王宝东的科普
变应性鼻炎会传染吗
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
变应性鼻炎不会传染。变应性鼻炎的出现主要因过敏性体质患者接触过敏原导致,患者可出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等一系列的症状,即鼻腔反射较为强烈的一类症状。传染性疾病为一种物质进入机体之后,传到另一个机体,虽然变应原可以通过空气传播,亦可能从一个人的鼻腔传播至另一个人的鼻腔,但是如果对方并非过敏体质,则不会产生过敏症状。过敏性鼻炎在本质上因过敏体质导致,因过敏性体质不会传染,所以过敏性鼻炎亦不会传染。
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鼻腔异物的症状
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
伴有鼻腔异物的患者,其常见的临床症状如下:
1、鼻塞:即鼻腔通气不畅,且较为常见;
2、出血:鼻腔异物可导致鼻腔黏膜破损、出血;
3、鼻腔发臭:因鼻腔异物存在时间过长,可导致鼻腔组织变质,并伴有臭味;
4、严重的情况下,鼻腔异物可导致其他的眼部症状,甚至鼻窦炎。较为常见的鼻腔异物为儿童塞入鼻腔内部的花生米、黄豆、玩具,危害性较大的鼻腔异物,如纽扣、电池可以导致鼻腔的组织腐烂,甚至鼻中隔穿孔等比较严重的问题。
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做鼻息肉手术要住院吗
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
一般情况下,选择鼻息肉手术的患者均需要住院治疗,因为鼻息肉手术过程中,患者不但需要特殊的设备,比如内窥镜,仍需要部分特殊的手术器械,比如鼻内镜的手术器械,包括解剖刀、动力系统,有一部分患者甚至可能需要电钻。因为鼻腔较为敏感,鼻息肉患者可出现打喷嚏,以及鼻腔三叉神经支配所导致的疼痛,患者常需要进行全身麻醉,此类患者需要住院治疗。极个别情况下,比如患者的鼻息肉较小,仅局限于鼻腔,此类患者于门诊进行局部麻醉或表面麻醉之后,可选择简单的器械,经鼻腔顺利地切除鼻息肉,无需对鼻窦进行进一步处理,此类患者可以不用住院。
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鼻息肉不做手术能行吗
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
可选择非手术治疗的鼻息肉患者,主要包括如下:
1、对于较小的鼻息肉、无症状的鼻息肉,以及生长缓慢的鼻息肉,临床上可以考虑进行观察。如果鼻息肉停止生长,或者生长非常缓慢,则患者可以暂时不进行手术,待鼻息肉过大,或者引起相应的症状时,患者亦可选择手术治疗;
2、对于较小的息肉,临床上可以通过药物进行控制,比如鼻喷激素,特别是对于嗜酸性粒细胞炎症,部分患者甚至需要服用激素,方可使病情得到较为有效的控制;
3、部分鼻息肉患者经手术治疗之后,其病情可迅速复发,即患者的手术效果较不理想,特别是嗜酸性粒粒细胞炎症患者,如果需要再次进行手术,则应当慎重,因为此类患者的术后复发率较高,临床上更倾向于使用药物进行治疗。如果患者可以不进行手术,则应尽量避免手术。
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鼻息肉能自己消失吗
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
绝大多数鼻息肉不会消失,仅有少数情况下,较小的鼻息肉可以消失,主要包括如下:
1、患者的炎症持续时间较短,并且迅速被治愈,其鼻腔内较小的鼻息肉可以自行消失;
2、如果鼻息肉较小,临床上可选择相应的药物,如激素类药物,通过鼻腔喷药的方法进行治疗,部分患者的鼻息肉可以消失。绝大多数鼻息肉往往可持续生长,并逐渐增大,因此大部分鼻息肉患者需要于临床上通过手术进行处理,并且需结合药物治疗。
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鼻息肉是怎么引起的
