呼吸与危重症医学科科室相关科普
嗓子发炎了吃什么食物最好
张纾难
主任医师
中医肺病科
嗓子发炎时可选择梨、金橘、香蕉、柠檬、绿茶等食物,能在一定程度上缓解症状,促进恢复。但如果症状严重,还需及时就医,配合药物治疗。 1、梨: 具有润喉作用,能减轻咽喉疼痛症状,可将梨切片榨汁饮用,怕冷或容易腹泻的人群,适合饮用温热的梨子汁。梨富含水分和维生素,能补充身体所需,滋润咽喉黏膜,缓解炎症带来的不适。 2、金橘: 营养丰富,含有维生素A、B1、B2、C及钙等,有消除喉咙发炎的作用。喉咙发炎时可以吃一些金橘,能缓解疼痛,金橘口感酸甜,还可以刺激唾液分泌,保持咽喉湿润。 3、香蕉: 是一种非酸性柔软水果,容易吞咽不刺激嗓子,嗓子发炎时可能吞咽会有疼痛,香蕉则比较适合。香蕉富含维生素和矿物质,能为身体提供能量,增强免疫力,有助于恢复。 4、柠檬: 富含维生素C、钙、磷、铁、维生素B1及B2,具有抗菌消炎、增强人体免疫力等多种功效。可以用柠檬切片泡水喝,能缓解嗓子发炎症状,但注意不要放太多柠檬,以免过酸刺激嗓子。 5、绿茶: 绿茶性凉,具有生津止渴、清热解毒的作用,嗓子发炎时喝绿茶,可以缓解喉部的灼热感,绿茶中的茶多酚等成分具有抗氧化和抗炎作用,有助于减轻炎症。 嗓子发炎时选择食物要注意避免辛辣、油腻、刺激性食物,多喝温水,保持咽喉湿润。如果对某些食物过敏,应避免食用,注意休息,减少用嗓,给嗓子足够的恢复时间。
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2024-10-14
呼吸衰竭诊断
张纾难
主任医师
中医肺病科
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,呼吸衰竭的诊断需要综合临床表现、血气分析、胸部影像学检查、肺功能检查等,准确的诊断对于制定合理的治疗方案和改善患者预后至关重要。 1、临床表现: 患者可出现呼吸困难,表现为呼吸频率、节律和幅度的改变,如呼吸急促、呼吸浅快、呼吸深大等。还可伴有发绀,即口唇、指甲等部位呈现青紫色,患者可能有神经精神症状,如烦躁不安、意识模糊、昏迷等。 2、血气分析: 是诊断呼吸衰竭的重要依据,主要指标包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等,Ⅰ型呼吸衰竭为脉血氧分压<60mmHg,动脉血二氧化碳分压正常或降低;Ⅱ型呼吸衰竭为脉血氧分压<60mmHg,动脉血二氧化碳分压>50mmHg。 3、胸部影像学检查: 如胸部X线、CT等检查,可以帮助了解肺部病变的情况,可能显示肺部炎症、肺不张、气胸、胸腔积液等病变,通过影像学检查可以明确病因,为治疗提供依据。 4、肺功能检查: 可评估肺的通气功能和换气功能,常见指标有肺活量、第一秒用力呼气容积、肺弥散功能等。肺功能检查可以了解肺的整体功能状态,判断是否存在通气和换气功能障碍,有助于诊断呼吸衰竭的类型和严重程度。 在诊断呼吸衰竭时,要结合患者的病史、临床表现和各项检查结果进行综合分析。还要注意与其他疾病相鉴别,避免误诊,对于病情复杂的患者,可能需要多学科协作进行诊断和治疗。
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2024-10-14
后背痛到前胸喘不过气什么原因
张纾难
主任医师
中医肺病科
后背痛到前胸且喘不过气可能源于肌肉劳损、颈椎病、胸膜炎、冠心病及心肌梗死等,患者需要及时就医明确病因至关重要,以便采取有效治疗措施。 1、肌肉劳损: 长期保持不良姿势、过度劳累或进行剧烈运动等,可能导致后背和胸部的肌肉劳损。这种情况下,疼痛通常为酸痛或胀痛,活动时可能加重,休息后可有所缓解。一般不会伴有其他严重症状,通过休息、按摩、热敷等方法可以缓解疼痛。 2、颈椎病: 颈椎病可能引起后背放射性疼痛,有时也会影响到前胸,可能伴有上肢麻木、无力等症状,当颈椎病变压迫神经时,可导致疼痛和不适放射到胸部,引起呼吸不畅的感觉。需要通过颈部的影像学检查来明确诊断,并采取相应的治疗措施。 3、胸膜炎: 胸膜炎是指胸膜发生炎症可引起胸痛,疼痛可放射至后背,同时患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时会出现呼吸困难,胸膜炎的病因很多,如感染、自身免疫性疾病等。治疗需要根据具体病因进行,如抗感染、抗结核等。 4、冠心病: 冠心病患者在心绞痛发作时,可能出现心前区疼痛,并放射至后背,可伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。这种疼痛通常较为剧烈,持续时间一般为几分钟至十几分钟,需要及时进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断并进行相应治疗。 5、心肌梗死: 心肌梗死是一种严重的心血管疾病,疼痛更为剧烈,持续时间较长,可伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状,患者会感到明显的呼吸困难,甚至可能出现休克,必须立即就医进行紧急救治。 出现后背痛到前胸喘不过气的症状时,不要自行判断和用药,应尽快就医,配合医生进行检查。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良姿势,预防此类症状的发生。
