精液带血也就是血精，常呈现为红色、暗红色、褐色或者咖啡色，主要是精液之内混合有血液而呈现。常见病因主要是有泌尿生殖道的炎症，譬如精囊炎、前列腺炎，结核、创伤、肿瘤或者结石等病因。最常见精囊的炎症，如果是精囊出现炎症时形成小溃疡，导致精囊的毛细血管破裂出血，混合入精液之内，呈现出红色的改变。需到正规医院行前列腺及精囊的相关检查，明确病因，及时治疗，必要时可能需要行精囊镜手术诊断及治疗。

无精症主要分为梗阻性无精症及非梗阻性无精症。根据不同的病因，治疗方案不同。对于非梗阻性的无精症，主要是利用激素调理，包括用HCG及HMG等药物促进睾丸生精，获得精子，达到自然受孕或者是可以取精，称为人工授精。 另外，若是梗阻性的原因，常见梗阻部位主要是有附睾、输精管或者是精囊部位的梗阻。如果是附睾梗阻，可以行输精管附睾吻合手术，输精管梗阻可以行输精管吻合手术。精囊部位的梗阻可以采用精囊镜手术来解除以上梗阻，其中主要是显微外科手术，所以对术者要求较高。还有一种是先天性的输精管缺如，这一类患者无法正常排精找到精子，可以通过睾丸取精，附睾穿刺取精，或者是睾丸切开取精，然后行试管婴儿达到受孕的目的。

小便后擦拭带血，首先要判断一下血液的来源，是来源于尿道还是来源于阴道。如果是血液来源于阴道，要到妇科行相关的检查，因为阴道流血常提示有妇科疾病，比如说怀孕期间的先兆流产、妇科的炎症或者是妇科的肿瘤，尤其是经期不规律及不规则的阴道流血，应及时到妇科就诊。如果是鲜血来于尿道，要到泌尿外科或者是肾脏内科就诊。小便带血也就是我们常说的血尿，这是一个比较复杂的问题，也是泌尿外科比较棘手的问题。因为小便中出现血，常提示肾脏、输尿管、膀胱或者是尿道的某个部位出现病变，常见的原因主要有以下几种，一个是泌尿道的炎症，另外一个是泌尿系结石或者说是肿瘤，所以不管患者会阴部出现血液是来源于哪，都应及时就诊，排除相关的疾病，切勿拖延影响就诊。

前列腺穿刺作为常规的手术操作，会有较小的并发症。目前国内外的临床数据表明，前列腺癌患者在穿刺或者不行前列腺癌穿刺，对于前列腺癌的转移方面并无明显的差异，所以前列腺癌的穿刺不增加转移的风险。但是前列腺穿刺会有小部分并发症，整个手术操作大约15分钟，在穿刺过程中患者无明显不适，穿刺后患者可能会出现血尿、血便、感染等并发症。通过术前的肠道准备和积极的预防性，可应用抗生素及术后多饮水、勤排便等解决。

尿液分析也就是我们常说的尿常规检查，这是泌尿外科及肾脏内科最常用的检查项目之一，白细胞(+++)常提示有泌尿生殖道的炎症。尿液是由肾脏产生，通过输尿管进入膀胱，最后经过尿道排出体外，所以尿液中出现白细胞就提示这条道路上某个地方会有炎症。根据部位判断的话，可能是来源于肾脏的炎症，比如说急性肾盂肾炎，再一个就输尿管的炎症，这个倒是比较少见。另外一个是膀胱炎或者是尿道炎，还有前列腺炎，尤其是急性细菌性前列腺炎。所以尿液白细胞出现加号，我们要找诱因，患者最近是不是出现了饮水少、劳累、熬夜，或者说是有不洁性生活史。不洁性生活史会导致急性的尿道炎，常见的为淋病、非淋性尿道炎，常见有尿道白细胞呈现加号，然后尿道流脓或者有尿道分泌物，需要进一步行细菌或者是支原体、衣原体等相关检查，明确具体的致病菌，然后选择合适的抗生素。所以说尿液中出现炎症，我们要找一下诱因，再判断感染的部位，然后判断细菌类型，是支原体、衣原体等的感染，最终根据病因来选择合理的治疗方案。

精子检查的流程包括取精前，取精中和取精后。取精前患者需要禁欲3-7天，过长的禁欲时间对于精液检查不宜。精液检查前尽量避免熬夜、酗酒、劳累，因为这些因素会导致精子质量的下降。取精时主要是采用手淫的方法取精，避免用普通的乳胶避孕套取精，因为里面常含有杀精剂。取精后要立刻送到化验室，如果在家中取精，需要在30分钟之内，最多不要超过1小时送至检查场所。冬天时尽量的保暖，可以放在衣服的内侧口袋。另外，取精时一定要完整，不可只取前段或者是末段精液。

精子活力低下有较多原因，根据不同的病因，需要不同的治疗策略。但是首先需要改善不良的生活习惯，譬如吸烟、饮酒、熬夜及过度的劳累，增加体育锻炼，只有自身体质增强，精子的活力才会增强。其次需要去除明显的医学因素，譬如精索静脉曲张，需要手术治疗。前列腺炎、精囊炎，可以应用必要的抗生素。还有激素的异常，需要对症应用激素药物。另外，需要应用富含有维生素E及锌类的药物、食物或者是保健品，以及常吃海鲜类的食品。

精子带血也就是血精，常见病因为泌尿生殖道的炎症，如睾丸附睾炎及精囊炎。但是根据经验，泌尿生殖道的炎症药物治疗效果非常缓慢，因为出现血睾屏障或者是血液及精囊的屏障，导致药物很难渗透入精囊之内进行抗炎治疗。随着医学科学技术的进步，出现了一种新的治疗手段为精囊镜检查，可以直观的进入精囊进行明确诊断以及治疗。可以用药物冲洗，如果是发现精囊内有异常改变，譬如肿瘤，可以取活检及激光将其消除。如果是精囊内发现有结石，同时可以用激光碎石治疗，通过去除病因达到治疗血精的目的。

前列腺穿刺是确诊前列腺癌的金标准，行前列腺穿刺活检的主要有以下三方面： 1、前列腺特异性抗原，也就是PSA大于正常值，正常值是小于4ng/ml，如果大于4ng/ml，通常会大于10ng/ml，需要行常规前列腺穿刺活检； 2、前列腺的体格检查，前列腺指诊发现有异常时，需要行前列腺穿刺活检，触及结节或者是触诊前列腺质地比较硬时，需要前列腺活检； 3、前列腺影像学检查，通常是指经直肠前列腺超声，或前列腺磁共振发现有异常结节时，需要行前列腺穿刺活检； 4、如果上一次穿刺是阴性或者是高级别PIN，如果前列腺特异性抗原持续升高，复查时也需要行前列腺穿刺活检。

前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称，是在超声引导下，经直肠超声将细针穿刺至前列腺体内，切取细条状的前列腺组织送病理检查的一种微创的手术操作，是诊断前列腺癌的金标准手段。通常行前列腺穿刺主要有两种方式，一种为经直肠的前列腺穿刺活检，另一种为经会阴的前列腺穿刺活检。国内多数医院采用的是经直肠前列腺穿刺，目前主要采用的是12针法，目前确定超过10针以上，不会增加手术的风险而会提高阳性率，并且是创伤小，手术简单、时间短、花费低，安全可靠。