发生腔隙性脑梗死的患者，首先就需要卧床休息，可以把头部抬高15-30度，以促进脑部静脉回流。根据临床症状的不同，患者所采取的护理措施也不同。 如果患者出现一侧无力、麻木、肢体活动欠灵，需定时翻身拍背。因为脑梗死最常见的三大并发症为坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染，所以一定要及时给患者翻身拍背。另外家属应被动的活动患者患侧肢体，防止患侧形成下肢血栓，肢体挛缩，肌张力增高等。如果患者出现饮水呛咳，一定要注意小口喂食，给予流质饮食，注意避免呛咳后引起吸入性肺炎。如果在一侧肢体完全不活动的情况下，可以被动地活动下肢，避免长时间下肢制动产生下肢血栓。另外良肢位的摆放和康复训练也非常关键，需要有专业经验的护士，提供最专业的康复护理治疗。

腔隙性脑梗死是临床上最常见疾病，症状严重程度与腔隙性脑梗死的部位及大小直接相关。一般情况下，腔隙性脑梗死可引起言语不清、肢体麻木、一侧肢体无力、一侧共济失调、一侧的偏盲。如果损伤发生部位偏外侧，且没有重要功能区，单纯为CT报告显示腔隙性脑梗死，则临床症状可能相对轻。如果发生部位偏内侧，且阻断最重要的神经纤维束，则虽然梗塞灶比较小，也可引起上述严重症状，如言语不清、偏瘫、偏身感障碍、偏盲等。这些都是非常严重的问题。

脑动脉粥样硬化现在最正规的治疗方案叫PAS治疗，“P”即Probucol，为丙丁酚，可抑制脂质泡沫细胞产生的过程，抑制脂肪细胞的过氧化，抑制动脉粥样硬化的发展。“A”是Antiplatelet，叫抗血小板聚集药物，临床最常用阿司匹林或波立维，长期服用可以预防血栓的形成。“S”为他汀类药物，他汀类药物是目前治疗动脉粥样硬化最常用的一类药物，长期服用可延缓动脉粥样硬化的发生，逆转斑块，临床上常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，研究表明长期服用可以逆转动脉粥样硬化病变，对动脉狭窄有很好的治疗作用。

腔隙性脑梗死是脑深部的小穿支血管闭塞造成的临床症状，根据梗塞部位及大小不同其临床症状也不同。如果腔隙性脑梗死发生部位偏外侧，没有重要的神经功能区，可能造成的临床症状就是一过性头晕、不适，或者一侧共济失调，经过治疗很快会痊愈。如果腔隙性脑梗死正好发生在内侧且阻断神经纤维束，则会引起严重的“三偏”症状，即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。如果出现上述症状，治疗相对困难，但是如果及时就诊，经过正规治疗，大部分患者可以痊愈。

头晕是脑动脉粥样硬化最常见的临床症状。头晕可分为两大类，普通头晕和眩晕，其处理方法分别如下： 1、普通头晕：首先要卧床休息，其次要监测血压，还可以适当口服一些药物，如临床常用的尼莫地平、养血清脑颗粒等。如果症状持续无缓解需及时到医院就医，进一步检查； 2、眩晕，即看东西视物旋转、有视物晃动感、行走不稳。这种情况一定要及时到医院就诊，进行相关检查，如CT、磁共振，以排除严重的脑缺血、脑梗塞，必要时进行血管超声检查，观察是否有脑动脉的狭窄，之后进行输液治疗。一定要高度重视头晕症状，有症状需及时就诊。

CT是诊断脑血管病最常见的检查手段，CT的成像原理为不同的脑组织，在放射线的透射下吸收X线的比例不同，产生不同的信号，由计算机处理后得出的图像。所谓腔隙性脑梗死为脑深部出现小穿支血管闭塞造成的梗塞。一般梗塞发生24小时以后，在CT可表现出低密度灶，位于脑的深部组织，直径小于15mm，但CT诊断应同时排除继发性脑出血和脑钙化灶。脑出血病灶的CT值一般为60Hu，而腔隙性脑梗死病灶的CT值，急性期通常在20-25Hu，陈旧性病灶CT值通常在15Hu以下。

导致脑动脉粥样硬化有五大独立危险因素。第一是年龄，年龄超过60岁以上；第二是高血压病，我国是高血压病大国，血压超过140/80mmHg，也属于脑动脉粥样硬化危险因素；第三是高脂血症，血脂长期增高，会导致动脉粥样硬化的产生；第四是糖尿病，我国人口高龄化且糖尿病人群已越来越多，血糖控制不佳也是导致动脉粥样硬化的独立危险因素；第五是吸烟，我国是吸烟大国，长时间吸烟也会导致动脉粥样硬化产生。上述五条中任何一条都可导致动脉粥样硬化的产生。还有少见的原因，如高同型半胱氨酸血症、心脏病，也可导致动脉粥样硬化产生。

一般查脑血栓，首选检查颅脑CT或磁共振，这两种检查各有优势。颅脑CT方便快捷，入院后随到随做，但发生脑梗塞通常24小时显影。颅脑磁共振对早期的脑血栓比较敏感，能及时发现脑梗塞的发生。临床上首选CT检查的原因是CT对脑出血的敏感性高，如果患者考虑为脑血管病，进行CT检查排除出血后，肯定就是脑血栓形成，可以制定治疗方案。 下一步需检查脑血栓的危险因素。第一是物理检查，如观察患者血压情况，检查有无血管听诊区的杂音；第二是化验检查，包括血脂、血糖、同型半胱氨酸、血栓相关指标；第三是血管超声，如颈动脉彩超、经颅多普勒，检查有无脑动脉狭窄和脑血流速度的改变等。

脑血栓的恢复期一般在半年内，黄金恢复期为发病后三个月之内，部分患者在一年之内也可有部分恢复，超过一年就称作脑血栓后遗症。后遗症能否恢复，需要结合患者自身情况。针对脑血栓后遗症，可以采取的药物治疗方法及康复治疗。现代医学的康复手段非常多，可根据患者的不同情况，有针对性的采取有策略的康复治疗手段。如果进展到后遗症期，患者的功能恢复是非常慢的，但是及时就诊，进行正规治疗，可对后遗症起到部分作用的。

查脑动脉粥样硬化，一般从四方面入手： 1、物理检查：包括测量双上肢血压，正常人的双侧血压差值不超过20mmHg，如果双侧血压差值超过20mmHg以上，提示有锁骨下动脉狭窄的可能。另外，还包括用听诊器听诊颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、枕动脉听诊区，如果有血流杂音，也提示有动脉粥样硬化发生血管狭窄； 2、化验检查：包括查血脂、血糖、血栓相关指标。如果上述指标异常，也会造成动脉粥样硬化产生； 3、血管超声检查：包括心脏彩超、颈动脉彩超和经颅多普勒，评估血流速度及动脉粥样硬化的程度； 4、颅脑CT、磁共振、血管成像检查：可以直接检查动脉粥样硬化程度，血管狭窄情况、侧支循环代偿的情况。