辛学知的科普
痔疮套扎手术多久脱落
辛学知
主任医师
肛肠科
痔疮套扎术是痔疮患者较好的治疗办法,脱落时间可能在1周左右,部分患者可能需要的时间更长。通常需要根据痔疮套扎使用的器材,与患者的体质进行分析。具体如下: 1、弹力线的套扎器:由于线比较粗糙,而且有一定弹性,通常对痔核的结扎的压力较小,所以脱落时间较长。部分患者可能14天左右还未脱落,属于正常现象; 2、胶圈套扎:由于切割的力度较大,且阻力比较小,所以脱落时间稍短,可能部分患者在1周左右痔核即可脱落。 患者进行痔疮套扎术后,过早脱落与过晚脱落都不好,过早脱落可能导致创面急性被切割,引起创面不愈合,或者坏死不完善,引起大出血。而过久脱落证明切割的作用力量较小,组织还在存活,可能形成乳头状的肿物。
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2023-12-20
肛瘘手术后伤口有分泌物是怎么回事
辛学知
主任医师
肛肠科
肛瘘患者术后伤口出现分泌物的原因如下: 1、来源于伤口:无上皮包裹的创面进行代谢、炎性等反应,将持续排出血性或脓性的分泌物,因此术后十天之内伤口出现大量分泌物,为正常现象; 2、来源于肠液:术后患者的肛门和瘘口呈开放状态,与直肠相通,导致出现分泌物,大便不成形及肛门功能下降时加重。使用长效止痛药可能导致肛门周围的神经处于麻痹状态,造成患者的控便能力下降,出现分泌物。
17.34万
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2023-12-14
腹泻迁延不愈应警惕哪几种可怕的疾病
辛学知
主任医师
肛肠科
腹泻迁延不愈应警惕消化不良、肠易激综合征、甲状腺功能亢进、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等可怕的疾病,而具体的原因需要在专业医生指导下进行,避免盲目自行选择。 1、消化不良:部分患者因进食较多食物,尤其是难消化的食物,会使大量的食物堆积在胃肠道内无法完全消化吸收,出现腹胀、腹痛等症状,有时会伴随腹泻,应注意控制进食量,必要时遵医嘱给予多潘立酮片、健胃消食片等药物助消化治疗。 2、肠易激综合征:可能为患者处于精神过度紧张的状态或进食较少含纤维素的食物,会使肠道蠕动功能异常,出现腹泻、餐后饱胀等症状,应注意保持心情平和,并且在医生建议下给予马来酸曲美布汀片、蒙脱石散等药物治疗。 3、甲状腺功能亢进:若患者自身免疫功能异常或碘含量异常等,会使体内的甲状腺素分泌增多,引起胃肠道蠕动加快,出现腹泻、腹痛、心率增快等症状,需要咨询医生给予丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等控制体内的甲状腺素。 4、溃疡性结肠炎:因存在免疫异常以及遗传等因素,使结肠部位存在溃疡,出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,应注意保证充分休息,并且配合医生给予柳氮磺胺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等药物抗炎治疗。 5、细菌性痢疾:因志贺菌感染肠道部位引起的疾病,患者会出现发热、腹痛、腹泻等不适症状,需要积极在医生指导下给予阿奇霉素分散片、黄连素片等药物治疗。 除上述常见因素外,还可能为慢性胰腺炎以及肠癌等疾病引起,需要积极到医院肛肠科就诊,还应注意在便后使用温水清洁外阴,以保持肛门清洁。
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2023-12-13
憋回去的便便去哪了?
