田姗的科普
试管移植后吃什么容易着床
田姗
主治医师
生殖医学科
胚胎移植后,影响胚胎着床的主要因素是包括两大方面,一方面是胚胎本身的治疗,另一方面就是子宫内膜。有了优秀的种子和肥沃的土壤,才能够保证胚胎正常着床。目前没有明确的证据表明,在饮食中应该怎样注意才能帮助胚胎着床。 但是从健康的角度来讲,在胚胎移植之后,应该增加优质蛋白的摄入,比如鱼、虾,以及豆浆、酸奶、牛奶等等。同时,在胚胎移植后,会使用比较大剂量的孕激素,这种情况下,有些人会出现便秘、腹胀的情况。 增加膳食纤维的摄取,比如多吃燕麦、绿叶蔬菜,如菠菜、油菜、韭菜、大白菜等等都能够帮助胃肠道功能的恢复。同时也应该增加维生素的摄入,多吃新鲜的水果。 不管进食哪一种食物,都要注意:一、不能过食辛辣生冷食物。二、不能暴饮暴食,一切都是以适宜为主。当然最重要的是保持良好的心态,放松心情,才能够更有利于胚胎的着床。
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2023-12-27
试管婴儿成功率是多少
田姗
主治医师
生殖医学科
试管婴儿的成功率不是一概而论,要分情况来看待。目前全国平均的水平像一代和二代试管婴儿,鲜胚移植的成功率大约在40%-45%,冻胚移植的成功率要分第3天胚胎和囊胚移植。 第3天卵裂期冻胚移植的成功率在50%-60%左右,各个中心也是根据不同的情况可能会有波动,按全国目前的平均水平以大也就是50%-60%。 囊胚期胚胎比卵裂期胚胎移植成功率高,囊胚成功率大约在60%左右,比较成熟的大中型可能能达到70%,但是全国的平均水平是在60%左右。囊胚新鲜周期,正常情况下不进行移植。
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2023-12-19
什么叫试管婴儿
田姗
主治医师
生殖医学科
试管婴儿是比较通俗的一种说法,它的专业名词称为体外受精胚胎移植技术。试管婴儿顾名思义和试管有关系,但是又不是人们想象的胎儿是在试管里面长大。试管婴儿是人为把女方的卵子和男方的精子取出来,使其在体外进行结合,胚胎生长的环境是模拟女性体内的输卵管环境。会在一个培养皿中,加入模拟输卵管液的培养液,把精子和卵子同时放在培养液中让它们自由的结合,结合之后进行3-5天的培养,培养环境是放在37℃的培养箱中,湿度在90%以上。即低氧培养环境,不管是试剂还是温度,还有pH值,是比较接近于女性体内的整个生殖道环境,培养3-5天之后优选质量好、形态好、发育速度正常,各方面评分都比较高的胚胎,重新放回到女性宫腔内。能够进行移植也是需要一定条件的,首先女性的内膜要能够达到移植的标准,其次女性没有其它感染、卵巢过度刺激等等一系列合并症。在这种情况下在第三天或者第五天把胚胎移到宫腔内,整个体外受精胚胎移植的过程就完成了。每次取卵不会取一枚、两枚,能够形成的多余胚胎,会把它放到液氮罐中继续保存,女性如果这个周期没有怀孕,可以在三个月之后把之前保存的胚胎重新解冻,然后再重新移植到体内,这样就可以在一定程度上保证多次妊娠机会,而且能够减少花费,这就是试管婴儿的一个比较基础的流程。
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2023-12-15
宫腔内人工授精后几天着床
田姗
主治医师
生殖医学科
宫腔内人工授精技术,是比较接近于自然试孕的一种辅助生殖技术。进行人工授精的操作,一般是在排卵前和排卵后各进行一次。正常人体在自然状态下试孕,一般胚胎的着床期是在排卵后的七天左右。因为进行人工授精技术的时间,基本上是在排卵前和排卵后的24-36小时左右,所以人工授精助孕后的胚胎着床时间是比较接近自然的,也会在排卵后的7天左右进行着床。宫腔内人工授精的着床时间,也要受到女性体内环境的影响。正常情况下应该是在7天左右,而如果因为女性进行助孕之后精神焦虑,或者输卵管的通畅程度不是特别好,有可能会晚于正常的着床时间,在排卵后的5-10天都是正常范围。
