孕妇的分娩方式基本上分为两大类即经阴分娩和剖宫产。经阴分娩对大多数孕妇是一种自然的过程，能顺利自然的生产叫顺产，假如在生产过程中过程不顺利，需要医生经过手术操作或者需要器械帮忙，如产钳、吸头器或者臀位助产或者肩难产，这些情况叫难产。当然有过一次剖宫产后的第二次或者三次剖宫产，都叫瘢痕子宫剖腹产，所以通常难产是指经阴分娩过程中的情况。当然瘢痕子宫第二次能不能自己生，前提需要经过医生的评估，前一次剖宫产的指征不存在，且孩子大小又适合经阴分娩，可以尝试着经阴分娩。

总体来讲肩难产是没有好的预防措施，因为孩子大巨大儿容易发生肩难产，但是有50%左右的肩难产是发生在正常体重胎儿分娩过程中。所以在分娩之前不可能准确预测肩难产的发生，孕期能够做的就是控制饮食，控制孕妇体重增长在一个合理的范围内，不要让孩子太大。血糖高的情况下要控制血糖，目的也是避免发生巨大胎儿，这样肩难产发生率有可能降低，所以整个孕期建议标准体重的孕妇要控制在大约是12-16公斤之内，不要营养过剩。

在妊娠期间很多孕妇会出现妊娠纹，即肚子上可以看到一道一道的花纹。这个过程主要原因包括： 1、皮下纤维组织断裂造成，有一些孕妇会伴有瘙痒的症状； 2、另外要排除妊娠期的胆汁淤积症，通过抽血化验体内的胆汁酸浓度就可以确诊。所以要是排除胆汁淤积症，其它的孕妇肚皮瘙痒，不会对胎儿造成严重的影响，所以可以对症使用外用药物。妊娠期的胆汁淤积症其实总体发病率不是太高，所以大家不用特别担心，只要抽血就能诊断，一般瘙痒对孩子不会有太大危险，对症治疗即可。

孕中期是指妊娠4-6个月中间这段时间，引起肚子疼的原因特别多，要考虑肚子疼和生殖道是否有关系，即是否与子宫、附件有关系。另外需要排除整个腹腔里其它脏器，例如阑尾、肠道、胃、肝脏、胰腺有没有问题。所以腹痛要先看疼的性质，腹痛如果很频繁，5分钟、10分钟1次而且很有规律，这得考虑是否是子宫原因引起。要是同时合并阴道流血，这有可能是流产或者早产的先兆，要及时上医院，经过检查以后做保胎处理。另外要考虑其它胃肠道有没有问题，例如阑尾炎可能肚子疼主要集中在右下腹，胃疼可能在上腹部较多。所以腹痛要区分性质，要是腹痛非常轻微能缓解可以观察，要是疼痛比较剧烈而且合并阴道流血，不能缓解要及时到医院查找原因。

原则上讲，拉肚子不会影响胎儿发育，拉肚子医学上为腹泻，有可能比较轻，拉几次就好了，有可能是功能性的，第二种有可能比较严重，合并其他细菌感染，还有其他的严重疾病；拉肚子比较严重、持续时间又比较长，孕妇本身会引起脱水、代谢功能紊乱，而且反复跑厕所、蹲厕所，有可能影响到子宫，会诱发子宫收缩，后期有可能引起肚子疼，就是子宫收缩，引起流产、早产甚至诱发胎盘早剥等严重情况，会危害到胎儿安全。所以，严重的拉肚子还是建议到医院去检查治疗。

胎动的变化每个人可能感受差异非常大，部分孩子特别活泼就动的特别多，而部分孩子不爱动可能孕妇感觉胎动相对比较少。但总体来讲胎动一般是在五个月左右出现，然后在孕中期动比较频繁，到孕晚期相对来讲要动的稍微较少。到孕晚期，胎动需要和自身之前的胎动相比较，要是与平常相同，可不必担忧，要是比之前增加50%以上，就认为胎动比较多或胎动减少。这时候建议到医院做检查，因为到妊娠晚期很有可能出现孩子缺氧的情况，胎动明显增多或者明显减少或者突然无胎动，这都是孩子缺氧的征象。要及时就诊和检查，及时处理，这样才能确保孩子的安全。

整个孕期要经历大约9个多月的过程，所以子宫是逐渐长大，在妊娠中晚期子宫会有不规律收缩。收缩时会感觉到肚子非常硬，有紧绷的感觉，放松时肚子比较软。一般不规律的子宫收缩，随着孕周增长可能出现的频率会增加，但是不会很频繁，不会达到5-6分钟一次这样的程度。这不会引起早产，也不会引起孩子缺氧，所以这是一种正常现象不用太担心，只有等到子宫发硬发紧，感觉到疼痛而且非常频繁，就有可能临产或者引起早产，需要到医院检查。

怀孕期间可能会不可避免地要遇到感冒这种情况。在早孕期，也就是在妊娠两个月左右，应该是胎儿发育比较关键的时候，这个阶段建议大家尽量避免感冒。因为感冒大多数是病毒感染，这种病毒感染有可能会诱发胎儿畸形，所以在两个月左右这个时候发育得比较关键的阶段，最好是避免感冒。要是已经感冒要看症状是不是严重，比如普通病毒性感冒，不发热，只是有些轻微症状，可多喝点水、多休息可能就能好了。但是要是合并高热体温在38.5℃以上，另外有寒战，有其它严重不舒服的感觉，一定要到医院去就诊，严重感冒有可能会危及母亲生命，所以感冒还是应该治疗，在合并感染的情况下抗生素也可以用，比如孕妇可选择的药物，可以选择对胎儿没有副作用的药物，很多药物可以用。

因为先天性心脏病现在占出生缺陷比例相当多，也就是说先天性心脏病的发病率比较高，所以把先天性心脏病的筛查也作为孕期检查重要内容，一般放在24-28周做。 大部分医院，在先天性心脏病的筛查过程中，经常能看到超声报告里写左心室强光点，但超声没有发现其它结构异常的情况下，一般不提示胎儿有其它的先天性遗传性疾病。 但是假如胎儿有合并其它超声异常，还是建议进一步做染色体检查，因为多个超声结构异常，有可能和先天染色体疾病有关。 所以单纯的左心室强光点并不能诊断为唐氏儿，要是左心室强光点合并有其它超声结构畸形，还需要进一步做染色体检查，才能确定是否为唐氏儿。

肩难产就是在分娩过程中胎儿胎头娩出阴道口外，但是胎肩还停留在耻骨联合以上。出现这种情况的原因有： 1、可能胎儿偏大，大于4000g的孩子叫巨大胎儿，巨大胎儿这种肩难产的发病率相对要高。因为孩子太大胎头出来以后肩膀太宽不能出骨盆，所以叫肩难产； 2、妊娠期糖尿病，孕妇血糖比较高，血糖比较高相对来讲孩子也是比较大而且比较胖，脂肪比较厚，骨骼也比较大，所以胎头出来以后胎肩娩不出来； 3、病人骨盆相对小，胎儿不一定特别大但是骨盆相对小，也会发生肩难产，因为有大约50%的肩难产，可能不是发生于巨大胎儿，孩子并没有超过8斤也会发生肩难产。 所以肩难产非常危急，孩子头出来以后肩膀出不来，脐带血流已经被阻断，是非常紧急的情况，基本上8分钟之内孩子出不来就会有生命危险。