张莉的科普
女性甲亢的危害
张莉
副主任医师
内分泌科
甲亢指甲状腺激素分泌过多,导致体内高代谢症状。对于女性来讲,患有甲亢后除了会表现为经典的甲亢症状外,即怕热、多汗、心慌、手抖、情绪易激动、体重减轻等,还会出现月经紊乱、经期延长、闭经,甚至不孕。
如果女性在孕期出现甲亢,可能会对母体及胎儿均造成不良影响,可能会导致流产、早产及胎儿发育异常。因此,对于女性甲亢,要及时就诊、及时治疗,避免出现严重的后果。
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糖尿病什么情况下需要打胰岛素
张莉
副主任医师
内分泌科
对于1型糖尿病病人,存在胰岛功能衰竭,必需要用胰岛素控制血糖。而2型糖尿病病人,病史比较短,比较年轻,肝肾功能无异常,血糖不是太高,胰岛功能尚可,也没有合并严重的并发症,可以选择口服降糖药物。当然如果糖尿病病史比较长,合并严重的并发症,尤其是肾功能不全,或有严重的感染,血糖较高,发生糖尿病酮症酸中毒的风险较高,是需要注射胰岛素降糖治疗的。
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甲减最严重的后果
张莉
副主任医师
内分泌科
甲减最严重的后果为甲减危象,多由甲减导致的黏液水肿引起。甲状腺激素是维持机体新陈代谢和生长发育极为重要的激素,甲状腺功能减退即甲减,指甲状腺激素分泌不足导致全身低代谢状况,可能出现怕冷、皮肤干燥、嗜睡、体重增加等症状。
孕期出现甲减后,如果没有采取有效治疗,可能会导致婴幼儿出现呆小症。普通人群在患有甲减后,如果没有得到及时治疗,严重时会因黏液水肿造成甲减危象。甲减危象在过去的死亡率约为85%,近年来,随着甲减的及时识别、治疗,甲减危象的死亡率降低到20%。甲减患者可以通过补充甲状腺激素缓解症状,因此甲减危象的发生率较低。
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小孩子甲亢有哪些症状
张莉
副主任医师
内分泌科
小孩子患有甲亢后,症状在初期不典型,通常可能会出现上课注意力不集中、情绪急躁等,并且家长容易忽视。典型的甲亢症状有出汗、怕热、心慌、手抖、情绪激动、睡眠不好等,同时也可能表现为甲状腺肿大和凸眼。
患有甲亢的儿童身高可能比同龄儿童高,但体型偏瘦,需要引起家长注意。家长应及时带着孩子到医院进行检查,明确甲亢的诊断。
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血糖高不能吃哪些水果
张莉
副主任医师
内分泌科
首先强调一下,糖尿病病人是可以吃水果的,水果富含丰富的维生素、微量元素以及膳食纤维,对糖尿病病人的身体非常有益。如果血糖控制良好的话,是可以吃些水果的,比如像梨、苹果、西瓜、草莓、猕猴桃等等,对于糖尿病来讲都是不错的选择。但是像含糖量比较高的水果,比如香蕉、葡萄、荔枝、桂圆等等,那么就不建议糖尿病病人来食用了。另外,像水果类的蔬菜,比如黄瓜、西红柿,对于糖尿病来讲更是不错的选择。当然,吃水果的时间建议选择两餐之间,每日吃水果的量控制在半斤左右。
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甲减应该看什么科
张莉
副主任医师
内分泌科
甲减为内分泌系统常见疾病,应到内分泌科就诊。甲减指甲状腺激素合成、分泌不足,导致全身机体出现低代谢症状,如怕冷、乏力、皮肤干燥、腹胀、体重增加、全身水肿、便秘等。
一旦出现上述症状,要及时到内分泌科抽血检测甲状腺功能,同时进行甲状腺B超检查,判断是否有甲减。如果确诊为甲减,要通过补充甲状腺激素治疗,并且要定期随访。
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为什么得了甲减
张莉
副主任医师
内分泌科
甲减病因较多,也较复杂,主要有以下几点:
1、缺碘,碘为甲状腺激素合成的原料,如果原料短缺,甲状腺激素合成必然受到影响,随着全民补碘的普及,缺碘导致的甲减越来越少;
2、自身免疫性甲状腺炎,即桥本甲状腺炎,由于自身免疫破坏对甲状腺的攻击,导致甲减;
3、急性或亚急性甲状腺功能减退,属于一过性甲减,为自限性疾病,可自愈;
4、垂体性甲状腺功能减退,如垂体增生、腺瘤等;
5、药物使用,如甲亢治疗过程中,药物使用过量导致甲减。
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妊娠期糖尿病患者可以吃火龙果吗
张莉
副主任医师
内分泌科
妊娠期糖尿病患者如果在血糖控制良好的情况下,比如空腹血糖控制在5.3mmol/l以内,餐后两个小时血糖不超过6.7mmol/l,那么是可以在两餐之间吃适量的火龙果的。当然虽然火龙果口感不是太甜,但是含糖量不算少,大概在13%左右,所以一次不宜吃过多,尽量每次控制在2两也就是100克以内,以免引起血糖波动。
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甲亢糖尿病怎样治疗
张莉
副主任医师
内分泌科
甲亢是由于体内分泌过多的甲状腺激素所致的一系列高代谢的症状,因为甲状腺激素是一种升糖激素,所以甲亢的病人也可能会存在糖代谢紊乱。如果甲亢合并糖尿病,首先要低碘糖尿病饮食,避免吃含碘过高的食物,像紫菜,海带,裙带菜,虾皮等;主食可选择一些粗粮,避免喝稀饭和粥,建议吃高蛋白的食物,比如蛋类,肉类,奶类,豆制品等;适当活动,避免熬夜和过于劳累;至于药物治疗方面,两者要同时兼顾,抗甲状腺的药物和降糖药都要规律服用,而降糖药物的选择要根据病情和血糖的情况选用口服药或胰岛素治疗。并且用药后需要定期去医院就诊,定期化验血常规,肝功,血糖,甲状腺功能,糖化血红蛋白等。
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分化型甲状腺癌可以治愈吗
张莉
副主任医师
内分泌科
分化型甲状腺癌能够治愈。分化型甲状腺癌指甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,属于惰性甲状腺癌,临床进展较缓慢,10年生存率高达90%,为一种比较温和的肿瘤,主要通过手术切除、术后碘-131及口服TSH抑制剂进行治疗。
临床治愈的标准指手术后碘-131显像没有发现转移、病灶,以及甲状腺球蛋白、球蛋白抗体均为阴性。只要早期诊断为甲状腺癌,并且进行正规诊断和治疗,分化型甲状腺癌均能达到临床治愈。
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