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2023-12-11
试管婴儿技术能避免遗传性疾病吗
田姗
主治医师
生殖医学科
对于很多患有遗传性疾病的夫妇,能够生育一个健康的子代是他们的愿望,很多夫妇会抱着这样的心态去求助于试管婴儿助孕,但实际上试管婴儿并不能够规避所有的遗传病。第一代、第二代试管婴儿只是从它的胚胎形态上来进行选择,而无法进行基因或者染色体检测。目前第三代试管婴儿也就是胚胎植入前遗传学诊断和遗传学筛查,可以从一定程度上规避遗传病。试管婴儿能够进行选择的遗传性疾病主要是明确致病基因的单基因遗传病,染色体形态和结构异常,以及比较明确致病基因的一些疾病,主要包括伴X染色体的遗传性疾病等三大类。这三大类在进行筛选的时候也有很严格的指征,对于伴X染色体遗传病,像色盲、耳聋这种并非致死性的遗传病是不可以进行筛选的,国家的规定是非常严格的,但是像地中海贫血这一类的疾病是可以进行筛选的。而像染色体遗传病主要是染色体结构和数目大的问题,这种大的异常其实也属于致死性的疾病,这种都可以通过第三代试管婴儿来进行筛选可以规避,在胚胎阶段就可以选择相对正常比较好的胚胎进行移植,这样就避免了女方在孕后期再进行流产或者引产这些手术操作,避免对女性带来的身体伤害。
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2023-12-09
试管取卵过程
田姗
主治医师
生殖医学科
试管婴儿的取卵过程主要有以下几步: 1、夫妇双方在取卵当天到医院后先进行身份核对,核对之后,由护士引导女方到手术室进行手术前的准备。 2、手术前的准备,如果患者要进行无痛取卵,护士会为其进行静脉输液,开通静脉通道、氧气通道,为麻醉做准备。如果患者是常规取卵,会给予注射缓解疼痛的药物。 3、医生先在B超下对卵泡进行粗略计数,然后开始进行常规消毒及术前准备。 4、手术医生和麻醉师在手术中进行配合,由麻醉师静脉推注麻药后医生在B超的引导下进行穿刺取卵。如果不做无痛的,就直接来进行取卵。在B超引导下,医生包括用一根穿刺针经过阴道进到盆腔,在卵巢表面对卵泡进行逐一的穿刺,在穿刺的过程中每抽吸一个卵泡,配合的手术护士会把卵泡液交到实验室人员的手中,也就是我们俗称的“捡卵”,查看这一管卵泡液中是否有卵子,如果有正常的获卵,那医生就进行下一个卵泡的穿刺,这个过程逐一进行,直到穿刺完全部的目标卵泡,最后由实验室工作人员进行计数,并把所获得的卵子数报告给临床医生。 5、取卵结束后医生抽出穿刺针,在B超下观察是否有盆腔的出血和穿刺点的出血。患者在手术室内观察10分钟左右就可以离开,继续到手术室外进行观察。这样一个患者的取卵过程就结束了。
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2023-12-09
女人不孕检查哪些项目
田姗
主治医师
生殖医学科
女性不孕的检查主要包括三大方面:1、排卵情况;2、子宫内膜情况;3、输卵管通畅程度。了解是否有正常排卵首选的方法是经阴道B超监测,需要在月经的第10天开始到医院进行卵泡监测,根据卵泡生长的速度和大小决定复诊的时间。一般每个月经周期需要做3-4次卵泡监测,了解卵泡能否长到正常大小,是否能够正常排掉。如果有正常排卵,可以在排卵期前后进行同房试孕。如果没有正常的排卵,则需要在月经的2-4天进行内分泌检查,寻找排卵异常的原因,以决定下一步治疗方案。对于子宫内膜的情况,首选的检查方法也是经阴道超声,如果超声发现子宫内膜形态异常,可以进行宫腔镜检查进一步明确,宫腔镜既是一种检查,也是一种治疗手段。如果发现子宫内膜息肉或者宫腔粘连,可以在宫腔镜下做进一步的处理。对于输卵管情况的检查,输卵管是否通畅首选的检查方法是子宫输卵管造影,如果子宫输卵管造影显示输卵管通畅,而且没有盆腔粘连,可以进行下一步治疗。如果造影发现输卵管梗阻或者有盆腔粘连,可以进行宫腹腔镜联合,解决输卵管的情况。如果是比较严重的输卵管梗阻或者严重的粘连,也可以进行试管婴儿助孕。
