迟晶宇的科普
肺结核治好后注意什么
迟晶宇
主任医师
结核内科
肺结核治愈后患者需要停药,停药以后应注意以下几个方面:
1、生活规律:提高自身免疫力,预防结核复发;
2、定期复查:肺结核治愈后3个月、6个月复查,评估结核病是否复发;
3、避孕:备孕的夫妻双方应注意,抗结核药物停用半年内不能怀孕,因为药物没有完全代谢,对胎儿会有影响,备孕时间应与主治医生协商。此外,结核病复查时会做CT等影像学检查,也不适合备孕。
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肺门淋巴结核的症状
迟晶宇
主任医师
结核内科
肺门淋巴结核早期可以没有任何症状,肺门淋巴结结核逐渐增大可出现压迫症状,病灶进一步增大会破溃,破溃到肺或者气管会出现相应症状。破溃到肺内会出现咳嗽,甚至会出现发热;破溃到气管内会出现刺激性咳嗽,如果未合并感染的情况,以刺激性干咳为主。
所以,肺门淋巴结核在淋巴结逐渐增大、破溃或者穿透气管而出现相应的症状。
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感冒会引起肺结核吗
迟晶宇
主任医师
结核内科
感冒是由病毒感染或者细菌感染所致,与结核菌不同,不会引起肺结核。
但是感冒可以诱发肺结核,因为感冒后人体抵抗力下降,潜伏在体内的结核菌会发展为结核病。部分患者认为自己感冒诱发结核病,其实是因为感冒就诊而发现患有结核病。因为结核病属于慢性病,部分患者没有任何症状,只是感冒以后咳嗽,而咳嗽症状久治不愈,去查胸部CT或胸片发现为结核病,而不是感冒引起结核病。
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肺结核皮试强阳性什么意思
迟晶宇
主任医师
结核内科
肺结核皮试强阳性说明患者体内感染结核菌,部分感染结核菌的病人可以通过结核菌素试验强阳性证实患有结核病。部分人感染结核菌,但是没有发病,临床比较多见,如果以后生活当中不注意自身抵抗力和生活规律,有可能会发展为结核病。
但是,发展为结核病患者的比例并不是很高,所以感染结核菌、结核菌素试验强阳性,不能确定患有结核病。感染结核菌未发病的人没有传染性,不要紧张。
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肺结核食疗的方法
迟晶宇
主任医师
结核内科
肺结核食疗的方法如下:
1、肺结核轻症患者的饮食和正常人一样即可;
2、重症营养不良患者饮食总体原则是高热量、高蛋白配合维生素,比如补充A、D、B族维生素;
3、特殊肺结核患者,比如肺结核合并糖尿病应避免高热量饮食,因为高热量食物会导致血糖升高,糖尿病控制不佳,结核病也不容易治愈。肺结核合并高血压、血脂异常患者,饮食要低盐。
肺结核并发症不同,饮食要求也不同,总体肺结核患者的饮食要看是否有并发症。
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肺结核痊愈后和正常人一样吗
迟晶宇
主任医师
结核内科
肺结核属于慢性感染,多数患者治愈后与常人无异,以下肺结核人群治愈后与正常人不同:
1、肺结核治愈后支气管扩张:患者会反复出现感染或者出现间断咯血症状;
2、气管结核治疗后气管狭窄:会反复出现阻塞性感染,如果结核空洞不闭合,患者会出现空洞内感染,尤其是曲菌感染。
所以,绝大部分肺结核患者治愈后与正常人一样。
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肺结核血常规会异常吗
迟晶宇
主任医师
结核内科
肺结核患者的血常规会有不同程度的异常,但是又区别于肺炎患者的血常规,比如肺结核患者血常规中白细胞不高,中性粒细胞也不高。肺结核患者血常规存在异常,一般是淋巴细胞和单核细胞增高,肺炎患者的血常规是白细胞总数增高或者中性粒细胞增高。
所以,有时临床会用简单的血常规去鉴别肺炎和肺结核。如果患者既有肺结核,同时又合并肺感染,血常规的中性粒细胞会增高或者白细胞升高。
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肺结核耐药能治好吗
迟晶宇
主任医师
结核内科
肺结核耐药分为单耐药、多耐药、广泛耐药等几种情况,并不是结核菌耐药就不能治愈,比如异烟肼耐药或者链霉素耐药,临床上还有多种药物可以用,能治愈结核病。
多耐药或者广泛耐药的肺结核是临床上比较棘手的,但是目前研发了许多治疗结核病的新药,加上综合治疗,可以治愈。个别患者无法用药,药物副作用较大,对药物反应较重,治疗上比较困难。
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肺结核咯血是早期还是晚期
迟晶宇
主任医师
结核内科
肺结核咯血在肺结核各个发病期间均可以出现。肺结核早期,结核病灶侵犯血管,很快会出现咯血症状。大部分结核病患者在结核空洞或者支气管扩张出现时,出现咯血症状,咯血量与血管破坏程度有关。
另一部分患者是肺结核治愈后出现咯血,属于肺结核并发症,比如支气管扩张、肺结核空洞未完全闭合。即使结核治愈,也可能出现咯血。
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肺结核治好了会复发吗
迟晶宇
主任医师
结核内科
如果遵循医生医嘱规范治疗,肺结核患者治愈后绝大部分不会复发。
部分患者在治疗结核病过程中自我感觉结核症状消失,身体无明显不舒适感,在未到用药疗程的情况下自行停药,这部分病人会复发。这部分病人是临床上复发常见人群,也是一个很大的群体。
有极少部分患者即使规范治疗,也可能会复发,是极少数,所以结核病患者不必担心结核病治不好,或者结核病治愈后复发,因为绝大部分患者不会复发。
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