高志的科普
贲门癌的症状有哪些?
高志
主任医师
胸外科
贲门癌顾名思义,就是长在贲门的恶性肿瘤。贲门是位于食管、胃交界处,它的表现基本还是腺癌。贲门癌的早期基本上是没什么症状了,所以贲门癌发现要食管癌要晚一些。如果出现症状以后还是跟食管癌差不太多,也是进食发噎,进行性的吞咽困难,另外它会有腹痛。他出现上消化道出血的机会比较多,也就是病人会出现呕血、吐血,还会出现黑便,就是大便像柏油一样,这是上消化道出血的表现。当你发现这些症状以后,你就会要及时来医院寻求医生的帮助,医生还是会给你做一些检查,通常是上消化道的造影,就是我们常说的钡餐造影检查,还可以做CT的检查,最主要是胃镜,通过胃镜的检查可以看贲门癌的侵犯的范围,这决定我们将来能不能做手术,还有可以做病理的检查,取活检,从病理上来明确贲门癌的病变。对于贲门癌的治疗,如果通过上述的临床的检查,发现它没有转移,也没有其他的心肺功能不好的表现等手术禁忌症,通常首选治疗还是手术治疗,也就是贲门癌的切除,把远端的胃和近端的食管做端侧的吻合,同时清扫周围的淋巴结,这就是标准的贲门癌根治手术。在我们医院手术全额的费用大概起应该是六七万块钱左右,你自费的比例根据各地医保政策、报销比例可能会有一些不同。
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2023-12-06
气胸的症状有哪些?
高志
主任医师
胸外科
气胸的典型的症状就是突然发作的胸痛,同时会有胸闷、气憋、呼吸困难,还可以出现刺激性的咳嗽。如果严重的话,比如说张力性气胸会出现病人的口唇的紫绀、极度的喘憋、血压下降,这种危及生命的情况也会出现。突发的胸痛的时候,你就要想到有气胸的可能性,要及时到医院来就诊。到医院以后医生通常都会给你拍一张胸片,胸片可以明确气胸的诊断,最主要的看气胸的量是多大,大概是10%肺的压缩,还是30%,还是50%,还是90%的情况,通过一张胸片就可以解决。同时医生可能还要为你做原发病的检查,也就是说发现气胸以后通常还要再做一个CT,看看是什么原因引起的气胸。像创伤性的气胸比较好办,你通过病史就可以解释。也就是说病人有一个明显的胸部外伤、肋骨骨折,这很好解决。要是说病人是由于肺大泡、肺气肿来造成的自发性气胸,就要靠CT来诊断了。
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2023-11-03
气胸的症状有哪些
高志
主任医师
胸外科
气胸的典型症状为突发性胸痛,伴有胸闷、气憋、呼吸困难,并伴有刺激性咳嗽。张力性气胸可出现口唇紫绀、极度喘憋、血压下降,严重者可危及生命。胸片作为气胸诊断的常规手段,可显示气胸肺压缩的程度。由于肺大泡、肺气肿引起的自发性气胸,可通过CT检查明确诊断。
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2023-10-09
贲门癌的症状有哪些
高志
主任医师
胸外科
贲门癌是指发生在胃贲门部,即食管、胃交界处的恶性肿瘤。早期无任何症状,随着病情进展及肿瘤增大,逐渐出现吞咽困难、腹痛、呕血、黑便等症状。临床上可通过胃镜或钡餐造影检查明确诊断。目前治疗贲门癌应首选手术治疗,同时行周围淋巴结的清扫。
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2023-08-17
什么是肺部结节?
