
结膜炎的症状及治疗
李爽
主任医师
眼科
结膜炎是一种常见的眼科疾病,通常由微生物感染、外界刺激及过敏反应等引起,
主要症状包括眼部异物感、结膜充血、分泌物增多、眼痒、流泪等,可遵医嘱采取药物治疗
。
症状
1、眼部异物感:
炎症刺激结膜,使其表面变得不光滑,患者会感觉眼睛里有沙子或其他异物,眨眼时摩擦感明显,还可能伴有眼睑沉重感。
2、结膜充血:
结膜血管扩张,眼白部分出现红血丝,严重时整个结膜呈弥漫性充血,颜色鲜红或暗红。不同类型结膜炎充血特点不同,如细菌性结膜炎多为弥漫性充血,病毒性结膜炎可能是点状或片状充血。
3、分泌物增多:
眼内分泌物明显增多,性状各异。细菌性结膜炎分泌物多为脓性,呈黄色或黄绿色,质地稠厚,常黏附在睫毛上,晨起时可能因分泌物过多导致眼睛难以睁开;病毒性结膜炎分泌物多为水样或浆液性,较稀薄;过敏性结膜炎分泌物常为黏液性,呈丝状。
4、眼痒:
过敏性结膜炎眼痒症状突出,痒感强烈,患者常不自觉地频繁揉眼,可能是持续性或间歇性的,接触过敏原后会加重,还可能伴有鼻痒、打喷嚏等其他过敏症状。
5、流泪:
结膜炎刺激眼表神经末梢,使泪腺分泌增加,患者会突然流泪或在受外界刺激时流泪加重,且泪液可能比平时更浑浊。
6、眼睑肿胀:
炎症累及眼睑,导致眼睑皮肤红肿、发热,严重时整个眼睑肿胀,甚至无法完全睁开眼睛,可为单侧或双侧,与病情严重程度有关。
7、视力模糊:
分泌物较多时会附着在角膜表面,遮挡视线,导致视力暂时模糊,擦拭分泌物后视力通常会改善。若病情严重,炎症蔓延至角膜引发角膜炎,可能导致角膜混浊或溃疡,使视力明显下降,且无法简单恢复。
治疗
1、局部用药
眼药水:
是治疗结膜炎的常用方法。细菌性结膜炎需使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等;病毒性结膜炎则使用抗病毒眼药水,如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等;过敏性结膜炎应选用抗过敏眼药水,如富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液等,具体需遵医嘱用药
眼膏:
一般在夜间使用,可使药物在眼内停留时间较长,发挥持续的治疗作用。如红霉素眼膏、金霉素眼膏等,涂于眼睑内。
2、全身用药
对于病情严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎、衣原体性结膜炎等,可能需要在医生的指导下全身使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如口服或静脉注射头孢曲松钠治疗淋球菌性结膜炎,口服阿奇霉素治疗衣原体性结膜炎等。
3、冲洗结膜囊
当眼内分泌物较多时,可用生理盐水或硼酸溶液冲洗结膜囊,以清除分泌物、坏死组织及病原体,减少感染源。冲洗时应注意动作轻柔,避免损伤角膜和结膜。
温馨提示
在结膜炎急性期,尤其是眼痒、红肿明显时,可采用冷敷的方法缓解症状。用冷毛巾或冰袋敷在眼部,避免反复揉搓眼睛。当炎症逐渐消退时,可适当进行热敷,促进眼部血液循环,加速炎症的吸收。
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散光眼怎么治疗恢复
李爽
主任医师
眼科
散光是一种常见的眼部屈光不正问题,散光眼的治疗方法包括视觉训练、眼镜矫正、手术治疗等,患者应根据自己的散光程度、年龄、职业需求等因素选择合适的治疗方法。
1、视觉训练:
对于轻度散光或伴有视功能异常的患者,可以进行视觉训练来提高眼睛的调节能力和融合功能,缓解视疲劳症状。视觉训练包括眼球运动训练、调节训练、融合训练等,需要在专业的眼科医生或视光师的指导下进行。
