疼痛加重，往往是头1-2天感染还没有形成，第三天的时候感染物会真正的聚集起来，然后使周围的牙槽骨，有轻度感染的症状，所以会疼痛加重。 这种情况，一般需要来口腔医院，换药碘仿纱条填塞，也不用特别害怕。一般这种情况，局部双氧水冲洗，冲洗完了之后，用碘仿纱条填塞，可以保护拔压创，隔绝外界刺激， 起到 抗感染和封闭的作用。

拔牙后有窝洞的处理方法和形成窝洞的原因具体如下： 1、处理方法：拔牙后1天，或者2天以后及时漱口，就可以把窝洞内的残渣漱干净，如果漱不干净可以用冲压器局部冲洗，但是不建议用坚硬的器械掏它、抠它，这样容易把保护层弄破，如果抠破会出血、会疼痛，这样得不偿失； 2、原因：因为拔完牙之后牙槽窝有血块充满，它会机化吸收，吸收完之后就会凹陷，凹陷之后就会形成窝洞，窝洞如果不能及时清理就容易食物嵌塞，但是此时食物和窝洞之间结合并不是很紧密，如果清理不干净也不用着急，经过2个月左右，人体就会把脏东西或者异物、残渣排异出来，因为人体是有排异性的，所以最后都会长平。

如果智齿不发炎、位置不是特别深，当天就可以拔，比如当智齿发炎，智齿发炎的时候比较疼痛，这样就是肿胀、嘴张不大，拔牙操作起来很困难。智齿发炎的情况下，麻药的效果也不是很好，如果这时候拔牙，可能是比较疼痛，操作起来也不方便。 另外，埋得比较深，如果是骨埋伏，有神经管离得特别近，这种情况下一般为了降低风险，有可能考虑住院全麻下的拔牙，会增加拔牙的安全指数，在全麻之下操作起来更精细，就是说病患在全麻的状态下更不容易疼痛、没有疼痛感，所以操作起来更稳。

拔了智齿5个小时后可以喂奶，是因为麻药一般现在用的就是复方盐酸阿替卡因注射液。拔牙的打的麻药量比较少，5h之后基本麻药就代谢掉了，麻药基本上是不进入乳汁，所以拔智齿5h之后，可以喂奶。 具体想更安全一些，这样一般可以时间更长一些，可以6-8h晚点喂，或者是拔牙之前，是否可以考虑把奶先挤出来，然后储存着，当天就不要喂了，就不要就用之前储存的奶，给小孩喂即可，这样更安全一些。 事实上其实影响并不大，最好是可以考虑当天别喂，就是来拔牙之前最好是奶提前挤出来，存储到瓶子里，然后放到冰箱里。这时候回去之后，可以就是加热之后再给小孩喝。

拔完智齿四五天嘴巴苦往往是局部有炎症的表现。因为拔完牙之后拔牙窝有血块充盈，当血块因为可能不小心漱口或者拔牙时智齿有发炎，形成的血块不结实，或者本身就有炎症的状态，随着血液慢慢变成血块，血块慢慢机化之后，体积缩小了之后形成一个凹坑，保护作用不强的情况下，局部会有炎症反应。 因为本身有凹陷又有炎症反应，局部就会发酵，拔牙窝里会产生一些腐败的物质，腐败的物质表现出来就是 会 觉得嘴巴苦。这种情况一般如果不是很疼痛，可以局部用漱口水含漱，如复方氯己定含漱，如果疼痛加剧可以考虑局部换药。

拔智齿第7天还一阵一阵疼是因为牙根和下牙槽神经离得很近，拔完7天后血块慢慢吸收，但局部有炎症，直接刺激根尖下方的下牙槽神经。由于神经敏感，因为血块慢慢吸收后，口腔内有冷热酸甜的食物或凉水、热水会刺激底下的下牙槽神经，就会导致疼痛。 如果血块比较结实，血块在拔牙窝里比较稳定，能形成一定厚度，能隔绝来自口腔食物或者水的刺激，这样就不会疼痛。所以拔完智齿后不要频繁漱口，尤其是前1-2天不要使劲漱口，容易形成负压，导致血块脱落或者变薄，导致保护作用降低，刺激底下的神经产生疼痛。

拔完智齿一周以后可以吃辣的，因为智齿牙根和下颌骨神经距离较近，如果刚拔完智齿就吃辣的或者刺激性食物，因为血块长的并不结实，因此容易刺激到底下的下颌骨神经，导致下颌骨神经疼痛，而拔牙本身有疼痛，再吃刺激性食物就会增加疼痛概率。 此外拔完牙之后拔牙窝要慢慢改建，如果吃辣的或者刺激性食物，在改建过程中这些刺激性因素会刺激底下的下颌骨神经或者拔牙创，使疼痛加剧。所以拔智齿之后一周以内要吃清淡、刺激性小的食物，建议吃偏软的食物，第一天吃湿流质食物，如粥，其后可以吃柔软、便于咀嚼的食物。