高志
主任医师
胸外科
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。肺结节没有症状,它通常是在体检中发现的,尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺结节它分两类,一种是叫毛玻璃结节,一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚,密度跟肺组织差不太多的结节,实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况,我们通常是建议你随访,每半年到一年去随访一次,如果它没有什么变化,我们就可以这样随访下去.如果它有变化超过,临床上超过1cm,你就可以做活检或者是手术的切除。对于实性结节标准我们通常掌握在0.8cm,也就是说在0.8cm之前我们是定期随访的,大概也是半年到一年,如果结节超过0.8cm,我们通常就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗.先做局部切除,送病理科,病理科会有一个快速病理提示,如果是良性的也就是早期癌,我们做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌,通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
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2023-08-16
什么是气胸?
高志
主任医师
胸外科
气胸简单的说就是气体进入胸膜腔,我们就叫做气胸。气胸可以分两大类,由于胸壁或者肺部的损伤造成的气胸,我们叫创伤性气胸,通常所见的就是外伤以后肋骨骨折,把肺给扎破了,造成肺的漏气,另外还有一个像刀刺伤,从胸壁外直接扎到胸膜腔里面,这个就是开放性的气胸。这两种我们都管它叫创伤性的气胸;另外一种气胸就是由肺部的疾病造成肺部的破裂引起的气胸,这种情况我们叫自发性的气胸。最多见的是年轻小孩,大概十五六岁到二十几岁的年轻人,他们会因为先天性的肺的发育缺陷造成肺大泡的破裂,造成气胸。还有年纪大的人像慢性支气管炎、肺气肿的病人也会出现肺的自发性的破裂。这种情况我们都管它叫自发性气胸。气胸的一个典型的症状就是突然发生了胸痛,进食就可以有气憋,如果是张力性气胸比较严重的话,可能还会发现口唇的紫绀、血压下降,严重的危及生命的情况,当你出现这种症状的时候,突然胸痛的话,你要提高警惕,想到是气胸的可能,要及时来到医院就诊。
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2023-08-05
气胸可以治愈吗
高志
主任医师
胸外科
气胸不是不治之症,只要通过及时有效的治疗,大部分患者可达到临床治愈。临床上治疗气胸的方法应根据患者的病情严重程度而定。胸腔闭式引流治疗适用于肺压缩程度较重且需要紧急排气的气胸患者,只能缓解症状,并非根治性治疗;胸腔镜微创治疗可从根本上切除肺大泡,复发率极低,大概在5%左右。
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2023-08-03
气胸可以治愈吗?
高志
主任医师
胸外科
气胸治疗分三种,第一种就是在肺压缩小于30%的情况下,我们通常选择一个动态的观察,也就是保守的治疗;如果气胸量大于30%,我们有两种选择,一是做胸腔闭式引流,二是做胸腔镜微创的手术。胸腔闭式引流就是在从胸壁外插一根管子到胸腔内,把它的气体排出来,这个是保守的治疗,也只是对症或者减症的治疗,它只能缓解症状,解决这次气胸的问题,但它不是一个根治性的手术,它解决不了原发病;第二种治疗就是胸腔镜的微创治疗,就是在胸壁开一个操作孔或者两个操作孔,伸进一个镜头,看见哪有肺大泡,把你看见的肺泡都给切掉。这种手术就是一种根治性的手术,或者我们可以把这种手术叫做治愈性的手术,但是这种手术复发率,大概5%左右。
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2023-07-12
食管癌如何检查?
高志
主任医师
胸外科
食管癌可通过x线钡餐检查,发现充盈缺损,还可通过食管ct扫描。最可靠的还是通过内镜检查,直接看到病灶的情况,并且通过活检来进行病理学的分析,最终确定肿瘤分期,对于预后的判断以及治疗有非常重要的指导意义。
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2023-07-03
气胸的治疗方法
高志
主任医师
胸外科
气胸的治疗方法包括: 1、保守治疗:适用于肺压缩≤30%的患者,每隔24-72小时复查一次胸片; 2、胸腔闭式引流:适用于首次发作、肺压缩>30%且全身状况较差的患者; 3、胸腔镜微创手术:可从根本上切除肺大泡,是一种根治性手术。
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2023-05-13