李峰的科普
败血症是什么
李峰
副主任医师
儿科
败血症是指致病菌或者是条件致病菌,通过人体创面以及破损的皮肤进入人体的血液循环系统,在血液循环系统里面大量繁殖并且产生相应的毒素,从而导致机体出现严重的全身炎症反应的综合征。败血症最主要的致病菌是金色葡萄球菌,肺炎链球菌,此外还有大肠杆菌等,一旦出现败血症或有败血症要发生,往往提示患儿病情是在进一步加重或者是非常严重,它可以引起儿童各个脏器的功能受损,甚至出现功能衰竭,最终导致威胁生命。因此临床上一旦要出现败血症,是要积极的寻找病因,积极的治疗,阻断细菌在体内的过度繁殖以及毒素的产生。
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儿童药物过量中毒怎么办
李峰
副主任医师
儿科
儿童药物过量中毒分为早期、中期和晚期,治疗方法主要有以下几种:
1、早期治疗:胃的排空大概是两个小时左右,在服药过量两小时之内要进行积极的催吐、洗胃,把胃中的残留的药物尽量剔除干净,减少吸收;
2、中期治疗:超过两个小时,药物进入到肠腔,需要借助吸附炭,口服吸附炭之后可以吸附一定的药物,减少肠腔的吸收。还可以借助导泻药物,用导泻的药物加强肠道的蠕动,使药物快速的排出体外;
3、晚期治疗:到了晚期,药物已经大量吸收入血,要尽早用拮抗剂,减少药物对各个脏器的影响。如果没有拮抗剂,要进行大量的输液导尿,减少药物在体内的进一步吸收和起效,使它快速的排出体外,起到解毒的作用。
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小儿哮喘能自行缓解吗
李峰
副主任医师
儿科
患儿仅仅是因为环境因素或者气味,包括空气中的粉尘或运动导致的哮喘,在脱离环境停止运动之后,可以出现哮喘的缓解。但是绝大部分患儿尤其是食物过敏,很难通过自身的调节来进行缓解,哮喘的严重程度和本身的病情并不一定成正比,可能是平时很轻微的哮喘,但是在接触某种物质后可能会发展成比较严重的哮喘,可以危及生命,务必要谨慎。第一脱离过敏环境,第二建议如果家庭有雾化吸入剂,尤其是沙丁胺醇等β2受体激动剂可以临时应用,同时辅以吸入性激素,如果缓解效果不好,抓紧时间到就近的医院进行正规的治疗。
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什么季节易发生小儿哮喘
李峰
副主任医师
儿科
易发生小儿哮喘的季节主要有以下几个:
1、冬季:主要受北方冷空气、南方霉菌的影响。尤其是冷空气,患儿气道本身就比较狭窄、干燥,容易出现炎症的侵入,容易导致过敏原的侵入,从而诱发哮喘。冬季小儿呼吸道疾病是一个高发季节,病毒、细菌包括支原体等入侵,同样加重了气道的炎症反应,另外可以引起气道的高反应性,同时诱发哮喘;
2、春季:过敏原占有绝对的优势。春季万物复苏,尤其是花粉、草木的种子,另外还有扬沙天气的粉尘影响,可以使患儿气道受到过敏原的刺激,导致气道痉挛从而引起哮喘急剧的发生。因此在这两个季节的时候,哮喘患儿尤其是频繁发作的哮喘患儿,建议少去公园,少进行剧烈运动,做好预防感冒的措施。
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哪些小孩易患哮喘
李峰
副主任医师
儿科
以下几类人群比较容易患儿童哮喘:
1、有家族遗传史的患儿,这部分患儿往往在家族里面可以找到其父辈和祖辈有过敏病史的遗传倾向;
2、患儿本身有过敏病史,包括有过敏反应的患儿;
3、早产儿,这部分患儿脏器各个器官发育的不是很理想,尤其是呼吸道,容易后期出现气道狭窄,出现喘息的问题;
4、主要是反复呼吸道感染的患儿,包括病毒、支原体、细菌感染引起气道的痉挛,反复作用引起气道的高反应性,从而导致哮喘;
5、部分患儿有气道高反应性,可以很敏感,对一些气味、气体、食物,可以产生气道高反应性引起哮喘;
6、非母乳喂养的患儿,主要以奶粉或者牛奶喂养,长时间接触异种蛋白可以出现肠道的过敏反应,从而影响到呼吸系统出现哮喘。
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小孩败血症有哪些症状
李峰
副主任医师
儿科
败血症是大量的细菌进入血液循环,经过繁殖产生毒素导致的全身炎症反应综合征。主要的症状是全身炎症反应,可以出现持续的高热,稽留热或弛张热,可以出现末肢循环的障碍,表现为四肢肢体的厥冷,另外可以出现深大呼吸或变成浅促的呼吸,患儿神志是比较淡漠的,严重的可以出现嗜睡,最厉害的情况可以出现惊厥。此外对各个脏器也有影响,呼吸系统可以出现肺部的炎症表现,出现比较严重的肺炎,肝脏出现肝脓肿,肾脏出现泌尿系感染,指标升高,对血压、对脏的影响也是比较突出的,出现血压的降低,心肌炎、心包积液等一系列严重的并发症。影响最厉害的因素在中枢神经系统,可以出现化脓性脑膜炎的一些表现,因此败血症的治疗一定要及时、准确、高效。
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小儿败血症的治疗原则
李峰
副主任医师
儿科
败血症是细菌的入侵导致的,早期的治疗原则要找出病原菌,但是在治疗过程中不会有太多时间寻找病原菌,在寻找病因的同时一定要积极治疗,根据大夫的个人经验进行抗炎、抗感染治疗。临床要求对败血症要重锤出击,尽早把炎症控制在可以接受的范围,把细菌压制住,一旦拿到了病原学检测报告,可以结合病原学的检测报告以及药敏试验再改成精准治疗,用针对性比较强的抗生素来压制感染。一般在治疗的同时边检查、边治疗,两不耽误,拿到准确的检测报告之后,再进行精准治疗,防止败血症引起的多脏器的功能衰竭以及严重威胁生命的情况发生。