普通外科科室相关科普
做甲状腺b超需要空腹吗
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺B超作为一种无创、便捷且有效的检查手段,在甲状腺疾病的诊断与监测中发挥着重要作用。做甲状腺B超是否需要空腹,主要取决于患者的是否合并其他检查。在单纯进行甲状腺B超检查时,无需空腹,若合并甲状腺功能检查,则需空腹,在特 殊情况下,空腹检查可能有助于获得更清晰的超声图像,但并非绝对必要。
对于单纯进行甲状腺B超检查的患者,无需空腹。甲状腺位于颈部气管前方的浅表皮下,与胃肠道相隔较远,因此进食与否对甲状腺B超的检查结果无显著影响。在检查前,患者只需注意穿着圆领或低领上衣,以便充分暴露颈部皮肤,同时避免佩戴项链等饰品,以免干扰超声探头的操作。
若患者在进行甲状腺B超检查的同时,还需进行甲状腺功能检查,如抽血检测甲状腺激素等,则需空腹。因为进食后,食物中的营养成分会被消化吸收进入血液,从而影响血液中甲状腺激素等生化指标的测定结果。为确保检查结果的准确性,患者应在检查前至少8小时禁食,并避免饮用含糖饮料。
尽管在大多数情况下做甲状腺B超无需空腹,但在特殊情况下,如患者胃肠道气体较多或甲状腺位置较深时,空腹检查可能有助于获得更清晰的超声图像。这是因为饱食后胃肠道内可能产生的气体和食物残渣会干扰超声波的穿透和反射,从而影响图像的清晰度。但是这种情况较为少见,且现代超声设备已具备较高的图像处理能力,能够较好地克服这一干扰。
在进行甲状腺B超检查前,患者应充分了解自己的病情和检查需求,并遵循医生的建议进行准备。如果患者已接受甲状腺手术或存在甲状腺结节等病变,应提前告知医生,以便医生在检查过程中更加细致地观察病变部位及其与周围组织的关系。
1203
甲状腺结节患者不能吃的9种食物
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺结节是内分泌系统中较为常见的一种疾病,其发病与多种因素有关,包括不当饮食。甲状腺结节患者并没有绝对不能吃的9种食物,但为了有效控制病情,应避免进食辛辣刺激的食物、油炸和高脂肪食物等。
1、辛辣刺激的食物:
甲状腺结节患者应避免食用辣椒、洋葱、芥末、胡椒等辛辣刺激的食物,这些食物具有强烈的刺激性,可能刺激甲状腺激素分泌异常,进而促进结节的生长。患者应尽量选择清淡、无刺激性的食物,如米粥、面条等。
2、油炸和高脂肪食物:
油条、炸鸡、油炸糕等油炸食物,以及肥肉、动物内脏、奶油等高脂肪食物,也是甲状腺结节患者需要避免的,这些食物不仅难以消化和吸收,而且油脂含量较高,容易影响内分泌平衡,对病情的恢复造成不利影响。患者应选择低脂肪的食物,如新鲜的蔬菜、水果,以及瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物。
3、高盐及腌制食物:
腊肉、咸菜等高盐食物,以及腌制品如泡菜、酱菜等,含有大量的盐分和添加剂,不利于甲状腺结节病情的控制。高盐饮食容易引起身体浮肿,还可能影响药物的疗效。患者应尽量避免食用这些食物,选择低盐、无添加的饮食,以保持身体的健康状态。
4、含碘量高的食物:
虽然碘是甲状腺激素合成的重要元素,但甲状腺结节患者,特别是非缺碘引起的结节患者,应避免过多摄入含碘量高的食物,如海带、紫菜、海鱼、海虾等,过量摄入碘可能导致甲状腺代谢失调,加重结节病情。患者应根据自身情况,适量或避免摄入含碘食物,并在医生的指导下选择合适的食盐类型。
5、酒精和刺激性饮品:
酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品也是甲状腺结节患者需要避免的,这些饮品可能刺激甲状腺,影响其功能,不利于病情的稳定。患者应选择清淡的饮品,如白开水、果汁等,以保持身体的水平衡和代谢稳定。