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2024-10-14
白色果冻痰是怎么回事
佟秀民
副主任医师
呼吸科
白色果冻痰可能是环境因素、慢性支气管炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎、支气管扩张等引起,应根据具体情况采取相应的处理措施。出现此症状应重视,及时处理,保持呼吸道健康。 1、环境因素: 长期处于干燥、污染的环境中,或吸入刺激性气体,可刺激呼吸道黏膜,导致痰液增多且黏稠,呈白色果冻状。患者需要改善环境,保持空气湿润、清洁,通过佩戴口罩,减少有害气体和粉尘的吸入。 2、慢性支气管炎: 慢性支气管炎患者常出现咳嗽、咳痰症状,痰液可呈白色果冻状。这是由于支气管黏膜长期受到炎症刺激,黏液分泌增多且较为黏稠,患者常有长期吸烟史、反复呼吸道感染史等。需要及时戒烟,避免接触有害气体和粉尘,急性发作期可使用抗生素、止咳祛痰药物治疗。 3、肺炎克雷伯杆菌肺炎: 肺炎克雷伯杆菌感染引起的肺炎可出现砖红色胶冻样痰,有时也可表现为白色果冻痰,患者常有发热、咳嗽、胸痛等症状,感染多发生在免疫力低下人群。需要及时进行痰液培养和药敏试验,医生会选择敏感抗生素治疗,加强营养支持。 4、支气管扩张: 支气管扩张患者可反复出现咳嗽、咳大量脓痰,痰液可呈白色果冻状,主要是由于支气管壁结构破坏,黏液分泌增多且排出不畅。患者常有反复咳嗽、咯血等病史,需要积极控制感染,配合医生使用抗生素及祛痰药物,体位引流促进痰液排出。 出现白色果冻痰时,应及时就医明确病因,避免自行用药。患者需要注意饮食清淡,多喝水,有助于痰液稀释排出,如果症状持续不缓解或加重,应及时复诊。
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2024-10-14
肺癌晚期患者会传染给家人吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺癌晚期患者不会传染给家人。肺癌是一种起源于肺部组织细胞的恶性肿瘤,其发生主要与多种因素有关,而非由传染性病原体引起。 肺癌的发病因素较多,吸烟是导致肺癌的重要危险因素,长期吸烟会使肺部细胞受到尼古丁、焦油等有害物质的持续刺激,增加基因突变的风险,从而引发肺癌。环境因素如空气污染,包括工业废气、汽车尾气、室内装修污染等,其中的有害物质如苯、甲醛、氡等可能长期作用于肺部,诱发肺癌。 职业暴露也是一个重要因素,某些职业如矿工、石棉工人等,长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物质,易患肺癌。遗传因素在肺癌的发生中也有一定作用,家族中有肺癌患者的人群,其患病风险可能相对较高。 从传染病的角度来看,传染病是由特定的病原体如细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的,能够在人与人、动物与动物或人与动物之间传播的疾病,而肺癌患者体内并没有这些具有传染性的病原体。即使肺癌晚期患者身体虚弱,可能伴有肺部感染等并发症,但这些感染通常是由普通的细菌或病毒引起,如肺炎链球菌、流感病毒等。这些病原体本身并非肺癌的致病因素,而且其传播方式与肺癌的发生毫无关系。 在日常生活中,与肺癌晚期患者接触是安全的。家人可以正常照顾患者的生活起居,包括一起吃饭、交谈、生活在同一居住环境中,都不会被传染肺癌。同时对于肺癌晚期患者,家人的关爱和支持对于患者的心理和身体康复至关重要。患者在患病期间可能会经历身体上的痛苦和心理上的压力,家人的陪伴和鼓励可以帮助患者更好地应对疾病,提高生活质量。
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2024-10-14
慢阻肺有传染性吗
佟秀民
副主任医师
呼吸科