辛学知
主任医师
肛肠科
你是否也有这样的经历:上课或者开会的时候,突然觉得便便不请自来,好尴尬~虽然这种意念占据着大脑,但是还是叫我们强憋了回去,可是之后再怎么去厕所也没有感觉了。憋回去的便便去哪里了呢?今天帮大家探究一下——大便的去向。   大便去哪里了?   其实,没有排出的大便还在肠道里面,只是它所含的水分被重新吸收,导致大便体积变小,因此人就失去了便意。   所以把便意憋回去之后,下次便意会来得很迟,因为大便得重新积攒到一定体积,才会再“运输”下来。   憋大便的危害   1、致癌因素增加   憋便是不好的生活习惯,大便如果不及时排出,水分就会被肠道反复吸收,导致大便更加干结难排。大便中的毒素在体内积累时间过长,有害物质被肠道吸收,就会出现精神委靡不振、头晕乏力、食欲减退等症状,严重者甚至会引发肠道癌症。   2、引发昏厥   除了病理性原因,一般人不会刻意憋便,粪便积存在肠道里过久确实会产生一些问题。积存在肠道的粪便会随着水分被不断吸收而变得越发干硬,导致排便费力,这在患有心血管疾病的患者身上是非常危险的,因为突然增加的腹压和交感神经兴奋可能会导致阿斯综合征,即心源性晕厥。   3、造成便秘   排便习惯不好,大便不规律,憋便都容易造成便秘,这和结肠癌等肿瘤的发生有相关性,但不是决定因素。所以大家也无需神经兮兮动不动就跑厕所,几天排一次便不代表就吸收了大便中的毒素中毒了。   如何避免“憋大便”的习惯?   养成每天定时排便的习惯是有规律可循的,每天有两次特别的排便反射可以抓住。   1、晨起之时   此时肠道经过一宿的消化,肠道蠕动已经能够将大便运输下来,起床后会有一次特别强烈的排便反射,这个时候如果赶紧去厕所排便,身体一天都会感觉很轻松。   2、早餐之后   早餐是新的一天刚开始进食的时候,进食之后,肠胃开始活跃,蠕动起来,此时人们也有一种很强烈的排便反射。   但还是那句话,排便反射因人制宜,有些人可能早上没时间,便意可能在午餐、午睡之后。每天能定时排便当然是最好的,因为这样可以强化排便反射,而每天能定时地把这个问题解决掉,身体也很轻松。如果没有便秘,每天不定时排便也没有什么问题,只要能保证每天排一次便也可以。   为什么反复强调要养成排便的好习惯,因为就怕有些人群既没有定时排便的习惯,又隔好几天(如4~5天)才能排一次便,这样的状态肯定不健康了。所以要从点滴开始注意,切莫将小小的便秘养成了大病。   3、多饮水   便秘是因为粪便在大肠内停留时间过长,其所含水分被大量吸收,使大便难以排出。要排便通畅,就要使肠腔内有充足能使大便软化的水分,因此,要多喝水。但是喝水也要讲究技巧,如果小口小口地喝水,水流速度慢,水很容易在胃里被吸收,产生小便。所以,便秘的人喝水最好是大口大口地喝(即喝满口),吞咽动作快一些,这样,水能够尽快地到达结肠,同时刺激肠蠕动,改善便秘的症状。如果方便,晚上睡觉之前按摩腹部30-40次,顺序是右下腹-右上腹-左上腹-左下腹,也能够缓解便秘。喝水可以增加排尿、排便次数,把其中可能刺激膀胱黏膜、结肠的有害物质,如尿素、尿酸等排出体外,从而起到降低膀胱癌的风险。美国癌症协会建议每天至少喝8杯水。   古人云:“君子忍人所不能忍,容人所不能容,处人所不能处。”“粪便不然,以通为顺也,方可健体,岂不快哉?”
2.40万
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2023-11-25
痔疮如何止疼
辛学知
主任医师
肛肠科
痔疮止痛的方法如下: 1、保守治疗期间的止痛:如形成血栓、炎性外痔肿、肛裂伴有感染,可通过中药熏洗、外用中药药膏或止疼栓、口服阿片类药物或NSAIDS类药物,进行止痛治疗,排除诱发因素为最根本的治疗方法; 2、手术后止痛:根据创伤的大小、创口的设计、手术的方法进行止痛治疗,包括局部使用长效止痛剂或镇痛药物、使用静脉镇疼泵等。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
18.07万
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2023-11-23
外痔有什么危害
辛学知
主任医师
肛肠科
肛门外长赘肉或有内痔,一般为良性。若诊断正确,在没有症状的情况下,一般没有危害,临床 原则上也无需治疗。 若患者外痔较多,痔疮脱出后不能回纳,虽然没有疼痛,但是可能导致肛门周围潮湿,甚至瘙痒。另外,痔疮脱出、嵌顿以后,可以造成肿胀、疼痛,引起肛周的湿疹,导致局部感染。在感染以后,还可以形成脓肿或者是肛瘘,甚至导致肛裂的发生,此时 可能对身体产生危害, 患者应积极的治疗痔疮。
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2023-11-23
痔疮有遗传性吗
辛学知
主任医师
肛肠科
痔疮属于良性疾病,可能有一定遗传性。通常痔疮发病率较高,约占肛肠疾病的89%,因此有十人九痔的说法。痔疮的遗传性表现为内痔或外痔,部分患者因父母有痔疮,担心遗传痔疮甚至体检就医,其实没有必要,在痔疮出现症状时,及时就医即可。 有效预防痔疮是关键,需要忌辛辣饮食,保持大便通畅,避免出现腹泻或便秘。同时多进行运动,如提肛运动等,保持局部清洁,均为有效的预防措施。
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2023-11-16
直肠指检能发现哪些疾病?