甲状腺结节患者通过合理的饮食管理,可以更好地控制病情,促进身体的康复,同时患者还应保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗,以达到最佳的治疗效果。
1329
腹股沟是哪个部位
王和金
主任医师
普通外科
腹股沟是人体中一个特定的解剖区域,
在大腿与腹部交界处
,呈斜行沟状,表面为皮肤,内部为腹股 沟管。
位置
腹股沟位于双侧大腿与腹部交界的部位,即人体生殖器的两侧,大腿与腹部之间形成的斜行沟状结构。腹股沟相对隐蔽,起于骨盆两侧的髂前上棘,向人体后方斜行,在某些情况下可能与肛门区域有所关联或接近。这个区域在人体站立时尤其明显,局部压力比平卧时高出数倍。
结构
腹股沟区域包含了丰富的组织结构。表面为皮肤,内部主要结构为腹股沟管。腹股沟管是一个潜在的间隙,男性和女性在结构上有所不同,男性腹股沟管内主要有精索通过,女性腹股沟管内主要结构为子宫圆韧带。
如何保护腹股沟
1、运动防护:
进行体育活动,如跑步、踢球之前充分热身,像髋关节旋转、膝关节屈伸等动作,能让腹股沟区域的肌肉、韧带等组织提前适应运动状态,减少受伤风险。
2、避免劳累:
避免长时间站立或行走,长时间保持一种姿势会增加腹股沟的负担。如果工作需要长时间站立,可以适当活动一下髋关节,减轻腹股沟的压力。
3、注意保暖:
腹股沟处的肌肉和韧带对温度比较敏感,寒冷天气要注意保暖,否则可能会引起肌肉痉挛等问题,可以通过穿厚一点的裤子或者使用暖宝宝来保暖。
748
甲状腺未分化癌症状
陈风
主任医师
普外科
甲状腺未分化癌症状
表现为颈部肿块、压迫症状、颈部疼痛、远处转移症状等
。一旦出现上述症状,应尽快就医治疗。
颈部肿块
患者通常会在颈部甲状腺区域发现肿块,肿块往往质地坚硬,边界不清楚,而且增长速度非常快。这是因为未分化癌细胞具有很强的侵袭性,它们会在短时间内大量增殖,使得肿块迅速变大。
压迫症状
1、压迫气管:
随着肿瘤的生长,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸困难,在活动后比较明显;若是进一步压迫,则在休息时患者也会感到呼吸费力,甚至会出现喘鸣音。这是因为气管的空间被肿瘤占据,空气进出肺部的通道变窄。
2、压迫食管:
当肿瘤压迫食管时,会引起吞咽困难。患者在吞咽固体食物时首先会感觉到梗阻感;随着病情的发展,吞咽半流质食物甚至流质食物也会变得困难。这是因为食管受到压迫后,食物通过的通道变窄,正常的吞咽过程受到阻碍。
3、压迫喉返神经:
喉返神经受到压迫后,会导致声音嘶哑。患者的声音会变得低沉、粗糙,严重时可能会完全失声。这是因为喉返神经控制着喉部的肌肉运动,对发声有着关键的作用,一旦受到压迫,声带的正常运动就会受到干扰。
颈部疼痛
由于肿瘤的快速生长,会侵犯周围的组织和神经,从而引起颈部疼痛,这种疼痛可能是持续性的钝痛,也可能是间歇性的刺痛。
有的患者会感觉颈部有沉重感,并且疼痛会随着颈部的活动而加剧。例如,当患者转头或者低头时,疼痛可能会更加明显。
远处转移症状
1、肺转移:
如果发生肺转移,患者可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽可能是刺激性干咳,也可能伴有咳痰。咯血的程度因人而异,有的患者可能只是痰中带血,有的则可能出现大口咯血。胸痛通常是隐痛或者胀痛,这是因为转移的肿瘤在肺部生长,侵犯了肺部组织和胸膜。
2、骨转移:
当出现骨转移时,转移部位的骨骼会出现疼痛。这种疼痛较为剧烈,尤其是在夜间或者活动时更为明显。例如,发生在脊柱的转移,患者可能会出现腰背部疼痛,严重的还可能导致病理性骨折,使患者出现肢体活动障碍等症状。
824
甲状腺炎是什么症状
陈风
主任医师
普外科
甲状腺炎患者
可出现甲状腺肿大、疼痛等局部症状,还可伴有发热、乏力等全身症状
。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断,并进行积极治疗。
局部症状
1、甲状腺肿大
甲状腺位于颈前区,正常情况下一般不易被察觉。当发生甲状腺炎时,甲状腺会出现肿大。
肿大的甲状腺可能是轻度的弥漫性增大,也可能是单侧或双侧的结节性肿大。随着病情发展,甲状腺肿大会更加明显,颈部因此增粗。
2、疼痛
甲状腺炎常伴有颈部疼痛和不适感,疼痛可能是持续性的或间歇性的,程度从轻度到剧烈不等。
疼痛可能放射至颈部的其他区域,如耳后、下颌部等。触摸甲状腺时,压痛明显。
3、颈部压迫感
当甲状腺肿大到一定程度时,会对周围组织产生压迫,患者会感到颈部有压迫感。在吞咽食物或唾液时,感觉吞咽不适。
如果甲状腺肿大压迫气管,还可能会引起呼吸不畅,患者会感觉呼吸有些费力,尤其是在平卧或活动后可能更加明显。
全身症状
1、发热:
由于炎症因子的刺激,患者可能会出现发热的情况。发热程度可能因个体差异而异,有的患者可能出现高热,有的则可能为低热或中等度热。
2、乏力:
患者会感到全身乏力、容易疲劳,即使是简单的日常活动,如散步、做家务等,也会比平时更加吃力,活动耐力明显下降。
697
腹疝有哪些症状
陈风
主任医师
普外科
腹疝是指腹部内的脏器通过腹壁薄弱处突出体表,症状
表现为腹部出现突出的肿块,常伴疼痛、坠胀感等
。根据发生位置不同,腹疝可分为腹股沟疝、脐疝、股疝、腹壁疝等。
腹股沟疝
典型症状:
腹股沟区出现肿块,开始肿块较小,仅在站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大。
伴随症状:
腹股沟区可复性肿块疝区的疼痛或坠胀感,恶心与呕吐,消化不良,腹胀等。
脐疝
典型症状:
脐部有半球形肿块,可回纳,在站立和用劲时,脐部膨胀出包块。婴儿脐疝多无其他症状,成人脐疝可伴有消化不良、腹部不适和隐痛。
伴随症状:
脐疝可能影响胃肠道的正常功能,导致消化不良,腹部隐痛通常较轻微,但可能持续存在。巨大的脐疝呈垂悬状,且较易发生嵌顿和绞窄。
股疝
典型症状:
腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形突起,平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失。
伴随症状:
久站或咳嗽时感到患处胀痛,并有可复性包块。股疝如发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。
腹壁疝
典型症状:
腹壁出现时有时无、时大时小的肿块。肿块在站立以及增加腹压时出现或者变大,而发生早期平卧多可自行或用手按压后消失,或者变小。
伴随症状:
随着病程延长肿块会随缺损的扩大而逐步变大,患者也会出现腹胀、腹部不适等消化道症状,此类症状平卧后会有所改善。部分患者因疝内容物与疝囊、疝环形成粘连,肿块可不再消失而持续存在,有些患者会出现肠粘连、肠梗阻的症状。
1000
左腹部隐痛
陈风
主任医师
普外科
左腹部隐痛指发生在腹部左侧区域,呈持续性或间歇性的轻度疼痛感受,疼痛区域涵盖了部分胃、脾、降结肠、左肾等脏器所在位置,隐痛程度多为可耐受,无尖锐剧痛感,易反复出现,与多种原因有关,会干扰日常生活,需及时处理。
1、引发原因:
