10岁孩子脖子疼可能是受凉、不良习惯、落枕，以及外伤、颈椎病等多种因素有关，家长可以通过给孩子热敷、按摩进行缓解，也可以就医后遵医嘱进行治疗。 1、受凉： 如果孩子在平时睡眠的情况下没有盖好被子，就可能会由于寒冷刺激而导致颈部、肩部肌肉处于紧绷状态，晨起后就会有疼痛感。此时可以使用暖贴或热水袋进行热敷缓解，不用过于担心。 2、不良习惯： 若孩子经常低头玩手机或写作业，且长时间不活动脖子，就可能会由于低头时颈部肌肉由于牵拉长时间处在紧张状态而引起疼痛。此时可以进行颈部运动进行活动，而且在长时间低头后要注意休息。 3、落枕： 可能与孩子睡觉时姿势不良，或枕头过高等导致，此时肌肉过伸、过屈，均可能会引起肌肉痉挛，进而出现疼痛，还可能会有活动受限的表现。需要尽量休息，并减少颈部肌肉的活动，可以通过按摩、热敷、针灸等方式进行缓解，但是建议在专业医生指导下进行。 4、外伤： 可能是撞击、磕碰等导致，导致颈部的软组织、韧带等发生损伤，通常疼痛、活动受限等情况比较严重。为了避免病情加重，可以使用颈托，疼痛严重时也可以遵医嘱口服布洛芬片、吲哚美辛片等药物缓解。 5、颈椎病： 可能与慢性劳损、颈椎退变、不良习惯等有关，可能会在外伤、受凉等情况下诱发。会出现颈背部疼痛，有时还可能会由于突出的颈椎间盘压迫周围组织而出现肩部、手部等部位酸胀、麻木。要避免长时间低头活动，而且建议进行颈部肌肉锻炼，能够提升肌肉力量，延缓疾病进展，严重时可以到医院进行颈椎牵引。 此外，还可能与寰枢关节异常、颈肩部结核等原因有关。如果孩子的症状在热敷、按揉后逐渐缓解，则可以继续观察，若有加重的情况则可以到骨科通过X线、CT等检查明确病因。

髋关节的关节顶向前，属于正常现象，无须过度担心。但若患者髋关节的关节出现异常时，应积极到医院就诊，在专业医生指导下给予相应治疗。 通常人群的髋关节主要由髋臼和股骨头组成，正常情况下，髋关节会向前突，因此关节顶向前也属于正常现象，无须过度担心。但若患者髋关节出现异常时，多提示患有髋关节异常疾病，包括股骨头内旋、外旋、骨骺滑脱、股骨头缺血坏死等。 股骨头内旋常见于儿童，多会出现足尖向内、走路笨拙、大腿外展等异常表现，此时需要给予矫形手术治疗。股骨外旋也常见于儿童，多由于宫内姿势异常、大腿长期外旋等因素引起，多会出现大腿内旋症状，多可以在走路过程中矫正，必要时给予矫形手术治疗。但若股骨头部位出现缺血、坏死、骨骺滑脱时，多会出现髋关节疼痛、跛行等症状，此时需要给予外科手术治疗，改善儿童不适症状。 另外，儿童出生后需要注意观察髋关节是否正常，若出现异常情况，需要及时到医院小儿骨科就诊明确具体原因，以免延误病情导致骨骼畸形。

15岁骨骼半闭合，提示儿童还可以生长，应注意做好饮食护理，并且适当进行体育运动，有助于促进机体的生长。 通常儿童在生长期间骨骺线处于张开状态，说明随着儿童的生长发育，身高还可以增高，一般在青春期生长速度较快。而15岁儿童正处于青春期，骨骺线处于半闭合状态，也属于正常的现象，提示身高还可以增高，无需过度担心。但若骨骺处于闭合状态，则提示身高无法自行长高。 建议15岁儿童在日常饮食方面可以选择进食清淡、营养丰富、高维生素、高纤维素的食物，如瘦肉、鸡蛋、西红柿、芹菜、胡萝卜、黄瓜、苹果等，可以为机体提供一定的营养物质，以促进身高的增长。同时还可以选择适当进行体育运动，如打羽毛球、跑步、跳绳等，也可以促进骨骼发育，以帮助儿童长高。 另外，15岁儿童在日常生活中还可以选择多晒太阳，以促进维生素D的合成，进而促进钙的吸收。注意规律作息，避免长时间熬夜，因为夜间深睡眠时期会分泌生长激素，促进儿童的生长。若出现异常情况时，需要积极在家长指导下到医院的骨科就诊。

左侧第一肋发育不良可能与先天遗传因素或基因异常有关，但也可能与母体缺钙、婴儿缺钙有关，可以遵照医嘱使用药物治疗等。 1、先天遗传因素或基因异常： 若父母以及家中的长辈出现过肋骨发育不良的情况，或母体在妊娠期间出现胚胎基因异常问题，均可能会导致左边的第一条肋骨发育不良，此情况可以发生在所有部位的肋骨上。如果没有任何不适，如呼吸困难、胸闷等，通常无需过多处理，随诊观察即可。 2、母体缺钙： 若母体在妊娠期间出现缺钙的情况，也可能会导致胎儿的肋骨发育不良，还可能会出现其他部位的骨质发育不良。母体还会由于缺钙而出现小腿肌肉抽搐、腿痛、全身乏力等表现。此时建议多补充钙含量丰富的食物，如牛奶、骨汤等，但是要注意适量，避免体重增加过多。除了食物补钙以后，还可以遵医嘱使用药物治疗，如牡蛎碳酸钙片等。 3、婴儿缺钙： 常见于生长过快的婴儿，若在婴儿快速生长期间，身体的钙质补充不足，就有可能导致左侧第一肋骨发育不良，可能还会有其他肋骨发育明显低于同龄婴儿的情况。如果婴儿还在哺乳期间，可以增加母亲钙质的补充，也能够提高奶水中的钙质含量。如果婴儿已经添加辅食，则可以给婴儿吃一些钙质含量丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等。 对于存在钙质缺乏的人群来讲，在补充钙质的同时还要多晒太阳，能够促进机体对于钙质的吸收，防止出现肋骨畸形，但是在晒太阳的时候要做好防晒处理。如果出现左侧第一肋发育不良的情况，且伴有呼吸困难、憋喘等不适，建议及时到骨科或小儿骨科就诊，可能还需要进行手术矫正。