2、框架眼镜:
是最常见的散光矫正方法之一。通过验光确定散光的度数和轴向后,选择合适的框架眼镜进行矫正。框架眼镜佩戴方便,价格相对较低,但对于高度散光患者可能会存在一定的像差问题。
3、角膜接触镜:
包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜。软性隐形眼镜对于轻度散光有一定的矫正效果,但对于高度散光的矫正效果有限。硬性透气性隐形眼镜可以更好地矫正散光,提供更清晰的视力,尤其适用于高度散光和不规则散光患者。但佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。
4、激光角膜屈光手术:
如准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术等。这些手术通过改变角膜的形态来矫正散光,具有手术时间短、恢复快、效果稳定等优点。但手术适用于年龄在18岁以上、散光度数稳定、眼部无其他严重疾病的患者,且手术存在一定的风险和并发症,如感染、干眼、眩光等。
5、角膜移植术:
对于严重的角膜散光或因角膜疾病导致的散光,如圆锥角膜等,可以考虑进行角膜移植术。角膜移植术是一种较为复杂的手术,需要有合适的供体角膜,且术后需要长期的抗排斥治疗和随访。
需要注意的是散光眼的患者会出现视力模糊,无论是看远看近都可能不清楚,还易出现视疲劳、眼睛干涩、酸胀等。检查通常包括视力检查、验光检查确定散光度数和轴向,以及角膜地形图检查了解角膜形态等,以准确诊断散光情况。
散光眼的日常护理
避免长时间连续用眼,尤其是使用电子设备。可向远处眺望、闭目养神或进行简单的眼部按摩,缓解眼睛疲劳。阅读、写字时要保持正确的姿势,眼睛与书本或屏幕的距离要适中,避免弯腰驼背或趴在桌子上看书、看手机等。要注意光线的适宜度,避免在过暗或过亮的环境下用眼。
确保室内光线充足且均匀,避免强光直射眼睛和过度的阴影。可以使用柔和的灯光,减少眼睛的疲劳感。每天尽量保证有一定时间的户外活动,如散步、跑步、打球等。户外活动可以让眼睛接受自然光线的刺激,有助于缓解视疲劳,对眼睛的健康有益。
保持饮食的均衡,多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质,例如胡萝卜、菠菜、柑橘、坚果、鱼类等食物可以适当多吃。保持充足的水分摄入,有助于维持身体的正常代谢和眼睛的湿润度。
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全飞秒与半飞秒手术的区别
李爽
主任医师
眼科
全飞秒与半飞秒手术是两种主流的激光近视矫正手术,在手术原理、适用范围等方面存在显著的区别,患者应根据自身情况选择合适的手术方式。在选择手术方式时,务必咨询专业医生并进行全面的眼部检查,以确保手术的安全性和有效性。
1、手术原理:
全飞秒手术利用飞秒激光在角膜基质层进行两次扫描,形成一个透镜状的角膜组织片,并通过一个微小的切口将其取出,改变角膜的屈光率,达到矫正视力的目的。无需制作角膜瓣,手术切口小,对角膜神经的破坏较少。
半飞秒手术结合飞秒激光和准分子激光两种技术,首先使用飞秒激光在角膜上制作一个角膜瓣,然后将角膜瓣掀开,接着使用准分子激光对角膜基质层进行精确切削,以改变角膜曲率,最后将角膜瓣复位并等待自然愈合,需要制作角膜瓣,手术过程中需要两种激光的参与
2、适用范围:
全飞秒手术适用于角膜形态较好、近视或散光度数较低的患者。一般近视度数小于900度,散光小于300度的患者较为适合,特别适合对视力要求较高的群体,如军人、运动员等。
