机体内的尿酸升高属于动态平衡，若机体嘌呤的合成代谢增强，尿酸合成增多、尿酸排泄减少，或者尿酸排泄减少合并尿酸合成增多，均会导致血中尿酸水平增高。 按照最新的中国高尿酸血症与痛风的防治指南，对于成年男性和女性尿酸值＞420μmol/L，表示可以诊断高尿酸血症。尿酸值＞420μmol/L后会超过身体尿酸吸收率，导致尿酸形成结晶沉积在关节和肾脏，引起各种并发症。

痛风的发作主要是因为血尿酸水平出现急剧变化而导致。急剧变化可为升高或降低，升高可能是一次性大量摄入高嘌呤食物、大量饮酒或剧烈运动，会引起痛风发作。尿酸水平急剧的下降包括过强的降尿酸药物应用不当，使血尿酸水平急剧下降导致痛风急性发作。所以尿酸300μmol/L发作痛风原因可能有以下的几个： 1、患者一般是在痛风后去测尿酸，尿酸水平达300μmol/L。痛风的急性发作期，大量的尿酸通过肾脏排出体外，所以血的尿酸水平较平常水平偏低。这种情况可能未发现平常血糖升高，仅在血尿酸300μmol/L会发作痛风； 2、在降尿酸药物应用的过程中，若血尿酸急剧的下降到300μmol/L左右，导致身体内尿酸含量急剧变化，会诱发痛风。

大部分尿的pH值在正常情况下偏酸性，即5.0是偏酸性的，但是尿酸的排泄，尿酸盐在尿液中的溶解度和尿的pH值有较大的关系，尿液越碱可能溶解度越高。 若尿的pH值从5.0升到6.0，尿酸盐在尿中的溶解度会提高3倍，而从5.0升到7.0，溶解度可提高到20倍，所以尿液越碱尿酸盐溶解度越高，尿酸越容易通过肾脏排出。但尿液的酸碱度并非越碱越好，一旦尿pH值长期高于7.0，可能会引发其它结石发生。 所以在降尿酸药物的治疗过程中，尿的pH值需控制在6.2-6.9的范围之内是最利于尿酸的排泄，且不会引发其它结石发生。常用药物有精氨酸、小苏达即碳酸氢钠片，枸橼酸氢钾颗粒或合剂。

酒文化在中国的传统文化进程中源远流长。酒精会引起较多身体并发症，导致身体各个脏器损害。酒精会增加血液中乳酸的生成，减少尿酸在肾脏的排泄，导致高尿酸，特别是啤酒嘌呤含量较高。若过度饮用啤酒，会导致尿酸明显升高。 长期的尿酸升高会引起痛风、尿酸性肾病甚至眼病。所以高尿酸患者或体型肥胖的青年、中年男性患者，不建议过度饮酒。

人体正常的尿酸值随着年龄的增长逐渐增加。男性和女性在青春期的尿酸一般是214μmol/L，随着年龄的增长，尿酸值逐渐增加。成年男性中血尿酸值最高不会超过416μmol/L。因女性有雌激素对身体的保护作用，尿酸值一般不会超过360μmol/L。但女性绝经期后，身体缺少了雌激素对身体的保护作用，尿酸的正常值水平达到和男性一样的水平，即420μmol/L。 根据最新的中国高尿酸血症和痛风指南，若成年男性、女性的尿酸水平高于420μmol/L，则诊断高尿酸血症，需要下一步饮食或药物干预治疗。

在营养上将摄入食物分为酸性和碱性，但酸性和碱性不是食物本身的pH值决定的，而是食物经消化吸收后转化代谢的最终产物的pH值来界定。最终代谢产物是酸性的即酸性食品，是碱性的即碱性食品。 日常的食物中，动物食品中，除牛奶外大多数是酸性食品；植物的食品中，除五谷杂粮、豆类外，大部分是碱性食品，而油、盐、酱、醋、茶、咖啡一类的食物均为中性的。食醋主要成分是醋酸，在营养素上属于pH值中性的食品，所以高尿酸或痛风的患者可放心食用醋。

正常饮食情况下，一般不会出现尿酸低。低尿酸血症的诊断标准是血尿酸低于120μmol/L。主要原因是身体尿酸合成不足，肾小管尿酸排泄异常，包括长期营养不良引起。大部分尿酸偏低的患者，无器质性病变，一般由长期的素食、营养不良、蛋白质的摄入不足，导致机体的尿酸合成原料不足导致，这种情况可通过改善饮食结构，增加营养的摄入来纠正。 若在正常饮食情况下出现尿酸低，需警惕器质性病变的可能。如恶性贫血、范可尼综合征等会合并尿酸偏低，此时需及时就诊，明确病因进行针对性的治疗。

吸烟是现代社会中好多年轻人存在的不良嗜好，吸烟本身会引发各种各样的并发症，百害而无一利。吸烟对呼吸道、消化道、各种恶性肿瘤发生均有影响。单纯的吸烟对尿酸代谢无直接影响，但尼古丁会导致身体各个组织处于缺氧状态。 长期的缺氧状态下会引起身体对氧化应激的紊乱，导致机体代谢紊乱，包括血糖、血脂、尿酸紊乱，甚至对高血压产生影响，所以长期大量的吸烟会导致身体尿酸的增长。

单纯尿酸高一般情况下不会引起泡沫尿。 尿中有泡沫原因较复杂，若尿的表面漂浮着大小不一的泡沫，且消失较快。主要原因是尿中一些有机物质如葡萄糖，或无机矿物质生成增多导致，属于正常现象。若尿的表面出现泡沫较大，且经久不散，则可能是尿中的糖分含量较高，需警惕有无糖尿病。若尿中泡沫较细小，且消散较慢，则可能尿中的蛋白质含量较高，需注意有无肾病发作，如高血压、糖尿病或肾病综合征等引起的大量蛋白尿。

尿酸结晶和痛风石的溶解分为内科治疗和外科手术治疗，大部分患者通过内科治疗完全可以达到治疗目的。一般情况下血的尿酸水平＜300μmol/L后，尿酸结晶逐渐溶解，被吸收入血，通过肾脏将尿酸排泄，即尿酸结晶生成过程的逆转化的动作过程。且随着血尿酸水平控制得越低，溶解的速度会越快，一般尿酸＜240μmol/L溶解速度需进一步加快。药物治疗可用内科常用的降尿酸药物，如苯溴马隆、非布司他、别嘌醇联合应用，碱化尿液综合治疗措施，可以使大部分人的尿酸降到正常范围。 外科治疗目前仅限于痛风石较大，已经出现破溃、感染，或长时间的痛风石出现关节畸形，导致功能丧失，这种情况下选择外科手术治疗。痛风石和大的尿酸结晶，形状类似于豆腐渣，且和肌肉肌腱结合得非常紧密，外科手术治疗会非常困难，清理干净较难。