肌肉拉伤:剧烈运动、不当姿势搬重物,致使左侧腹部肌肉拉伤,局部淤血、肿胀,肌肉紧张收缩,引发持续隐痛,活动时痛感加剧。
脏器炎症:像慢性胃炎,因饮食不规律、幽门螺杆菌侵袭,胃黏膜受损引发炎症,刺激神经致左腹隐痛;还有结肠炎,肠道菌群失调、感染时,结肠黏膜红肿,蠕动紊乱产生疼痛。
结石刺激:左肾结石较为常见,结石在肾盂、输尿管移动,划破内壁或造成梗阻,肾盂压力升高,牵涉左腹部出现隐痛,常伴有腰酸。
2、症状表现:
局部疼痛:疼痛位置相对固定,于左腹部呈闷痛、胀痛样,时轻时重,偶尔伴有刺痛感。
消化异常:累及胃肠时,有食欲不振、恶心、腹胀等表现,胃肠蠕动消化受影响,进食后不适加重。
连带不适:若因肾脏问题,除腹痛还可见排尿异常,如尿频、尿急;肌肉拉伤则肢体活动受限,牵扯腹部时疼痛放射。
3、医学诊断:
体格检查:医生触诊按压左腹部,感知脏器形态、有无压痛、肿块,初步判断疼痛源。
器械辅助:借助B超查看脏器结构,排查结石、肿瘤;胃肠镜可直视胃肠内黏膜状况,精准定位炎症、溃疡位置。
左腹部隐痛需做多项检查以精准诊断病因,腹部超声能查看肝、脾、肾等脏器形态,排查有无肿物、结石,检查前要空腹8小时,让胆囊充盈、脏器显影清晰,胃肠镜可探胃肠黏膜,提前需按医嘱清肠、禁食。
左腹部隐痛的护理注意事项
适度休息:
保证充足睡眠,每晚睡够7-8小时,利于身体机能修复。劳累过度会致身体免疫力下降,胃肠功能紊乱。中午还可适当休息,工作学习间隙放松身心,减轻腹部不适。
规律进餐:
定时定量进食,避免饥一顿饱一顿。胃酸分泌随进食规律波动,饮食不规律会打乱胃酸分泌节奏,损伤胃黏膜,诱发胃部炎症,致使左腹隐痛反复。设定固定三餐时间,每餐七八分饱,稳定胃肠消化功能。
腹部保暖:
根据气温增减衣物,着重护好腹部,防止受寒。寒冷刺激会使腹部血管收缩,胃肠供血减少,引发平滑肌痉挛,产生疼痛。可备热水袋热敷左腹部,水温40-50℃为宜,每次15-20分钟,驱寒止痛。
765
淋巴结肿大有哪些症状
陈风
主任医师
普外科
淋巴结肿大时,患者通常会感到淋巴结体积增大,
可能呈现为单个或多个结节,有时伴有疼痛或压痛。患者还可能伴有发热、乏力、盗汗等全身症状
。
局部症状
1、肿大:
淋巴结肿大是最直观的症状,可以是单个也可能是多个,肿大的程度不一,有的肿块明显突出于皮肤表面,而有的则需要仔细触摸才能发现。淋巴结肿大通常出现在身体的淋巴组织丰富的区域,如颈部、腋窝等。
2、疼痛或压痛:
炎症引起的淋巴结肿大可能会出现疼痛,疼痛可以是隐痛、胀痛或刺痛,常伴有压痛。而肿瘤性淋巴结肿大在早期一般无疼痛,晚期可能因压迫周围组织等原因出现疼痛,可能没有压痛或仅有轻微压痛。
3、质地变化:
在炎症初期,淋巴结质地可能较软,随着炎症的发展,会变得稍硬。如果是结核引起的淋巴结肿大,质地一般较硬,而且可能会出现干酪样坏死,触摸起来有波动感。而恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大,质地坚硬,边界不清,与周围组织粘连。
4、活动度改变:
正常的淋巴结活动度良好,可以在皮下自由滑动。良性淋巴结肿大时,通常活动度也较好,但如果是恶性病变,如转移性淋巴结癌,淋巴结可能与周围组织粘连,活动度明显受限,甚至固定不动。
全身症状
1、发热:
当淋巴结肿大是由感染引起时,常常伴有发热,发热的程度和持续时间可能因病因和个体差异而有所不同,同时伴有寒战、乏力等症状。
2、乏力、消瘦:
如果淋巴结肿大是由恶性疾病,如淋巴瘤、白血病等引起,患者可能会出现全身乏力、消瘦的症状,患者会感到疲倦,活动耐力下降,随着病情的发展,体重也会逐渐减轻。
3、盗汗:
在一些慢性疾病导致淋巴结肿大的情况下,如结核病,患者可能会出现盗汗现象。即在夜间睡眠时,身体不自觉地出汗,醒来后汗止。
610
腹股沟斜疝症状
杨治力
副主任医师
普外科
腹股沟斜疝的症状
主要表现为腹股沟区域出现肿块,且肿块在站立、行走、咳嗽或用力时出现,平卧休息 或用手推送后可回纳腹腔而消失
。根据疝内容物是否进入疝囊可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
易复性疝
典型症状:
腹股沟区出现可复性肿块,肿块在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧或用手按压后肿块可自行回纳、消失不见。
伴随症状:
肿块一般无触痛或仅有轻微坠胀感,有时可伴有腹股沟区的隐痛或不适。
难复性疝
典型症状:
腹股沟区同样出现肿块,但肿块不能完全回纳,即使平卧或用手按压也无法使其完全消失。
伴随症状:
患者可能伴有消化不良、便秘、腹胀等消化道症状。此外,由于疝内容物与疝囊壁可能发生粘连,还可能出现局部压痛或牵拉痛。
嵌顿性疝
典型症状:
腹股沟区肿块突然增大,伴有剧烈疼痛,肿块不能回纳。
伴随症状:
患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、排气排便停止等肠梗阻症状。若疝内容物为肠管,还可能出现肠绞痛、肠坏死等严重后果。
绞窄性疝
典型症状:
腹股沟区肿块质地坚硬,伴有持续性剧烈疼痛,疼痛可能向大腿内侧放射。
伴随症状:
患者可能出现发热、寒战、白细胞增多等全身感染症状。若不及时处理,还可能导致肠穿孔、腹膜炎等危及生命的并发症。
906
什么是疝气,有什么症状
陈风
主任医师
普外科
疝气是指体内的器官或组织通过体表的薄弱区域或孔隙离开其正常位置,进入邻近部位所形成的肿块。其
主要症状包括在腹壁、腹股沟、脐部或股部等区域出现肿块,肿块在站立、咳嗽或用力时增大,平卧或用手按压时可能缩小或消失,并伴有不同程度的坠胀感、疼痛等症状
。
腹壁疝
典型症状:
腹壁出现可复性肿块,肿块在站立、劳动、行走、跑步或剧烈咳嗽时出现,平卧或用手按压时肿块可自行恢复、消失不见。随着疾病发展,肿块逐渐增大,可能降至阴囊内或大阴唇内。
伴随症状:
疝内容物为小肠时,可听到肠鸣音,肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。病程较久者,疝内容物与囊内壁经常摩擦,发生轻度炎症,逐渐形成粘连,内容物不能完全回纳,形成难复性疝。疝块突发嵌顿,引起局部剧烈绞痛,出现明显的急性肠梗阻症状。
腹股沟疝
典型症状:
腹股沟区出现可复性肿物,肿物可随时间延长逐渐增大,肿物可随患者体位改变(如站立、行走、咳嗽等)出现。
伴随症状:
腹股沟疝患者常伴有下坠感和疼痛感,如果疝内容物发生嵌顿,可能导致腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状。
股疝
典型症状:
腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形隆起,即股疝块。股疝块一般不大,症状轻微,常不为患者注意,特别是肥胖者更易疏忽。
伴随症状:
久站或咳嗽时略有坠胀感,疝囊易与大网膜发生粘连而难以回纳,形成难复性疝。股疝极易发生嵌顿,且迅速发展为绞窄性疝,引起局部剧烈绞痛,出现明显的急性肠梗阻症状。
脐疝
典型症状:
脐部出现柔软的膨隆或突出,膨隆或突出在哭闹、咳嗽等腹压增大情况下增大,安静入睡时可缩小或消失。
伴随症状:
疝内容物为结肠或小肠时,可出现恶心、腹痛、腹胀等临床症状。疝内容物坏死,同时伴随感染时,可出现局部压痛或皮肤肿胀。
963