徐晖的科普
卵巢内有分隔是癌吗
徐晖
副主任医师
妇科
卵巢内有分隔需根据具体情况并结合相应检查确定其是否为癌。卵巢内有良性分隔,有时会产生卵巢囊肿的问题,出现卵巢囊血瘤,恶性肿瘤也可能会有此种情况,但临床上需进行抽血化验、检查肿瘤指标,再进行相关的辅助检查,根据肿瘤指标进行分析,如CA125增高,人附睾蛋白4也增高,以上两项检查结果的准确率,即阳性预测值约90%以上,通过化验检查推断是否倾向于恶性肿瘤。
如化验检查结果均为良性或均在正常范围内,通常考虑是良性病变,不考虑恶性肿瘤的情况。
8.54万
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功血应该怎么治
徐晖
副主任医师
妇科
功血是异常的子宫出血,此种情况较复杂,通常分为几大类,需分析具体情况,即是器质性问题还是内分泌调节问题,或是有医源性因素,根据具体情况决定此种疾病的具体治疗方法。如是子宫肌瘤患者或有子宫内膜息肉,可能需进行宫腔镜或腹腔镜手术去除病因。
如是内分泌调节异常,需观察患者的具体年龄,有无生育要求,是否需药物治疗,使用COC或加用孕激素。如有出血、促凝血障碍,可能需血液科医生协助诊断和治疗。
7.82万
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卵巢肿瘤怎么分类
徐晖
副主任医师
妇科
卵巢肿瘤分类较复杂,根据世界卫生组织2014版女性生殖器官肿瘤的分类,卵巢肿瘤约分为14类,其中较常见的是卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤及转移而来的肿瘤。
其中主要是上皮性肿瘤,约占50%-70%,可分为良性及恶性,有良性的上皮性浆液性肿瘤及黏液性肿瘤,恶性也分浆液性和黏液性;生殖细胞肿瘤约占20%-40%,较常见的是畸胎瘤、无性细胞肿瘤等;性索间质细胞肿瘤约占5%-7%,其余的是一些来自胃肠道或其它器官转移的肿瘤。
9.63万
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卵巢高级别浆液性腺癌的治疗
徐晖
副主任医师
妇科
卵巢高级别浆液性腺癌是一种常见的卵巢恶性肿瘤,恶性程度较高,治疗方式通常是针对可进行手术的患者首选手术治疗,观察患者一般情况,是否耐受手术。如患者体质较差,合并有心肺功能障碍,无法耐受手术,可通过穿刺或腹腔镜探查取到病理,进行先期化疗,通常需3-4个疗程,化疗结束后,再进行一系统评估,观察患者此时能否耐受手术。
术后再继续化疗,也可给患者进行基因检测,目前基因检测也是较好的一种方式,根据基因检测结果确定患者能否运用何种靶向药物。
6.70万
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卵泡膜细胞瘤是什么
徐晖
副主任医师
妇科
卵泡膜细胞瘤是卵巢性索间质细胞肿瘤的一种,通常是良性,成分较单一,为单侧圆形或卵圆形,表面常被附一层光滑的纤维被膜,切面可能是白色、实性的,有时可能会与颗粒细胞瘤合并在一起。
相比而言,卵泡膜细胞瘤恶变的情况较少,与子宫内膜异位症、子宫内膜癌有一定关系,使用激素会产生恶变问题,但通常比卵巢上皮性癌症的预后好,其治疗方式通常为手术切除,也可进行微创手术。
8.20万
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排卵18天能测出怀孕吗
徐晖
副主任医师
妇科
女性排卵18天约是月经结束的1-2天,部分患者可能还较敏感,此时自查尿妊娠试验结果可能是阳性,但具体情况还需进一步的抽血化验,或进行B超检查得出明确的诊断结果。
通过B超检查,血的数值若处于4000-5000mIU/mL时,通常会产生阳性的结果,B超检查宫内可能无法观察到怀孕的征象。故需怀疑有无宫外孕的问题,明确怀孕是否正常,单纯凭借血的数值不足以判断是否怀孕正常。
8.48万
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子宫内膜厚是什么原因引起的
徐晖
副主任医师
妇科
子宫内膜增厚需观察具体情况,月经周期有无改变,经期有无异常,通常是子宫内膜有炎症或子宫内膜有息肉的问题,从而造成子宫内膜增厚。同时也需排除怀孕的问题,怀孕早期可能会出现子宫内膜增厚的表现,还需分析患者具体的年龄,如是在绝经后子宫内膜增厚,尤其是有异常流血的问题,通常合并有子宫内膜病变或子宫内膜癌。
所以此种情况出现后,可能需进一步检查,如相关的影像学检查及宫腔镜检查,确定具体病因。
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卵黄囊瘤特点
徐晖
副主任医师
妇科
卵巢卵黄囊瘤是卵巢生殖细胞肿瘤之一,约占卵巢恶性肿瘤的1%,此种肿瘤较罕见,多发生于年轻的患者及青少年群体,该肿瘤的切面通常较质脆,易产生出血病灶。卵巢卵黄囊瘤通常是单侧的,甲胎蛋白是卵巢卵黄囊瘤的一个特异性肿瘤指标。
该疾病通常可通过手术及化疗的方式进行治疗,卵巢卵黄囊瘤对化疗较敏感,但恶性程度高,易发生较早的远处转移,所以通常预后并不理想。
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卵巢黏液性肿瘤是良性还是恶性
徐晖
副主任医师
妇科
卵巢肿瘤分类较复杂,在卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤中,均可分为黏液性和浆液性,所以单纯的卵巢黏液性肿瘤无法区分是良性还是恶性,具体情况还需分析患者的病理结果,通过具体分期、细胞有无异型性等病理情况判断此卵巢黏液性肿瘤是良性还是恶性。
此外,黏液性肿瘤是一种常见的肿瘤,但通常会合并消化道问题,所以在随访和治疗过程中,需进行消化道检查,如是恶性黏液性肿瘤,可能需切除大网膜及阑尾。
6.49万
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卵巢颗粒细胞瘤严重吗
徐晖
副主任医师
妇科
卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质细胞肿瘤的一种,是低度恶性肿瘤,可分为成人型和幼年型,成人型约占95%以上。卵巢颗粒细胞瘤通常会分泌雌激素,所以在育龄期时会有月经紊乱的问题,绝经后会有异常出血的问题,同时合并有子宫内膜癌。
但卵巢颗粒细胞瘤的预后通常效果较好,五年生存率可达80%以上。幼年型的卵巢颗粒细胞瘤较少见,约占5%,发生时常以单侧为主,预后效果也较好。
8.06万
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