半飞秒手术适用于更广泛的近视和散光患者,包括角膜较薄或高度近视、散光的患者。可根据患者角膜形态和近视度数进行个性化切削,以获得更好的视觉效果。
3、手术效果与恢复:
全飞秒手术手术精度高,创伤小,术后恢复快。一般术后第2天即可恢复清晰视力,且视力恢复较为稳定。并发症较少,主要是干眼症,但发生率较低。
半飞秒手术手术效果同样显著,但术后恢复相对较慢。一般需要佩戴角膜保护镜1-2周,以促进角膜愈合。并发症可能包括角膜瓣移位、感染、干眼症等,但发生率同样较低。
4、价格与选择:
全飞秒手术由于技术更为先进,设备成本较高,因此价格通常比半飞秒手术贵。一般全飞秒手术的价格在15000-30000元之间,而半飞秒手术的价格则在8000-20000元之间。
患者在选择手术方式时,应根据自身近视度数、角膜厚度、经济条件以及医生的建议进行综合考虑。患者在选择时应充分考虑个人经济条件、近视度数以及手术后的恢复时间等因素。
全飞秒与半飞秒手术的注意事项
全飞秒手术注意事项有术前进行全面的眼部检查,确保身体状况适合手术,术中放松心情,遵循医生的指示,配合手术操作。术后遵医嘱用药,定期复诊。注意用眼,多休息,避免长时间使用电子产品,避免眼睛外伤,防止异物进入眼内,眼内不要进水,术后早期洗脸、洗头时要小心。
半飞秒手术注意事项有术前需要进行全面的眼部检查,保持眼睛卫生,避免揉搓眼睛。术前遵医嘱进行固视训练,使用术前用药,术中配合医生的操作,如有不适及时告知。术后注意按时用药,定期复查。术后1-3天内,眼睛可能会有异物感、流泪等症状,属正常现象,应闭眼休息,7天内避免污水流入眼内,1个月内避免游泳。
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眼睛近视怎么改善视力
李爽
主任医师
眼科
眼睛近视的视力改善需综合多种方法,从生活习惯的调整到科学用眼,再到专业治疗与视觉训练,每一步都不可或缺,如果发现视力存在异常,还应尽早进行处理。
1、调整生活习惯:
保持充足的睡眠,确保眼睛得到充分的休息,有助于缓解眼部疲劳,减缓近视发展。增加户外活动时间,研究表明,自然光照有助于减缓儿童近视的发展。每天至少保证2小时的户外活动,让眼睛接触自然光线。注意营养均衡,摄入富含维生素A、维生素C、维生素E和锌、硒等微量元素的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于眼睛健康。
2、科学用眼:
控制用眼距离和时间,无论是看书、使用电脑还是手机,都应保持适当的距离,并遵循20-20-20原则,即每用眼20分钟,远眺20英尺的地方,持续20秒,以放松眼睛。保持正确的用眼姿势,避免躺着看书或使用电子产品,以减少对眼睛的额外负担。定期进行眼科检查,及时监测近视度数变化,根据医生建议调整眼镜或隐形眼镜的度数。
3、视觉训练:
进行眼部肌肉锻炼,如眼球转动训练、远近交替注视练习等,有助于增强眼部肌肉的力量和灵活性。视觉训练师指导下进行专业的视觉康复训练,针对特定视觉问题进行个性化训练,提升视觉功能和视觉舒适度。
4、专业治疗:
对于青少年近视患者,可考虑佩戴角膜塑形镜或进行低浓度阿托品滴眼液治疗,这两种方法均被证明能有效控制近视进展。成人近视患者,若符合手术条件,可考虑进行激光矫正手术或ICL植入术,以恢复清晰视力。
保持积极乐观的心态,对视力改善同样重要,视力健康是一个长期维护的过程,需要耐心和坚持。在日常生活中,还应时刻关注眼睛的感受,一旦发现任何不适,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
眼睛近视需要做哪些检查
视力检查:
