冯伟的科普
发育性髋关节脱位患儿治疗后会出现并发症吗
冯伟
副主任医师
骨科
发育性髋关节脱位患儿治疗后,可能会出现再脱位、股骨头缺血性坏死、骨折、神经麻痹、术后关节活动受限或强直等并发症。 1、再脱位:可发生在手法复位当时或在复位以后,再脱位的程度可从轻度半脱位到完全脱位。晚期再脱位可发生在石膏固定期间或拆去石膏后; 2、股骨头缺血性坏死:为医源性并发症,可由于闭合复位石膏固定于过度外展位及内收肌紧张,对软骨及骨造成的机械性压迫,或切开复位的创伤,以及拆除石膏后强力活动髋关节所致; 3、骨折:闭合或切开复位时可因暴力而引起股骨头骨骺分离,股骨颈或粗隆下骨折; 4、神经麻痹:复位时过牵或手法使股骨头与骨盆压挤,均可损伤神经; 5、术后关节活动受限或强直:其原因多与手术破坏关节软骨面,术前或术中松解关节四周软组织不充分,术后石膏固定过久,过早负重或术后牵引不足,感染及患儿年龄太大有关。 参考资料:[1]潘少川.实用小儿骨科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
1956
69
2023-08-08
小儿患发育性髋关节脱位与哪些因素有关
冯伟
副主任医师
骨科
发育性髋关节脱位呈现一种动态的发育异常,可能会随着婴儿生长发育而好转或加重,因此脱位并不真正是先天性的。目前认为本病与遗传因素、胎位、产后环境因素有关。 1、遗传因素:有学者提出发育性髋脱位的主要遗传机制之一是遗传性韧带松弛。另一个提示与遗传有关的现象是,如果单卵双胎中的一个患发育性髋脱位,则另一个患病的概率为34%,而双卵双胎则为3%; 2、胎位:胎位与发育性髋脱位的发病关系密切,有学者发现患发育性髋脱位婴儿中的16%为臀位产,其中伸膝臀位的发病率明显高于屈膝臀位; 3、产后环境因素:已发现将婴儿双髋固定于伸直位包裹的习俗是发育性髋脱位高发的直接原因。 参考资料:[1]潘少川.实用小儿骨科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
2299
86
2023-08-08
影响发育性髋关节脱位患儿复位的原因有哪些
冯伟
副主任医师
骨科
影响发育性髋关节脱位患儿复位的的原因主要有关节外的原因、关节内的原因、骨性原因。 1、关节外的原因:因髋关节四周的肌肉与筋膜缩短,使股骨头不能向下拉至髋白水平。内收肌挛缩使髋不能外展,也是复位困难的因素; 2、关节内的原因:关节囊由于负重,包在股骨头上的关节囊肥厚并可与局部的髂骨翼外侧面粘连。圆韧带过度肥厚、拉长或呈片状,均可影响股骨头复位; 3、骨性原因:股骨颈前倾角过大,股骨头不朝向髋白,髋白对股骨头包容不良,可引起半脱位和再脱位。 参考资料:[1]潘少川.实用小儿骨科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
6.05万
267
2023-08-08
没有更多了~