张强的科普
感染性关节炎的症状
张强
副主任医师
骨关节外科
感染性关节炎的症状分为全身症状和局部症状两大类,全身症状是感染所造成的全身表现出来的症状,一般有发热,根据病毒和细菌感染病原体的不同,发热热型有所不同,化脓性感染一般会引起高热,结核菌感染大部分是午后低热。 全身症状还包括全身肌肉酸痛、精神萎靡不振,局部症状是关节的局部疼痛、肿胀,有的病原体造成关节感染会造成关节红肿,结核菌造成的关节感染会造成冷脓肿。
9.14万
433
2023-12-08
并发截瘫的脊柱结核要手术吗
张强
副主任医师
骨关节外科
并发截瘫的脊柱结核是脊柱结核需要手术的一个绝对指征,如果不进行手术干预,截瘫症状很难缓解,必须手术清除压迫神经的质压物,包括脓肿、肉芽、刺骨等。 手术效果比较理想,和外伤造成的截瘫有天壤之别。绝大部分脊柱结核并发截瘫,通过及时、有效的手术治疗和药物治疗,神经功能绝大部分能够得到比较好的缓解。按照临床经验,99%以上的患者截瘫症状都能得到缓解,有的恢复的比较快,可能在一个月之内从完全瘫到能够独立行走。
10.60万
252
2023-10-30
脊柱结核与脊柱转移瘤的鉴别要点
张强
副主任医师
骨关节外科
脊柱转移瘤一般都有原发性肿瘤,原发部位大部分以肺部、前列腺、乳腺等实质脏器为主,其与脊柱转移瘤的鉴别要点如下: 1、疼痛的性质不一样:大部分脊柱结核疼痛通过休息能够达到一定程度的缓解,而脊柱转移瘤所造成的疼痛通过休息难以达到缓解; 2、脊柱结核在影像学上和脊柱转移瘤有所区别:脊柱结核大部分有虫蚀样的骨质破坏、有沙粒样的死骨及流注脓肿的形成等情况,而脊柱转移瘤会形成软组织块,在影像学上有所区别; 3、临床症状有所不同:脊柱结核大部分合并午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,而脊柱转移瘤大部分是原发部位肿瘤症状及转移到脊柱所造成的腰痛、脊柱局部疼痛等。
13.43万
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2023-10-28
脊柱结核的特征
张强
副主任医师
骨关节外科
脊柱结核特征有以下两点: 1、所有结核病的一般特征,如无故的低热、盗汗、乏力、消瘦; 2、脊柱结核在脊柱所产生的一些特征性症状,比如腰痛,腰痛休息后可以缓解,这是和肿瘤造成的疼痛有所区别的地方。脊柱结核压迫神经会造成截瘫,如果产生大量脓肿会造成胸椎的椎旁脓肿、腰大肌的流注脓肿,腰大肌流注脓肿会引起腹部肿胀。
10.02万
494
2023-09-11
椎间盘突出与脊柱侧弯的区别
张强
副主任医师
骨关节外科
椎间盘突出和脊柱侧弯的区别中最主要的是有的椎间盘突出会造成脊柱侧弯,椎间盘突出所引起的脊柱侧弯与特发性的脊柱侧弯、先天性疾病引起的脊柱侧弯有所区别。 腰椎间盘突出引起的脊柱侧弯是姿势性侧弯,人体通过一些特定的姿势让神经根躲避突出的椎间盘而使疼痛减轻,大部分姿势性的脊柱侧弯通过治疗椎间盘突出后会自然的好转。而一些特发性的脊柱侧弯或者先天性疾病造成的脊柱侧弯是结构性的侧弯,患者需要通过手术干预以解决问题。
10.44万
346
2023-08-29
脊柱炎是什么症状
张强
副主任医师
骨关节外科
脊柱炎的症状主要包括以下几点: 1、发热:发热的轻重、热型随着菌种不同有所不同,比如一些革兰氏阳性球菌会造成高热,而一些布鲁氏杆菌包括结核菌有可能会引起低热,特别是结核菌造成的脊柱炎,午后低热是主要的一个特征; 2、疼痛:脊柱感染的疼痛和一般的疼痛有所不同,脊柱炎患者的疼痛通过休息可能缓解。脊柱感染所引起疼痛的程度不同,患者在严重的情况下会产生痉挛性疼痛,轻微的触碰患者的身体,或者患者身体一个轻微的动作就会造成严重的、难以忍受的疼痛; 3、感染所造成的全身性症状:比如急性病容、饮食比较差、消瘦等,都有可能存在。
10.11万
446
2023-08-16
治好脊柱炎的方法
张强
副主任医师
骨关节外科
治疗脊柱炎的方法有很多,可以见于以下几种: 1、最主要也是最根本的方法是有效的抗感染治疗:要想达到有效的抗感染治疗,要求尽量明确造成感染的具体细菌、病毒、微生物,确定病原菌的前提下,通过药敏试验确定对何种抗生素抗感染治疗比较有针对性; 2、增强营养、卧床休息也是重要的辅助方法:患者应提高抵抗力,卧床休息可以让感染的脊柱制动,更有利于脊柱感染的控制; 3、有手术指征的情况下需要进行手术干预:包括脊柱感染造成神经压迫,产生神经功能障碍,或者脊柱炎破坏椎体,引起骨质破坏情况非常严重,影响脊柱的稳定性,患者需要手术治疗脊柱炎。
10.62万
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2023-07-22
脊柱炎是什么病
张强
副主任医师
骨关节外科
脊柱炎是脊柱感染,是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种病原微生物感染脊柱所造成的感染性疾病,简称脊柱炎。脊柱炎根据感染菌种的数量、机体抵抗力的不同,患者产生的临床症状有所不同,大部分会引起发热、疼痛等症状。 对于比较轻的脊柱炎,部分患者通过自体免疫力可以自愈;有一部分患者由于感染菌的数量比较多或毒力比较强,若患者抵抗力比较差,会引起一些比较严重的情况,包括血流播散,细菌进入血液可能感染心内膜、脑膜,进而危及生命,所以脊柱炎患者需要及时就诊、及时治疗。
12.16万
70
2023-07-10
青少年脊柱侧弯怎么治疗
张强
副主任医师
骨关节外科
青少年脊柱侧弯大部分为特发性,根据它的分型不同以及侧弯的轻重不同,采取不同的治疗方法。比较轻的脊柱侧弯可以保守治疗,大部分通过支具或者观察治疗。 脊柱侧弯比较重,有手术指征的情况,可以通过手术进行脊柱侧弯矫正。也有一些疾病所造成的脊柱侧弯,包括神经纤维瘤、马方综合征等,要进行原发病的治疗。在治疗原发病的前提下,脊柱侧弯局部可以进行矫形手术。
10.08万
257
2023-04-06
感染性关节炎怎么治疗好
张强
副主任医师
骨关节外科
感染性关节炎最重要、最基本的治疗是有效的、针对性的抗感染治疗。首先要尽量找到病原学依据,包括高热时期进行血液培养,找到血液中的细菌,或者对感染局部关节进行穿刺,对关节液或者脓液进行培养,找到病原学的依据。 其次根据病原菌和有抗菌谱药品试验,针对性的选择抗生素。在有效的抗感染治疗的前提下,根据情况不同,可以完全通过抗感染治疗,或者病情比较重的患者通过外科手术介入,进行手术的必要干预。
10.84万
354
2023-03-20