通过视力表检查,可以初步了解眼睛的视力情况,明确是近视、远视还是其他视力问题。
验光检查:
包括电脑验光和散瞳验光,电脑验光可快速获取眼睛的屈光度数,但结果可能有误差。散瞳验光则是使用散瞳药物使睫状肌麻痹,去除眼睛的调节因素,能得到更准确的屈光度数,尤其适用于儿童和青少年。
眼压检查:
常用眼压计测量眼压,以排除高眼压或青光眼等可能影响近视发展或眼部健康的疾病。
眼底检查:
借助眼底镜等设备观察视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构,查看是否存在高度近视引起的眼底病变,如视网膜变性、裂孔等。
眼轴测量:
采用A超或光学生物测量仪等测量眼轴长度,了解眼轴是否过长,因为眼轴增长是近视发展的重要因素之一。
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为什么医生不建议戴离焦镜
李爽
主任医师
眼科
离焦镜是一种通过特殊光学设计来延缓近视发展的眼镜,医生在某些情况下不建议佩戴离焦镜,原因包括佩戴效果存在个体差异、验配要求高、佩戴不适或不美观、长期效果和安全性需进一步验证、无法完全替代其他防控措施等。
1、佩戴效果存在个体差异
离焦镜的近视防控效果因人而异,受到遗传因素、年龄、用眼习惯、配戴时长等多种因素影响。如果患者用眼习惯不良或配戴方式不正确,可能无法达到理想的防控效果。
2、验配要求高
离焦镜的验配需要精确的参数测量和专业的医学评估,如果验配过程中出现瞳距测量不准确、镜片加工参数错误等问题,会影响其防控效果。
3、佩戴不适或不美观
部分患者,尤其是儿童,可能觉得离焦镜佩戴不便或外观不美观,从而排斥佩戴。此外,离焦镜在运动时的便利性不如角膜接触镜。
4、长期效果和安全性需 进一步验证
虽然离焦镜在短期内有一定的近视防控作用,但其长期效果和安全性还需要更多研究来证实。对于一些特殊人群,如患有眼部疾病或全身性疾病的患者,离焦镜可能并不适用。
5、无法完全替代其他防控措施
离焦镜只是近视防控的一种手段,不能完全替代其他重要的防控措施,如保证足够的户外活动时间和良好的用眼习惯。
离焦镜作为一种近视防控工具,有一定的科学依据和临床效果,但并非适合所有患者。在考虑是否佩戴离焦镜时,建议患者在专业眼科医生的指导下进行全面评估。
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红眼病怎么治好得快
李爽
主任医师
眼科
红眼病,即急性或亚急性细菌性结膜炎,要想尽快治愈,需要从用药治疗、日常护理、生活习惯调整等多方面入手。
1、用药治疗:
抗生素眼药水:根据病情严重程度,在医生指导下选择合适的抗生素眼药水。一般每1-2小时滴一次,病情缓解后可逐渐减少次数。
抗生素眼膏:在睡前使用抗生素眼膏,可使药物在眼部停留时间更长,持续发挥抗菌作用,有助于控制夜间眼部细菌繁殖。
冲洗结膜囊:当眼部分泌物较多时,可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊,以清除分泌物,减少细菌滋生,有利于药物更好地发挥作用。每天可冲洗1-2次。
2、日常护理:
眼部清洁:保持眼部清洁是红眼病治疗的重要环节。用干净的湿毛巾或棉球轻轻擦拭眼部,清除眼部分泌物,擦拭时从内眼角向外眼角方向进行,避免交叉感染。
避免传播:红眼病具有较强的传染性,要注意个人卫生,避免传染给他人。个人物品如毛巾、手帕、脸盆等要专人专用,并经常消毒。在红眼病治愈前,尽量避免去公共场所,如游泳池、浴室等。
注意休息:患病期间眼睛需要充分休息,减少用眼时间,避免长时间看电脑、手机、电视等,防止眼疲劳,有利于病情恢复。