慢性阻塞性肺疾病不具有传染性,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要是由于长期吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质等因素引起的气道和肺部的慢性炎症。虽慢阻肺不传染,但患者合并呼吸道感染时病原体有传染性,需采取防护措施避免传染他人,减少疾病传播风险和对患者的误解。 慢阻肺的发病机制与传染性疾病不同,传染性疾病通常是由病原体如细菌、病毒、真菌等引起的,可以通过空气、飞沫、接触等途径传播给他人。而慢阻肺主要是由于个体自身的不良生活习惯和环境因素长期作用,导致的肺部结构和功能的改变,并非由病原体传播引起。 慢阻肺患者的症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难等,这些症状是由于肺部气流受限和气道炎症引起的,不具有传染性。即使与慢阻肺患者密切接触,也不会因为接触患者而患上慢阻肺。 虽然慢阻肺本身不具有传染性,但患者如果合并有呼吸道感染,如流感病毒、肺炎链球菌等感染时,这些病原体是具有传染性的。此时患者应注意避免传染给他人,如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。 患者需要明确其本身不具传染性,但患者要注意预防合并感染,避免传染他人。还需要保持良好生活习惯,减少危险因素,如戒烟、避免污染环境等,有助于降低患慢阻肺的风险,若出现相关症状,应及时就医。
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2024-10-14
做完雾化可以吃东西吗
沈帼男
主任医师
肺病科
做完雾化一般可以吃东西,但需要注意一些事项。雾化治疗是通过雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道、湿化气道、局部治疗及全身治疗的目的。 雾化药物主要作用于呼吸道局部,通过呼吸道黏膜吸收进入血液循环的量相对较少。一般来说,在完成雾化治疗后,大部分药物已经在呼吸道局部发挥作用,对胃肠道的直接影响较小。所以从药物作用机制方面来看,做完雾化后吃东西并不会对雾化治疗的效果产生直接的严重干扰。 雾化治疗过程通常较短,患者在治疗前后可能会有一定的时间没有进食。尤其是对于一些儿童患者或者身体较为虚弱的患者,经过雾化治疗后,身体可能需要补充能量和营养。此时适当进食可以满足身体的基本需求,维持身体的正常代谢和功能。 做完雾化后要注意清洁口腔,因为雾化药物可能会残留在口腔中,不及时清洁可能会引起口腔感染或其他不适。此时可以用温水漱口,以清除口腔内的残留药物。如果是儿童做完雾化,在吃东西时要特别注意。避免给孩子吃过于辛辣、油腻、刺激性的食物,以免刺激呼吸道,加重咳嗽等症状。可以选择一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。同时,要注意食物的温度,不宜过冷或过热,以免对咽喉部造成刺激。 对于患有呼吸道疾病的患者,做完雾化后吃东西也要根据自身的病情来选择合适的食物。如果有咳嗽、咳痰等症状,可以多吃一些具有润肺止咳、化痰作用的食物,如梨、枇杷、银耳等。如果是哮喘患者,要避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等。
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2024-10-14
肺结节会长大吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺结节有可能会长大。肺结节是指肺部影像上表现为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,其性质多种多样,可能是良性的,如炎症、结核、错构瘤等,也可能是恶性的,如肺癌等。 如果肺结节是由于炎症引起的,在炎症没有得到及时有效的控制时,结节可能会随着炎症的发展而逐渐增大。例如某些细菌、病毒或真菌感染肺部后,形成的炎性结节,如果患者的免疫力低下,或者没有进行恰当的抗感染治疗,炎症持续存在,结节就有可能不断长大。良性的非炎症性肺结节,如错构瘤等,一般生长比较缓慢,但在某些特殊情况下,也可能出现增大的情况,比如长期接触有害物质、内分泌紊乱等因素可能影响结节的生长。 对于恶性肺结节,即肺癌早期表现为肺结节时,通常具有生长的趋势。癌细胞具有不断增殖的特性,会逐渐侵犯周围的组织和器官,导致结节不断增大,而且恶性肺结节的生长速度可能会因肿瘤的类型、分化程度等因素而有所不同。一些全身性疾病也可能影响肺结节的生长,例如患有自身免疫性疾病的患者,由于免疫系统的异常,可能会促使肺结节的生长。 为了监测肺结节的变化,医生通常会建议患者定期进行胸部CT检查。通过对比不同时间点的影像结果,可以观察结节的大小、形态、密度等是否发生改变。
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2024-10-14
