魏福兰的科普
矫正牙齿多久复诊一次
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
矫正牙齿的复诊时间取决于矫治器的类型。现在隐形矫治应用比较多,复诊的间隔时间建议在2-3个月。因为隐形矫治的隐形牙套部分已经给到患者,患者可以按医嘱自行更换牙套,从而减少复诊时间。
在矫正牙齿的过程中,如果戴用固定矫治器,一般复诊时间是4-6周复诊1次,且不可随意改变疗程。矫正牙齿是一个漫长的过程,青少年牙齿的矫正时间需要2年左右,成人需要2年半左右。
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造成儿童地包天的原因
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
儿童地包天的常见原因如下:
1、遗传:患儿的爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷等直系三代亲属内有地包天的病史,孩子患地包天的几率相对较高;
2、疾病因素:包括全身性疾病、系统性疾病也会导致地包天;
3、婴幼儿时期母乳喂养的姿势不正确,也可能导致地包天。部分采用人工喂养的儿童,奶嘴可能是非解剖式,也可能导致地包天;
4、部分患儿有一些不良习惯,包括吐舌、伸下巴,也可能导致地包天;
5、部分孩子在婴幼儿时期没有注意口腔卫生,到了孩童时期可能引起后牙大面积龋坏,导致无法咬物,患儿会采用前牙切咬的方式,也会导致地包天的发生。
因此,地包天的情况不一样,处理的方式方法也不相同,建议到正规的专业医院进行评估,明确治疗时间和治疗方法。
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骨性牙齿前突矫正效果
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
骨性牙齿前突应从两个层面进行理解,第一是牙齿前突,第二是否存在骨性问题导致面型前突。如果是牙齿前突,通过正畸治疗的方法,面容改善较为明显。
如果是骨性牙齿前突,而非单纯的牙齿前突,是由于牙槽骨畸形导致的面容前突,应根据前突的程度采用不同的正畸治疗方法。如果是轻中度骨性牙齿前突,通过正畸治疗可以改善代偿部分骨性畸形;如果是比较严重的骨性牙齿前突,可能需要和外科联合采用正颌正畸手术解决骨性牙齿前突的问题。
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儿童地包天矫正几岁做最好
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
儿童地包天矫正的最佳年龄是3-5岁。部分家长认为地包天应该尽早治疗,就诊时患儿可能不到1岁,这种情况可能过早,因为患儿的乳牙还没有长齐,并且孩子也不配合。
患儿3岁左右乳牙列已经萌出完全,牙根发育充分,此时牙根还没有开始吸收,是比较好的一个治疗时期。过了5岁患儿开始换牙,也会出现牙根的吸收,如果是牙性地包天,无法进行治疗。
因此,建议患儿在3-5岁时到医院矫治,如果错过矫治的最佳时期,即5-6岁替牙期,医生则会根据病情轻重给出相应建议。
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牙齿排列拥挤需要拔掉吗
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
牙列拥挤是临床常见的一种错(牙合)畸形,是否需要拔牙应根据病情而定。牙列拥挤是单纯的牙列不齐,或者牙齿畸形中的一部分,部分患儿是地包天或者小下颌合并了牙列拥挤。
如果是单纯的牙列拥挤,分为轻、中、重度,医生会根据牙列拥挤占的比重,以及患儿的年龄、面型、牙齿突度等因素决定是否需要拔牙,以及应该拔哪颗牙。临床上拔牙的原则是能不拔尽量不拔,能少拔尽量少拔,但是应该拔牙的时候必须要及时将其拔除,否则无法解决问题。
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纠正地包天咬撬法管用吗
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
咬撬法是治疗地包天的一种方法,具有一定的效果,但需要满足下列条件:
1、牙性地包天,没有面型的畸形,没有不良习惯引起的功能性畸形,只是单纯的牙齿萌出时牙齿往内凹,为必要的因素;
2、有足够的上颌间隙,如果间隙不足,则无法达到预期效果;
3、在牙齿萌出的过程中反覆盖不宜过深。
总体而言,咬撬法需要在专业的医生指导下判断是否适合,以及咬撬的时间、频率,切勿自行在家进行咬撬。
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如何预防孩子地包天
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
预防儿童地包天应注意以下几个方面:
1、婴幼儿时期父母的喂养方式应尽量采用母乳喂养,且保持正确的母乳喂养姿势。如果采用人工喂养时,尽量购买解剖式奶嘴;
2、孩童时期需要注意口腔卫生,如果发现牙齿龋坏,尤其是后牙大面积龋坏,需要及时到医院治疗。如果不进行治疗,可能会出现前牙切咬,容易造成地包天;
3、部分孩子因为好玩、好奇或者学其他人,出现一些不良习惯,比如吐舌、伸下颌,久而久之会导致功能性或骨性地包天,应及时纠正这些不良习惯。
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牙齿矫正期间需要忌口吗
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
牙齿矫正期间不需要忌口。牙齿矫正期间患者需要注意饮食,但一般不会影响正常的生活。一般情况下,对于食物的口味没有禁忌,酸甜辣正常食用即可,但是食物的软硬度需要注意。避免食用过软过黏的食物,如果过软过黏的食物粘在托槽上,则会导致软垢的堆积,容易引起牙龈红肿、釉质脱矿。同时不建议食用过硬的食物,以免导致托槽脱落。
排骨、带核水果均可食用,但吃的时候需要注意技巧,食用排骨时将排骨上的肉剔下来直接吃肉,而食用带核的水果时剔出水果核,切成片,用牙签插着放在后牙区直接咀嚼,而不是采用前牙进行啃咬。因为在啃咬的过程中可能导致托槽脱落,从而会影响整个治疗过程,患者需要去医院重新粘贴托槽。
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牙齿矫正后保持器要戴多久
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
牙齿矫正是一个漫长的工程,矫正时间为2年左右,主要是指主动矫治,即戴小铁片的时间。拆除小铁片后,还有一个戴保持器的时间,保持器是一个被动矫治的过程,建议配戴2年左右,第1年建议每天24小时都要戴用,第2年建议晚上12个小时配戴。
保持器存在不同的类型,透明保持器类似于戴牙套,优点是美观,缺点是不透气,感觉牙齿无法呼吸。对于Hawley保持器,又称为钢丝保持器,美观性较差,但牙齿相对透气。如果牙齿缝隙比较大或者调整个别牙齿,需要在保持器上加上一个较小的装置。
无论是何种类型的保持器,都各有优缺点,建议病人和医生协商戴用保持器的类型,但一定要保证戴用。
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怎么判断地包天是牙性还是骨性
魏福兰
主任医师
口腔正畸科
从专业上而言,地包天分为牙性、功能性和骨性三种。牙性地包天表现为面型无异常,但是张口的时候会发现上前牙位于下前牙后方;功能性地包天表现为张口的时候下颌后退,但是上下前牙能够对齐;
骨性地包天相对于牙性和功能性地包天更为严重,从面型能看出地包天患者的面型,即Ⅲ类骨面型;骨性地包天会表现为上前牙代偿性的向外凸,下牙是代偿性向内凹。还有一个比较明显的判断,就是患者下颌无法后退,有的患者看着并不严重,但是下巴完全不能后退,难以退到上下切牙对齐。
因此,骨性地包天矫正的难度、时间、治疗方式与牙性和功能性地包天完全不同。
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