胃癌手术时间要根据疾病情况，有些肿瘤比较小的状态下，手术比较容易切除，手术时间不会很长，大概在2-3小时之间。 如果癌肿比较大，侵袭范围比较广，而且有淋巴转移的情况，不但要把癌肿切除掉，还要把转移区域里边的淋巴清扫掉。在清扫的过程当中，还要保护重大脏器不受损伤，包括重要血管不受破坏，这样手术时间会长一些，大概要4小时左右。

胃癌晚期并发症有： 1、幽门梗阻或者癌性梗阻：肿瘤长大以后导致食物排泄障碍，称之为梗阻。出现梗阻的时候病人有恶心、呕吐等症状，甚至吐出物有酸臭味，即在胃里边待的时间比较长，发酵造成腐臭； 2、出血：有时候胃癌是一种溃烂，把血管刺破之后可以造成胃出血，个别情况下出血量都比较大，可能造成失血性休克； 3、穿孔：胃癌溃烂之后把胃壁烂透，形成癌性穿孔，胃里边的胃液短时间内流到腹腔造成剧烈腹痛、发烧，甚至出现中毒性休克的表现。

癌性腹水是由于胃癌患者癌症治疗不及时出现延误，形成病情的晚期，出现癌细胞脱落。癌细胞脱落到腹膜之后容易造成腹膜种植，出现腹膜种植之后，则出现腹膜炎性反应，出现腹水。 腹水的量可以多，也可以少，在就诊早期的时候，腹水的量相对来说比较少，就诊比较晚的病人，腹水量比较大一些，所以此种腹水则称之为是癌性腹水。

胃癌手术以后复查项目有： 1、血常规，主要了解红细胞以及血红蛋白情况，看看病人有没有慢性失血或者贫血状况； 2、大便常规，主要是潜血试验阳性，表示消化道仍然有出血情况，因为手术以后总是有创伤，吻合口吻合之后在愈合过程当中也会造成炎性反应，可能有些出血情况； 3、消化道造影，看吻合口通畅情况； 4、2-3个月以后做胃镜看一看吻合口的情况，看一看有没有吻合口水肿、糜烂或者有没有吻合口狭窄； 5、从肿瘤检查情况可以复查CEA、CA125、CA199等； 6、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ也属于复查范围。

胃癌手术以后，病人在胃肠道功能恢复以后就可以进饮食。进食的时候，首先从流食开始，所谓流食就是先喝水，喝水没有反应以后，可以喝点米粥，小米粥、大米粥都行。如果米粥喝了之后，胃肠道没有异常表现，可以让病人吃半流食，即面条可以煮烂一点，加点菜叶。如果吃上3-4天半流食没问题，可以恢复正常饮食。但是在恢复正常饮食之后，病人一定要注意少量多餐。因为这时候胃大部分被切掉，残胃容纳不了很多食物，所以尽量是吃的量要少一点，次数多一些，辛辣饮食尽量在这个期间不要食用。

导致胃癌的原因现在不是很清楚，但是通过大数据的临床研究发现，和下面几个因素有相当关系： 1、胃炎，比如萎缩性胃炎、浅表性胃炎以及糜烂性胃炎，容易导致胃癌； 2、与幽门螺杆菌感染有一定关系； 3、饮食，比如亚硝酸盐，以及一些地区的饮水和胃癌有一定关系； 4、黄曲霉素，比如发霉食物里边的黄曲霉素，对胃癌发生起到一定作用。

所谓弥漫型胃癌也叫髓质型胃癌，是胃癌的一个类型，成因主要有以下几个方面： 1、和胃炎有一定关系，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，以及幽门螺杆菌试验阳性有一定关系； 2、和环境因素有一定关系，比如高盐地区硝酸盐含量比较高，和胃癌发生有一定关系； 3、发霉食物，比如黄曲霉素，长期食用和胃癌发生也有一定关系； 4、和进食比较粗糙，造成胃黏膜破坏也有一定关系。

胃癌胸腔积液应该考虑到有没有扩散的可能性，因为胃癌的病人尤其晚期胃癌，可以出现向肝脏转移、向肺部转移、向脑组织转移，还有骨转移。一旦出现肺部转移的情况下，可以出现胸水。所以胃癌病人有胸水的状态下，应该对病人的肺部进行全面细致检查，一定要排除病人有没有肺部转移的情况。一旦出现这种病症，出现肺部转移，则提示着癌肿有远处转移，是一种晚期的临床表现，应该引起足够重视。

胃癌手术以后化疗可以抑制肿瘤生长，延长病人的生存期，但是现在化疗没有特效药物，所以临床上的治疗是综合性治疗，先手术治疗，然后再进行化疗。 胃癌综合性治疗第一步是先用手术方式把肿瘤切除掉，把传播的根源去掉，去掉之后区域淋巴结可以清扫，在手术过程中可见淋巴转移以及区域范围内的淋巴，都会常规清除掉。恶性肿瘤的危害在于恶性肿瘤是由细胞构成，因为细胞用肉眼看不到，所以在手术过程中一些很小的癌性细胞没法及时发现，就寄希望于手术以后的化疗。

胃癌手术以后的注意事项分近期和远期，具体如下： 1、近期：病人手术以后由于腹部有刀口、创伤，咳嗽的时候容易造成腹肌收缩，腹部刀口疼痛增加。这时候医生要帮助病人把痰吐出来，因为痰液吐不出来，在气道里边待的时间太长会导致痰液黏稠，越黏稠，痰液越不好往外吐。如果痰液吐不出来，可以引发肺部炎症，造成肺炎，引发一系列肺部并发症，对病人伤害相当大； 2、远期：在饮食方面病人要注意少量多餐。另外，下床活动以及日常活动都要序渐进，由小到大，逐步恢复体力，保证伤口顺利康复。