张春红的科普
尖锐湿疣有哪些常见症状
张春红
主任医师
皮肤科
尖锐湿疣多发生于性活跃的中青年人,潜伏期约3-32周,平均三个月。尖锐湿疣多发生于性行为所接触部位,包括男、女性生殖器、会阴部及宫颈口、尿道口、肛门、直肠等腔口部位,出现一种淡红色、淡褐色、深褐色,隆起性增生物,或者赘生物,可呈乳头状、鸡冠状、菜花状或者疣状改变,少数可以融合成巨大型尖锐湿疣。大多数患者没有任何症状,仅仅有少部分女性患者会出现外阴瘙痒、白带增多、轻微疼痛、出血等等。 用醋酸白在局部外涂,大概2-5分钟时间会出现变白现象叫醋酸白试验,有经验的医生结合临床和醋酸白试验即可以诊断尖锐湿疣。
14.99万
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2023-12-24
免疫力高了扁平疣会没吗
张春红
主任医师
皮肤科
扁平疣是一种皮肤黏膜的病毒感染性疾病,与机体免疫力有很大关系,当机体免疫力增强,扁平疣可以自行消退,也有数年持续存在而不退者。如果扁平疣皮损突然发红、瘙痒,呈脱泥样外观,往往是扁平疣皮损消退的蛛丝马迹,即消退前兆,可以延迟治疗,或者观察等待部分免疫功能。正常扁平疣患者可不经治疗而自行消退,还有可能播散或者持续存在,临床医生无法预测。因此在给患者选择治疗方案时,是选择积极药物治疗、物理治疗,还是延迟治疗、观察等待,要跟患者或其监护人进行充分交流、沟通、讨论。医生只是给患者出一个好的治疗方案,患者有选择治疗方案的权利,但无论如何,提高机体免疫力至关重要。
12.98万
492
2023-12-22
色素痣恶变会怎么样
张春红
主任医师
皮肤科
色素痣如果发生在摩擦部位,比如手掌、脚底、腰部、腋窝、会阴部、颈部等容易摩擦部位容易发生恶变,尽可能考虑手术切除加活组织检查,色素痣一旦恶变就变成黑素瘤。黑素瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤,容易发生转移,想彻底治愈非常困难。但如果色素痣出现下列情况之一,提示可能发生恶变: 1、色素痣面积突然增大; 2、边界不清楚; 3、颜色不均匀或短期内突然变黑; 4、表面出现糜烂、溃疡、出血或者肿胀; 5、自觉局部疼痛、瘙痒或色素痣下面有感染迹象或合并表皮囊肿; 6、色素痣周围出现小卫星灶,即在色素痣周围长出很多小皮损。 如果出现上述六条之一,要高度警惕色素痣有恶变可能。
9.52万
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2023-12-12
尖锐湿疣会传染吗
张春红
主任医师
皮肤科
尖锐湿疣是一种常见性传播疾病,会通过性行为、类似性行为以及间接接触、母婴垂直传播途径传染。可以感染免疫功能正常和免疫功能受抑制的人群,但尖锐湿疣是否发病要取决于接种病毒数量和机体免疫力。另外,国外有学者也报道,性活跃的人群中至少有80%人感染过一种或者多种HPV病毒,其中近15%感染为亚临床感染和潜伏感染,仅有1%会出现临床典型的尖锐湿疣表现。 所以临床尖锐湿疣可以呈现三种疾病形态,第一种是显性疣体;第二种是亚临床感染;第三种是潜伏感染。亚临床感染在潜伏感染显性疣体之间,好比桥和岸的关系。如果机体免疫力增强,亚临床感染可以向潜伏感染转化,呈现不发病状态。 如果免疫力弱,亚临床感染可以转化成显性疣体,且肉眼可见。亚临床感染醋酸白试验也可以呈现阳性,但潜伏感染很难鉴定。这三种形态都会通过以上几种途径传染给性伙伴。
11.14万
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2023-12-06
银屑病会传染吗
张春红
主任医师
皮肤科
银屑病不具有传染性,银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型皮损表现为境界清楚,表面附有银白色鳞屑性的斑块。银屑病的病因和发病机制到目前为止尚不清楚,但是多数学者倾向于认为银屑病是一种有遗传因素和环境因素共同介导的免疫相关性疾病。 感染是银屑病非常重要的促发因素,尤其对于儿童链球菌感染,比如扁桃体炎或者上呼吸道感染、中耳炎等会导致银屑病发作,引起急性点滴型银屑病的发生。感染虽然是银屑病诱发和加重的非常重要因素,其它诱发或加重银屑病的因素包括精神紧张、手术、外伤、妊娠、吸烟、饮酒等等,精神和心理因素也是银屑病促发的重要因素。中医认为银屑病发病多数与血热、血瘀、血燥有关,因此在治疗的时候通常以清热凉血、活血化瘀、养血润燥为主。
10.87万
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2023-11-28
头皮银屑病应该怎样治疗
张春红
主任医师
皮肤科
头皮银屑病是一种发生于特殊部位的银屑病,通常有45-80%的患者可以累及头皮,多为首发症状,某些患者甚至只有头皮部位皮损。头皮银屑病皮损鳞屑较厚,常超过发际线,比较典型的皮损可呈树状发或者毛笔状发。在疾病诊疗过程中,需要注意与头皮疹性皮炎进行鉴别。 一些煤焦油制剂、水杨酸类洗发产品辅助治疗头皮银屑病,外用糖皮质激素制剂对于轻中重度患者均有效。2018版中国银屑病诊疗指南推荐,使用中效至强效糖皮质激素制剂,起始用量每天2次,根据病变变换可以逐渐减为每日1次。治疗时应注意采取序贯治疗,并且要重视维持治疗。考虑到头部有毛发因素影响,在进行选择上,通常对于轻度患者,可以选择短时、接触型剂型,比如香波。对于重度患者可以选用封包进行,如软膏、擦剂、溶液、泡沫凝胶剂型,也可以用于头皮银屑病的治疗。