辛学知
主任医师
肛肠科
在中国约75%的大肠癌发生在直肠,而其中又有2/3发生在低位直肠,是可以通过一种简单而有效的检查方式发现,这就是直肠指检,又叫肛门指检。而往往很多人由于害羞等原因,拒绝肛门指检,以至于病情严重恶化才被发现。今天,我们就来聊一聊肛门指检的那些事儿。   什么是直肠指检?   直肠指检,也叫肛诊,是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是一种简便易行却非常重要的临床检查方法,被戏称为「一指神功」。   小到息肉、痔疮,大到癌症等疾病,都可以通过直肠指检来发现。另外,通过直肠指检,可触到男性检查者的前列腺,帮助发现前列腺肥大或前列腺癌;可通过触及女性检查者的子宫,发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。   可是这么重要的检查,很多人在体检时却选择放弃。大多是觉得害羞、害怕。   直肠指检是一种筛查手段。操作简单,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此,在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。   那些情况需要做指检?   1、排便习惯改变:   如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。   2、大便性状改变:   大便变稀、大便带血和黏液。   3、肛门疼痛:   常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。   4、肛门流脓、流液:   可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。   5、痔:   主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别。   直肠指检能发现哪些疾病?   1、多种肛肠疾病   (1)内痔、肛乳头炎、直肠息肉、纤维瘤、肛乳头瘤等,在指检时均可摸到不同形态的肿块。   (2)直肠脱垂、肛门失禁等,表现为肛门松弛。   (3)肛管直肠瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。发病率仅次于痔,也可通过直肠指检来发现。   以上几种类型不要轻易自行诊断,具体疾病须由医生检查后判断。   2、直肠癌   数据显示,晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7%,而早期患者的治疗效果相当好,90%以上的患者经过手术治疗就能治愈,不用化疗。由此可见,早期发现、早期治疗对于提高结直肠癌的治疗效果至关重要。但事实上,我国结直肠癌的早诊率不到10%,而在美国是25%,很多患者就诊时已是中晚期。   如何早期发现肠癌呢?   除了观测排便发出的危险信号之外,还要要重视体检。   结直肠癌专科体检,非常强调直肠指检。因为直肠指检非常简单,没有痛苦,费用低廉,而且对于诊断直肠癌又非常敏感,是发现直肠癌的利器。临床观察发现,超过70%的中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,通过直肠指检就能摸到。   很多直肠癌患者误诊为痔疮的往往都是没有做直肠指检的,误诊率高达70%左右。究竟原因,是因为很多人怕羞不愿意做检查,基本上单位体检里都有直肠指检这一项,提醒大家千万别忽视这一项,以免错过早期发现肠癌的良机。   应该注意的是:我国低位直肠癌的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌,还要做结肠镜检查。   3、前列腺疾病   多数前列腺癌病人早期症状不明显甚至没有任何症状,等到出现诸如尿频、排尿困难、血尿等症状后才到医院检查,此时疾病多数已发展到晚期了,失去了根治性治疗的机会。   如何才能早期发现前列腺癌呢?   除了前列腺特异性抗原(PSA)检测之外,直肠指检也很重要。   大多数前列腺癌来源于前列腺的外周,所以直肠指检(医生用手指经肛门触摸受检者的前列腺)可了解前列腺有无病变,且对前列腺癌早期诊断和分期都有重要价值。医生议50岁以上的男性每年应进行一两次PSA检测和直肠指检,如有前列腺癌家族史,则应从40岁开始每年进行PSA检测和直肠指检,这样才能做到早发现、早治疗。
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2023-11-16
痔疮犯了怎么快速消肿
辛学知
主任医师
肛肠科
外痔发作快速消肿的方法如下: 1、使用温水进行清洗,也可使用川乌、草乌、透骨草、苏木等清热解毒的中药进行熏洗,有利于血液循环; 2、服用强力痔根断片、巴拉非苯、迈之灵、草木犀液浸流片等促进静脉回缩的药物,及缓解下肢静脉曲张的药物,有利于减少水肿,促进血液循环; 3、使用大黄粉等中药或硫酸镁进行外敷,有利于快速消肿。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
12.87万
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2023-11-05
去医院看痔疮要做什么检查
辛学知
主任医师
肛肠科
至医院看痔疮,首先要请专科医生,做肛门的局部检查。局部检查包括肛门镜的检查,肛门镜可看到直肠内有无炎症、息肉、肛乳头瘤、内痔及肛裂等。另外还包括肛门指诊,指诊是非常重要的检查方式,可触摸到有无硬结、肿瘤、裂痕、前列腺肥大、子宫后倾或直肠前膨出等。 随着医疗卫生条件的改善,现在一般建议病人做肠镜检查,便血不单纯是痔疮,还可能存在消化道的变化。通过肠镜检查以探查上消化道甚至下消化道,整个消化道有无溃疡、肿瘤、息肉及结核等。但部分存在脓肿或肛瘘的患者,还是建议行核磁或直肠腔内B超检查。另外在出现便秘时,还需进行肛管直肠测压。
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2023-10-30