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
目前临床上已经将鼻息肉划分于鼻窦炎的范畴,称之为伴有鼻息肉型的慢性鼻窦炎,从这一点上看,鼻息肉为炎症的产物。导致鼻息肉的常见原因如下:
1、长期的慢性鼻窦炎可引起鼻腔的炎症反应,而鼻腔水肿的持续时间过长,可导致炎性脱垂,即组织于重力的作用下形成息肉;
2、变态反应:如过敏性鼻炎导致,过敏性鼻炎患者的特点为鼻腔黏膜高度水肿,水肿时间过长,组织于重力的作用下脱垂,可形成鼻息肉。鼻息肉的形成可表明炎症已发展至比较严重的程度,且炎症的持续时间较长,患者需要进一步的治疗。
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鼻息肉患者饮食要注意什么
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
一般而言,对于每一种疾病、症状的出现,患者均对自身的饮食注意事项较为关心。以鼻息肉为例,鼻息肉为慢性鼻窦炎的一种伴随症状,并且为炎症的表现。部分食物可能会对鼻息肉患者产生一定的影响,特别是抽烟、饮酒等较为常见的不良习惯会导致鼻息肉或鼻窦炎的加重。至于日常饮食,如果存在过敏的情况,比如患者对花生过敏,患者食用花生后,其鼻腔的变态反应症状会加重,并且鼻息肉也可能生长加快。如果不存在变态反应的情况下,一般而言,常规饮食对鼻息肉患者不会产生相关的影响。
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鼻息肉会引起头痛吗
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
鼻息肉会经常引起头痛,其主要原因如下:
1、鼻息肉于鼻腔内持续生长,可导致鼻腔结构改变,进而引发鼻腔变形。鼻息肉过多,则可生长至鼻腔外部,患者可出现整个鼻梁变形,外鼻呈青蛙状的情况。鼻息肉的支撑及膨胀作用可引起头痛;
2、鼻息肉患者往往伴有慢性鼻窦炎,而慢性鼻窦炎可导致鼻窦内部的脓液无法排出,引发压力性头痛,且较为常见。因为鼻窦炎的存在,患者的鼻腔内可产生部分脓液,脓液中产生的毒素可刺激黏膜的神经,并放射至头部,导致患者出现头痛。不同类型的鼻窦炎患者,比如额窦炎患者与上颌窦炎患者,其疼痛部位不同。额窦炎患者的疼痛范围主要局限于前额部,而且其疼痛特点主要为上午疼痛,下午之后,患者的疼痛感可减轻,甚至消失。上颌窦炎患者的疼痛范围主要局限于面部,而筛窦炎患者的疼痛范围局限于内眦,即眼睛中间的部分。
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变应性鼻炎症状及体征
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
变应性鼻炎患者的常见症状如下:
1、打喷嚏:患者的严重程度不同,部分患者于1日内甚至可打数十个喷嚏,而且轻微的冷空气刺激亦可导致患者打喷嚏;
2、鼻痒:患者的鼻腔非常痒,一直想揉鼻子,甚至患者的眼睛亦可出现发痒的症状;
3、鼻塞:即鼻腔通气不畅,部分病情严重的患者,其鼻腔完全不通气,可严重影响睡眠;
4、流鼻涕:患者的鼻腔可流出大量清水样的鼻涕,患者每天需带纸巾频繁擦拭,甚至患者的外鼻,如鼻翼出现红肿,即为擦鼻涕过于频繁所导致的局部擦伤。
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鼻腔异物的处理方法
王宝东
副主任医师
耳鼻喉科
鼻腔异物的处理方法为将异物取出,而取出鼻腔异物的方法较多,主要如下:
1、伴有鼻腔异物的儿童可能不配合治疗。如果鼻腔异物的质地比较柔软,可以尝试使用盐水冲洗,以及用力擤鼻子等办法将之取出;
2、患者亦可前往医院就诊,通过耳鼻喉科医生取出异物,以免异物通过后鼻孔滑入气管,形成气管异物。一般临床上均使用弯勾将鼻腔异物勾出,但是对于部分比较光滑的异物,比如小颗粒、小钢珠,取出时一定要小心,不可使之滑入鼻咽部,吸入气管,形成气管异物;
3、对于电池等具有腐蚀性的鼻腔异物,患者需要到手术室,甚至需要上全麻,将异物完整取出,对于损害的组织,仍需要进一步处理。
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