9.86万
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2023-11-23
怎样淡化痘印色素沉着
张春红
主任医师
皮肤科
痤疮是临床常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,主要发生于青年人面部和胸背部位,皮损主要以粉刺、黑头粉刺、白头粉刺、炎症性丘疹、脓疱、囊肿、结节为主,后期会出现红色印记、斑痕和痘坑,红色印记就是通常所说的痘印,后期会留下炎症后色沉。对于痘印和炎症后色沉祛除,有以下几种方法: 1、药物治疗,可以用一些抗炎药物以及美白制剂,包括氢醌乳膏以及赖氨酸; 2、化学剥脱术。现在又叫做果酸活肤,广义的果酸活肤包括果酸以及水杨酸,还有其它各类酸。果酸活肤可以破坏角质形成细胞之间的桥粒连接,从而导致过多角质形成细胞脱落,在角质形成细胞脱落过程中会带走角质形成细胞里的黑素颗粒,从而导致局部炎症色沉变淡,促进表皮新陈代谢; 3、激光光电治疗,包括560、590光子,以及调Q激光,即白瓷娃娃治疗,以及祛红激光都可以治疗痘印; 4、去痘印的功效性护肤品,以及补水保湿的功效性护肤品,可以促进局部色素代谢; 5、熊果苷或者左旋维C导入,起淡化痘印和局部色素沉着的目的。
8.35万
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2023-11-10
银屑病饮食禁忌有哪些
张春红
主任医师
皮肤科
银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,但它不仅是一种皮肤病,更是一种系统性疾病,特别是中重度患者可以患有高血压、糖尿病、代谢综合征、克罗恩病和动脉粥样硬化性心血管疾病等系统性疾病。因此,银屑病患者日常饮食应该注意避免高糖、高脂饮食。还需要注意,饮酒和吸烟是明确和银屑病发病及严重程度有关的两个因素,因此建议银屑病患者戒烟、戒酒。 除此之外,银屑病患者饮食还与是否应用系统药物以及选用何种系统药物有关。比如维A酸类药物本身就有升高血脂的副作用,因此在应用维A酸类药物的同时,建议银屑病患者注意少吃油腻食物。
11.91万
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2023-11-08
治尖锐湿疣的方法
张春红
主任医师
皮肤科
尖锐湿疣治疗方法较多,包括外用药物、物理治疗,如激光或者冷冻,外用药物一般常用鬼臼毒素、咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶等,物理治疗主要包括激光、冷冻、光动力治疗、中医中药治疗等等。如果是巨大型尖锐湿疣,可以采用手术切除方法,通常根据皮损大小、部位、多少、患者时间和经济情况进行个体化治疗,有的是联合治疗,包括物理治疗跟药物联合。尖锐湿疣愈后一般良好,治愈率也比较高,但是各种治疗均有复发可能性,通常仅仅物理治疗,复发率更高。光动力治疗复发率较低,因为临床尖锐湿疣呈现三种疾病形态,当物理治疗的时候,比如激光冷冻,仅仅是祛除显性疣体,甚至涂上醋酸白亚临床感染病变,而对于潜伏感染和亚临床感染,可以借助于光动力治疗。光动力治疗往往在疣体周围1cm左右涂光敏剂,通过光的照射,可以达到病变清除的目的,从而减少尖锐湿疣复发。 尖锐湿疣的治疗是一个方面,机体免疫力也是非常重要的方面,因此患者应尽可能地提高机体免疫功能,因为免疫功能增强,尖锐湿疣的亚临床感染就可以转化成潜伏感染,甚至达到病毒清除。目前任何治疗方法都不能完全根除HPV病毒,尖锐湿疣判断的标准是祛除增生疣体、改善症状和体征。一般在治疗后3个月内,治疗部位没有再生疣体即为基本治愈,6-8个月时间没有疣体复发,判断为临床治愈。
14.11万
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2023-10-12
怎样用蒲公英花祛雀斑
张春红
主任医师
皮肤科
蒲公英是临床非常常用的清热解毒中药,可以用来治疗与热毒相关系的疾病,对于雀斑治疗也有很多报道,比如可以用蒲公英煮水喝,它本身就有抗老化、美白祛斑、淡化雀斑的作用。另外,蒲公英花蕾即花没有开放的时候采摘晒干,代茶饮,既是很好的蒲公英祛斑茶,同时长期服用会面部使得红润,美白祛斑。另外蒲公英花用开水泡后,可以再配合适量牛奶,制成液态面膜,敷脸可能对祛斑也有一定效果。蒲公英花代茶饮或者蒲公英花水早晚洗脸,可以起到面部清洁和抗炎作用。因为蒲公英含有维生素,有清热解毒功效,而且现代药理研究表明其具有抗病毒作用,从理论上讲有一定效果。 但是祛斑在临床中有很多很多方法,包括光子治疗、调Q激光治疗都会达到很好疗效。因此在临床上对于祛斑有很多方法可以选择。不太建议应用蒲公英治疗雀斑,因为雀斑是遗传引起,日晒会加重,因此对于雀斑治疗,防晒可以有效预防雀斑复发,再配合激光治疗,会达到很好的治疗效果。
10.05万
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2023-10-06