如果红眼病症状严重,如出现角膜并发症、发热等全身症状,应及时就医,可能需要全身使用抗生素等进一步治疗。
红眼病治好需要多久
红眼病的治愈时间因人而异,受多种因素影响,一般来说,症状较轻的红眼病在合理治疗和护理下,大约1-2周可治愈。如果是细菌感染引起的轻度红眼病,及时使用有效的抗生素眼药水和眼膏,配合良好的眼部清洁和护理,通常一周左右症状就会明显缓解,眼部分泌物减少、充血减轻,两周左右基本可以痊愈。
对于病情较重的红眼病,比如感染的细菌毒性较强,或者患者自身免疫力较低,可能需要2-3周甚至更长时间才能治好。这类患者眼部症状往往更严重,如明显的红肿、疼痛、大量分泌物等,可能还会伴有角膜炎症等并发症,需要更积极的治疗,如增加眼药水使用频率、联合口服抗生素等。
此外,病毒性红眼病的病程相对较长,一般需要2-3周,有的甚至可能持续4周左右。因为病毒感染后有一定的潜伏期和发病过程,治疗主要是对症处理和防止并发症,恢复时间会比细菌性红眼病稍慢。
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飞蚊症不能吃什么
李爽
主任医师
眼科
飞蚊症是一种常见的眼科症状,在饮食方面,飞蚊症患者需要注意不吃或少吃含咖啡因的饮料、酒类、辛辣刺激性食物、高糖食物、高盐食物等。
1、含咖啡因的饮料
咖啡因可能会导致眼压升高,进而加重飞蚊症的症状。常见的含咖啡因饮料包括咖啡、红茶、绿茶、可乐等,建议患者尽量减少这些饮料的摄入。
2、酒类
酒对眼睛的损伤较大,可能会导致视力模糊,加重眼病。因此,飞蚊症患者应尽量避免饮酒,以减少对眼睛的不良刺激。
3、辛辣刺激性食物
辛辣食物会刺激眼部,加重眼部不适感。建议患者减少食用如麻辣火锅、麻辣小龙虾等辛辣食物,以清淡饮食为主。
4、高糖食物
高糖食物可能会加重眼睛的负担,导致飞蚊症症状加重。因此,患者应尽量减少甜食的摄入,避免食用过多的糖果、蛋糕、巧克力等高糖食品。
5、高盐食物
高盐饮食可能会导致眼部 水肿,影响眼部健康。建议患者减少食用咸菜、腌制品、熏肉等高盐食物,以降低眼部疾病的风险。
除了饮食上的注意,飞蚊症患者还应保持良好的生活习惯,如保证充足的睡眠、避免熬夜、合理用眼等。同时,定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。如果出现视力突然下降、视物变形或扭曲、眼前有固定黑影等症状,应及时就医。
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慢散瞳多久可以恢复视力
李爽
主任医师
眼科
慢散瞳后视力恢复时间通常在2-3周,极少数情况下可能3-5天恢复。视力恢复时长受所用散瞳药物特性、个体眼部代谢能力影响。像常用的阿托品眼膏药效持久,代谢慢,致恢复时间长。特殊体质或有眼部异常时,恢复进程也会改变。
眼科常用阿托品眼膏进行慢散瞳,其作用于眼部虹膜括约肌与睫状肌,阻断M受体,让瞳孔散大并麻痹睫状肌。药效强且持久,眼内代谢慢,致使瞳孔散大状态维持2-3周。在此期间,眼睛调节功能受限,近处视物模糊,远处稍好。
个体对阿托品代谢速度有别,儿童眼部组织稚嫩,药物代谢慢,恢复时间常接近或超3周。成人代谢功能强,多在2周左右恢复。若眼部有炎症、外伤等特殊状况,会干扰代谢,影响恢复时长。仅在极少数个体对药物代谢极快,或用药剂量极小等特殊情形下,可能3-5天恢复视力。
恢复期间,患者需做好防护 。散瞳后眼睛对光敏感,外出要戴太阳镜防强光。近距离用眼时,因视物不清,要留意安全,防止意外。慢散瞳在眼科应用广泛,用于儿童精确验光,消除调节因素获取精准结果,也用于治疗虹膜睫状体炎等。但青光眼患者严禁散瞳,有心脏病、哮喘等全身性疾病者散瞳前要告知医生,以便评估风险,保障安全。
