胃癌术后并发症分早期并发症和晚期并发症。早期并发症主要包括吻合口出血、吻合口瘘、腹腔积液、腹腔感染、胰瘘、淋巴瘘等，这些情况在患者住院期间即可发现或解决。若发生吻合口瘘，建议对患者进行胃肠减压，通过肠外营养来加快吻合口愈合。 长期并发症包括维生素、微量元素缺乏，胃癌术后常见并发症为倾倒综合征，目前统计约40%的患者可发生倾倒综合征，主要表现为进食后头晕、恶心，甚至晕厥，对于此类患者，建议患者少食多餐，避免过浓、过甜类饮食。胃切除后，可能因为支配胆囊的神经被切断而发生淤胆，甚至胆囊结石，此部分患者建议进行长期随访、监测。

目前尚未发现确切的胃癌的发病原因，主要危险因素如下： 1、环境因素，沿海地区是胃癌的高发地区，城市和农村胃癌发病率不同； 2、遗传因素，目前认为胃癌具有家族遗传倾向和聚集倾向。直系亲属患胃癌，则后代患胃癌的风险相对比普通人高； 3、幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是胃癌已明确的高危因素； 4、饮食因素，喜欢吃腌制食品的人群是胃癌高发人群，腌制食品亚硝酸盐含量较高； 5、某些癌前疾病，如胃息肉，胃肠上皮化生等。

胃癌术后临床建议患者每天服用蛋白质，要以乳清蛋白为主，这样可以促进患者术后恢复，同时加速伤口愈合。 胃癌术后前三天建议以清流食为主，临床建议患者选择进食乳清蛋白类蛋白粉而非大豆类蛋白。因为植物蛋白容易增加胃肠道负担，同时增加产气，可导致患者腹胀。而乳清蛋白是从牛奶中提炼的，更适合人体吸收。

糖尿病减重手术后伤口溃烂，一般建议患者可以至社区门诊或者外科门诊定期换药，用碘伏清洁伤口即可。一般情况下，2周时间即可完全愈合，而且不留瘢痕。 目前减重手术都是微创手术，需要在患者腹部打3-4个小孔进行手术，术后可能发生刀口感染或刀口溃烂，这是因为对于肥胖患者而言，其组织愈合能力相对较差，同时肥胖患者腹壁脂肪较多，容易发生脂肪液化，从而继发感染。

代谢综合征减重手术的原理是通过减少胃容积，减少摄入量或通过控制小肠，减少肠道吸收，从而达到减重目的，概括的讲代谢综合征减重手术的作用是通过减重来缓解代谢综合征。 根据国际糖尿病联盟的规定，代谢综合征是指高脂血症、高密度脂蛋白血症和高血压。高脂血症是指空腹的三酰甘油≥1.7mmol/L，高血压主要是收缩压≥130mmHg或者舒张压≥85mmHg。对于代谢综合征的患者而言，多伴伴有肥胖。

胃癌手术分早期胃癌手术和进展期胃癌手术。早期胃癌手术一般术后可以治愈，术后无需化疗、靶向治疗，患者五年生存率可达95%以上，也就是说手术切除病变部位后疾病就可治愈。进展期胃癌主要是指Ⅲ期以上胃癌，手术治疗后，患者仍需后期化疗、靶向治疗，甚至免疫治疗。这部分患者术后五年生存率低于50%，术后化疗、靶向、免疫治疗效果需根据患者不同情况具体分析。部分患者可出现化疗药物耐药性，甚至化疗不敏感，可能术后很快会出现疾病进展。部分患者可能对化疗较敏感，通过化疗、靶向治疗或免疫治疗，患者可长期存活，甚至长期带瘤生存。

肥胖症是万病之源，它可导致代谢综合征、糖代谢异常、脂代谢异常，比如糖尿病和高脂血症，还可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是平常说的打呼噜。 肥胖还可以导致非酒精性脂肪性肝炎，这是目前非常严重的一种疾病，可导致肝硬化，甚至诱发肝癌。肥胖还可导致男性性功能障碍，女性患多囊卵巢综合征，诱发胆囊结石、胆囊息肉。对于重度肥胖患者，还会面临腰椎问题。

胃癌术后患者护理主要分为以下几个方面： 1、胃腔减压护理：即平常所说的胃管护理，术后胃管需固定在患者鼻翼上，目的是观察胃腔里有无出血，同时减轻胃肠压力，形成负压吸引，护理时需注意避免胃管脱落； 2、刀口护理：术后患者刀口需勤观察，注意有无积液、感染及出血现象； 3、引流管护理：患者术后身上会插有引流管，引流管的目的是引流腹腔内形成的渗液及辅助判定腹腔内有无吻合口瘘、胰瘘、淋巴瘘等情况。引流管可固定在腹壁上，需要勤观察来护理引流管，同时注意预防脱落，如果引流管周围有渗液，建议及时更换引流管。

肥胖症患者可实施以下三类手术： 1、通过减少胃容积，减少摄入量的手术，最常见的手术方式是腹腔镜胃袖状切除术，主要适用于单纯肥胖或代谢综合征不严重的患者； 2、减少摄入和减少吸收的手术，最常见的是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术，主要适用于中重度肥胖、代谢综合征较严重或合并有2型糖尿病的患者； 3、减少营养物质吸收的手术，目前常见的手术方式是胆胰转流十二指肠转位术。但此类手术并发症较多，目前国内开展较少，主要适用于可足量补充维生素和微量元素，同时重度肥胖即代谢综合征非常严重的患者。

缩胃手术是目前减重手术中非常常见的手术方式，其手术并发症分为长期并发症和远期并发症，具体如下： 1、长期并发症：主要是指营养不良，体重迅速减低引发胆囊结石及维生素、微量元素缺乏以及反流性食管炎加重； 2、短期并发症：主要是指患者在住院期间可发生的并发症，包括吻合口出血、腹腔出血、吻合口瘘、下肢静脉血栓、吻合口狭窄等情况。