小孩子出现的膝盖疼痛，主要是骨骺炎引起的。因为小孩子处于生长发育期，骨骺生长活跃。如果这期间过度的跑跳活动或者是膝关节受凉，很容易刺激骨骺，产生无菌性的炎症，从而引起膝盖有明显的疼痛。所以在出现疼痛以后，一是要多注意保暖，避免受凉，再就是疼痛期间一定要避免反复的蹲起，跑跳的活动，再就是可以行膝关节热敷，吃点钙片，豆制品，多喝含钙的纯奶，来缓解膝盖疼痛。必要时可以在明显的疼痛点部位涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗，对于疼痛的缓解也有很好的作用。

较大的儿童肌腱损伤后，常能与医生配合，检查方法同成人肌腱损伤。婴幼儿的肌腱损伤可结合伤口的位置，并仔细观察手指在休息位时的姿势变化，及抓物时手指屈伸活动障碍，能够明确诊断。 屈指浅、深肌腱同时断裂，手指呈伸直位，仅掌指关节可以屈曲。单独指浅屈肌腱损伤由于指深屈肌腱存在，常不表现手指屈伸活动障碍。而单一指深屈肌腱损伤，如指浅屈肌腱功能好、近节指间关节屈曲正常，可掩饰指深屈肌腱损伤症状，应予以注意。 参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016

儿童肌腱损伤分为新鲜屈指肌腱断裂、陈旧性屈指肌腱损伤，具体修复方法如下： 1、新鲜屈指肌腱断裂：只要条件允许，断裂的肌腱均应一期缝合，一旦错过一期缝合的机会，肌腱鞘管塌陷，近断端及肌腹短缩，给二期肌腱修复造成困难，很难获得较好结果。术后功能锻炼可用一些能引起儿童兴趣的玩具，以达到肌腱练习的目的； 2、陈旧性屈指肌腱损伤：因各种原因未能一期缝合肌腱，则需要二期肌腱修复。肌腱移位和肌腱移植术是常用的修复方法，肌腱移植术后效果不理想，粘连率较高常合并有关节挛缩。再者患儿年龄小，肌腱修复后不配合功能活动，随时间延长可继发骨与关节发育异常。 参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016

在青少年期，社会因素和心理因素对患者的影响非常显著，有些疾病如脊柱侧凸和股骨头骺滑脱的发病儿率比较儿童期明显升高。 青少年具有强烈的参与意识，对其本身所患疾病需要较多了解，并希望参与甚至决定治疗方案，特别关注疾病治疗的预后情况。 所以医生应当充分了解此阶段青少年的心理状况，尊重、理解他们自己的选择。更加理想的是让他们积极地参与到治疗过程中，配合医生的工作，青少年理解并主动配合医生的治疗对结果是非常有益的。 参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

Scheuermmann病是一种椎体局部变化，导致背疼和驼背。 Scheuermmann病的诊断方法：轻型病例常在学校常规检查脊柱畸形时被发现。脊柱的X线侧位片明确诊断，显示低位胸椎和高位腰椎的前部呈楔形，到后期终板变得不规则并有硬化。 脊柱排列不齐，主要为脊柱后凸，部分为脊柱侧凸。对非典型病例，必须做X线骨骼检查排除全身性骨骼发育不全，做CT/MRI以排除外脊柱结核。 参考资料：[1]Robert S.Porter，MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

儿童锁骨外侧端损伤的分型是根据锁骨损伤的部位和伴随的骨膜损伤程度及是否伴随韧带损伤来分型。ameron和Rockwood将儿童锁骨外侧端和肩锁关节损伤分成6型，具体如下： 1、I型：肩锁韧带轻度撕裂，无骨膜剥离，锁骨远端稳定，X线片正常； 2、Ⅱ型：锁骨背侧骨膜部分剥离伴一定程度的锁骨远端不稳定，X线片示肩锁关节间隙轻度增宽而喙锁间隙不变； 3、Ⅲ型：较大范围的背侧骨膜剥离伴明显的锁骨远端不稳定，X线片示锁骨远端上移。喙锁间隙较健侧增加25%-100%； Ⅳ型：类似Ⅲ型，锁骨远端后移，突破斜方肌嵌顿于肌纤维中，正位X线片显示肩锁关节间隙增宽，锁骨轻度上移。轴位片显示锁骨端后移； 4、V型：锁骨背侧骨膜完全剥离，骨端上移至皮下，常伴有三角肌和斜方肌附丽撕脱。喙锁间隙增宽，较健侧增加100%以上； 5、Ⅵ型：锁骨远端前移并嵌顿于喙突以下。 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型之间常易混淆，喙突基底骨折和顶端撕脱骨折常归入锁骨远端损伤。普通X线片难以辨认，依靠Stryker切迹投照体位或锁骨轴位。 参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.