肺部有少量积液正常吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺部有少量积液一般不属于正常情况,往往提示身体存在某些潜在的问题。此时需要引起重视,及时就医,进行全面的检查和评估,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。 正常情况下,人体的胸腔内存在少量的润滑液,起到减少呼吸时肺部与胸壁之间摩擦的作用,通常在医学影像检查中难以直接观察到明显的积液征象。如果明确诊断出肺部有少量积液,通常意味着身体出现了一些异常情况。 从生理机制来看,肺部出现少量积液可能是由于多种原因引起。肺部或胸腔的感染是常见的原因之一,例如肺炎、肺结核等感染性疾病,可导致局部炎症反应,使血管通透性增加,液体从血管内渗出到胸腔,形成积液。在这种情况下,患者除了可能出现少量积液外,还往往伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。如果感染得到及时有效的控制,随着炎症的消退,积液可能会逐渐被吸收。 心脏疾病也可能导致肺部出现少量积液,当心脏功能受损,如心力衰竭时,心脏不能有效地将血液泵出,导致血液在肺部循环受阻,压力增高,液体就会从血管渗出到肺组织间隙和胸腔,形成积液,此时患者可能会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。对于心脏原因引起的积液,需要积极治疗心脏疾病,改善心脏功能,以缓解积液的产生。 自身免疫性疾病、低蛋白血症、恶性肿瘤等也可能引起肺部少量积液,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可累及肺部和胸膜,导致积液的产生。低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,液体容易从血管内渗出到组织间隙和胸腔。恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等,可能侵犯胸膜或引起淋巴管阻塞,导致积液的出现。 对于肺部少量积液,医生通常会结合患者的症状、病史、其他检查结果等进行综合分析。如果患者没有明显的症状,其他检查也未发现严重的异常,可能会先进行观察并定期复查。如果积液量逐渐增多或患者出现了明显的症状,如呼吸困难、胸痛等,就需要进一步进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。
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2024-10-14
肺结节1.5cm算大吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺结节1.5cm相对来说不算小,也不算很大,但仅根据大小不能完全确定其性质的严重程度。此时需要综合考虑肺结节的大小、形态、患者的临床特征等多方面因素,进行全面评估和进一步检查,以确定合适的处理方案。 一般而言,肺结节是指肺部影像上表现为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。通常小于1厘米的肺结节多被认为是小结节,1至3厘米的肺结节则属于较大结节范畴。所以1.5厘米的肺结节在尺寸上处于较大结节的范围。 从风险评估角度来看,肺结节的大小是判断其良恶性的重要因素之一,但不是唯一因素。较大的肺结节相对较小结节而言,恶变的可能性会有所增加。但并非所有1.5厘米的肺结节都是恶性,很多时候,肺结节可能是由于感染、炎症、陈旧性病变等良性原因引起。比如曾经患过肺炎或肺结核等疾病后,肺部可能会留下一些良性的结节。 除了大小,肺结节的形态特征也非常重要。如果肺结节边缘光滑、规则,密度均匀,通常良性的可能性较大。但如果肺结节边缘不规则,有毛刺、分叶,或者内部密度不均匀,有空洞等表现,恶性的风险就会相应提高。患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素也会影响对肺结节的判断,年龄较大、有长期吸烟史、有肺癌家族史的患者,肺结节为恶性的概率可能会增加。 对于1.5厘米的肺结节,医生通常会采取较为谨慎的态度进行进一步评估。可能会建议进行增强CT扫描、PET-CT检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等检查手段,以明确肺结节的性质。 如果经过评估认为肺结节良性可能性大,可能会建议定期随访观察,通过多次复查肺部影像来监测肺结节的变化情况。如果肺结节在随访过程中出现增大、形态改变等异常情况,就需要进一步检查和处理。
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2024-10-14