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2023-11-29
胚胎如何冷冻保存
田姗
主治医师
生殖医学科
胚胎在培养到第3天或者第5-7天之后,会选择一些不需要进行移植的胚胎,或者移植后剩下多余的胚胎进行冷冻保存。 冷冻保存的过程有专门的冷冻保存液。首先会把胚胎放到冷冻保护液里面,对它进行脱水过程也就是皱缩过程,这个过程主要是为了避免后期冷冻因为含水量太多、液体量太多导致冰晶形成,而对胚胎带来损伤,所以会先进行皱缩。 第二步就是把含有胚胎的冷冻保护液放到专门进行胚胎冷冻的载杆上,最后把它装载完之后放到液氮中,也就是-196℃的环境中进行冷冻保存。 这个过程要在显微镜下进行操作,每一步包括胚胎的皱缩过程、胚胎的装载过程都是有严格的时间控制的,这些严格的操作都是为了保证胚胎的复苏率、存活率以及冻胚移植的妊娠成功率。
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2023-11-17
试管婴儿取卵后多久可以移植
田姗
主治医师
生殖医学科
试管婴儿取卵后移植的时间,是根据每个人的不同情况来决定的,如果是获卵数在15个以下,子宫内膜的情况比较好,没有卵巢过度刺激的表现,经过医生的准确评估,确定具备移植条件,一般是在取卵后的第3天进行卵裂期胚胎移植,也有特殊的情况,会把胚胎培养到第5-7天,然后根据内膜的情况进行囊胚移植;如果是当月经过医生的评估,不适合新鲜周期的移植,至少要在3个月经周期之后再进行移植。具体的移植时间是由内膜准备的方案和患者的情况来确定的。
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2023-11-04
试管婴儿技术的分类
田姗
主治医师
生殖医学科
试管婴儿技术目前临床上应用比较多的是三类,包括第一代试管婴儿,即体外受精胚胎移植技术,第二代试管婴儿是卵胞浆内单精子显微注射,而第三代试管婴儿是胚胎植入前遗传学诊断和遗传学筛查。 1、一代试管婴儿主要针对男方的严重少弱精子症,女性排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管梗阻等情况,来进行的一种助孕手段; 2、第二代试管婴儿主要是解决第一代试管婴儿反复受精失败,以及男方的严重少弱精子症或者梗阻性无精症,以及需要进行第三代试管婴儿的胚胎植入前遗传学筛查的情况来进行的一项操作; 3、第三代试管婴儿主要是针对反复自然流产、反复植入失败,以及有明确致病基因的遗传病携带者,针对这些情况进行的一种助孕。第三代试管婴儿的受精方式要求必须进行第二代试管婴儿也就是卵胞浆内单精子显微注射受精方式,因为第二代试管婴儿的受精方式是为避免这些干扰而采取的一种助孕手段。第三代试管婴儿又叫胚胎植入前遗传学诊断,这项技术的发展是为了规避患有严重遗传性疾病患儿的出生,来实现优生优育。在第三代试管婴儿技术诞生之前,主要是通过产前诊断来规避这一类患者的出生,但是现在第三代试管婴儿技术的发展就可以减少因为胎儿的先天性疾病或者其它畸形而需要采取引产、清宫手术,为女性带来的身体上伤害。第三代试管婴儿主要是在胚胎培养到第三天或者第五天,取它的卵裂球或者滋养层细胞进行染色体的检测,可以筛查三大类疾病,第一种是伴X染色体遗传病,第二种是明确致病基因的单基因疾病,还有染色体结构和数目明显异常的染色体疾病。
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2023-11-02