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看投影仪伤眼睛还是看电视伤眼睛
李爽
主任医师
眼科
看投影仪和看电视对眼睛的伤害程度不能简单判定,受多种因素影响。一般来说,在合适条件下,两者对眼睛的伤害可能相近。但当屏幕亮度、观看距离、观看时长等条件改变时,伤害情况会有所不同,关键在于观看时的用眼环境及用眼习惯。
从屏幕亮度角度分析,电视的亮度通常较高,且部分电视为追求视觉效果,峰值亮度可达上千尼特。若环境光线较暗,眼睛在适应过程中,瞳孔会放大,此时高亮度电视画面易对视网膜造成刺激。投影仪亮度一般在几百到几千流明亮度之间,在暗室环境下,其画面相对柔和,不过若投射画面过大,整体亮度分散不够,也可能影响视觉舒适度。
观看距离方面,电视最佳观看距离与屏幕尺寸相关,如55英寸电视,建议观看距离在2-2.5米。若距离过近,眼睛需持续调节聚焦,易产生疲劳。投影仪由于画面可根据需求 放大或缩小,观看距离相对灵活,通常在2-4米,只要画面尺寸与观看距离适配,眼睛负担相对较小。但如果投影仪投射画面模糊,眼睛为看清内容会不断调节,同样会增加疲劳感。
观看时长无疑是影响眼睛健康的重要因素,长时间盯着任何屏幕,都会使眼睛眨眼次数减少,泪液分泌不足,引发干涩、酸胀等不适。无论是投影仪还是电视,连续观看1-2小时就应休息片刻,向远处眺望或闭目养神,以缓解眼疲劳。
为保护眼睛,除关注设备类型外,改善用眼环境至关重要。保持室内光线柔和,避免屏幕反光。同时,定期进行眼部检查,尤其是儿童和青少年,及时发现并纠正视力问题。另外,保持均衡饮食,摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等营养素的食物,如胡萝卜、蓝莓等,有助于维护眼睛健康。
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用眼过度会不会损伤眼角膜
李爽
主任医师
眼科
用眼过度有可能会损伤眼角膜。眼角膜作为眼睛最外层的透明薄膜,不仅承担着保护眼睛内部结构的重要职责,还维持着眼睛的正常光学功能。然而,当眼睛长时间处于过度使用的状态时,眼角膜可能会面临一系列的风险和挑战。
长时间盯着电脑屏幕、手机或其他电子设备,以及长时间阅读书籍或进行精细的手眼协调工作,都会导致眼睛过度使用。这种过度使用首先会引起眼睛疲劳,表现为眼睛干涩、视力模糊和眼部不适。若此时不加以控制,继续让眼睛长时间遭受刺激,眼角膜就有可能受到损伤。
用眼过度导致的眼角膜损伤可能表现为多种症状,长时间盯着屏幕会导致眼睛表面的泪膜蒸发过快,使角膜变得干燥。角膜干燥不仅会引起眼睛刺痛、发红,还可能影响视力,造成视力模糊。频繁眨眼时,角膜表面会受到摩擦。过度使用眼睛会增加这种摩擦 ,可能导致角膜上皮受损,进而引发眼部疼痛、畏光和视力下降等问题。
此外,用眼过度还可能增加角膜感染的风险。长时间佩戴隐形眼镜或使用美瞳等产品,若清洁和消毒不当,或长时间不摘取,都可能导致角膜感染。感染一旦发生,不仅会引起眼睛疼痛、畏光、流泪和视力下降等症状,还可能对眼角膜造成更严重的损害。
为了预防用眼过度对眼角膜造成的损伤,应该养成良好的用眼习惯。避免长时间连续盯着屏幕或书本,每隔一段时间要让眼睛得到休息,眺望远方或闭目养神。同时,保持眼部清洁和卫生,避免用手揉搓眼睛,减少感染的风险。还可以多吃一些富含维生素A、维生素C、维生素E等对眼睛有益的食物,以增强眼睛的抵抗力。
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