骨科科室相关科普
L5/S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压怎么办
张维嘉
副主任医师
骨外科
如果L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,轻者需要卧床休息、腰椎牵引,静脉滴注甘露醇注射液,地塞米松注射液,消除神经水肿。 严重者则需要采取手术方法切除突出的髓核,彻底解除硬膜囊受压,恢复神经功能。患者术后需要配合卧床休息,腰围固定保护,腰背肌锻炼。 首先L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,是影像学检查的结果,一般为CT扫描或者核磁共振检查,影像学诊断提示存在腰椎间盘突出,提示神经受压,为临床诊断和临床治疗提供重要的参考依据。 L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,可以引起相应的临床症状,通常提示腰椎间盘突出。 L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压的患者,可以发生腰腿疼痛、腰膝无力、下肢麻木等临床症状。 综上所述,L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压发生以后,应及时到脊柱外科门诊就诊,由脊柱外科门诊医生,为患者进行详细的检查确诊,以及进一步的治疗。
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2026-02-10
粉碎性骨折怎么治疗?专业医生来支招!
张维嘉
副主任医师
骨外科
粉碎性骨折损伤相对比较严重,而且患者症状也比较显著,有持续的疼痛、肿胀、活动受限,甚至伴有局部畸形,这都是常见的症状。发生粉碎性骨折后,患者先不要过度紧张,由专业骨科医生为患者进行诊治,能够使多数患者得到良好的恢复。粉碎性骨折的治疗手段,包括保守治疗和手术治疗,具体如下: 1、保守治疗:如果粉碎性骨折经过手法复位后位置良好,可以采取石膏、夹板等外固定,通过保守治疗可以使部分粉碎性骨折患者恢复; 2、手术治疗:而严重移位的粉碎性骨折,或者开放性的粉碎性骨折,往往需要采取手术治疗。通过手术可以使骨折重新复位固定,使骨折对位对线良好,能够恢复骨折的骨骼部位、对位对线,使肢体或者脊柱部位功能恢复。 因此,发生粉碎性骨折,治疗应交给专业的人员帮助患者进行处理。
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2026-02-10
跟骨骨折有哪些表现?听听专业医生怎么讲!
张维嘉
副主任医师
骨外科
跟骨骨折的临床表现比较复杂多样,既有骨折的一般性表现,也有其特殊点。跟骨骨折多数是由高处坠落引起,跟骨受到暴力撞击,导致跟骨发生骨折。如果老年人骨质疏松,轻至中度的暴力也可引起跟骨骨折。 跟骨骨折以后,由于局部有出血、水肿,会导致疼痛、活动受限,患者通常无法站立和行走,甚至休息时也会有严重疼痛。仔细观察足跟部位,会有足弓改变,如足弓塌陷,或者跟骨外形的改变,如跟骨增宽、变扁。跟骨的解剖位置也会横向的移动,这些都是常见的临床症状和表现。 根据上述表现,再结合影像学检查,专业的骨科医生都能够诊断跟骨骨折,并对跟骨骨折进行治疗。
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2026-02-10
骨盆骨折症状全解析,你不可不知的警示信号!
张维嘉
副主任医师
骨外科
骨盆骨折是一种非常严重的骨折,在骨折创伤类型当中比较少见,一般是由于严重的暴力引起,如车祸或者从高处坠落。骨盆骨折的症状一般包括典型的剧烈性疼痛、局部肿胀,以及髋关节和腰椎等部位的活动受限,如果骨折断端出现移位,那么骨盆环会断裂,患者会有骨盆增宽、骨盆畸形改变,这些症状都可以通过肉眼和体格检查发现。拍摄X光片能够更为清晰地观察到骨盆骨折的具体类型。 此外,骨盆骨折可以造成大量失血,最高失血量可以达到5000毫升,对生命安全会造成严重威胁,需要关注。同时,骨盆骨折还可能会撕裂尿道、生殖道等,因此会造成严重的后遗症,这些都需要骨盆骨折患者注意。 因此,骨盆骨折应及时诊断,及时治疗,这样才能够确保骨折顺利愈合,同时避免发生后遗症。
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2026-02-10
开放性骨折很脏,现场处理,清水冲洗可以吗?
张维嘉
副主任医师
骨外科
开放性骨折可能表面比较脏,有一些泥污覆盖,在现场处理的时候,不可以用清水冲洗。虽然是清水,但清水内也含有大量细菌,在冲洗的过程中可能会对骨折断端带来细菌。而这些细菌容易在创面生长,形成感染,导致骨髓炎症。 因此开放性骨折虽然很脏,要局部进行保护,并尽快送到骨科门诊进行处理。由骨科门诊医生使用生理盐水、双氧水以及碘伏溶液等进行冲洗,同时尽快采取清创手术去除污染物、复位固定骨折,确保患者顺利康复。这样做能避免发生严重的骨髓炎,避免局部形成感染,对骨骼愈合也是有好处的。
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2026-02-10
小腿粉碎性骨折手术费用大揭秘!让你心中有数
张维嘉
副主任医师
骨外科
小腿发生粉碎性骨折,手术的治疗费用主要由几部分组成,主要包括麻醉的费用、手术内固定材料的费用、手术操作的费用以及一般性耗材的费用,其中手术麻醉占有主要部分,手术费用在10000元以内。 小腿粉碎性骨折如果想操作手术,患者需要接受麻醉才能避免疼痛,而麻醉一般会采用全身麻醉或者腰硬联合麻醉。麻醉是按时间段计时,因此手术时间越长,其麻醉的费用也会越高,一般会占到整个手术治疗费用的1/2左右。而手术内固定材料随着集采进行,价格不断下调,目前仅占整个手术治疗费用的1/3左右。 其余的费用包括一般性材料,如无菌单等,因此总体的小腿粉碎性骨折手术费用也会逐渐下调,目前采取手术内固定治疗小腿粉碎性骨折的手术治疗费用在10000元以内。
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2026-02-10
小腿骨折了,如何快速愈合?专业医生来支招!
张维嘉
副主任医师
骨外科
小腿发生骨折后很容易出现错位、分离,或者旋转、移位,准确的复位、固定是骨折愈合的前提基础。这里所说的复位、固定既包括手法复位、石膏夹板外固定,也包括切开复位内固定。在确保小腿骨折稳定的基础上,还要关注骨折端的血液供应。因此不能盲目多次暴力复位,会使局部水肿,影响骨折的血液供应,导致骨折愈合速度减慢。 即使采取手术治疗,也要保护骨膜组织,尽量防止对骨膜内血管的损害,从而尽量减少骨折延迟愈合、不愈合。患者术后也需要加强功能锻炼,通过功能锻炼,能促进静脉回流,加快供血。适当的营养支持对于患者的恢复也有利,营养方面,患者可以多进食鱼肉、牛肉、虾肉、鸡蛋等营养物质。
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2026-02-10
胸12压缩性骨折一般躺多久?恢复时间来了!
张维嘉
副主任医师
骨外科
胸12压缩性骨折患者需要卧床的时间是多久,这个可能是脊柱外伤患者所关心的。一般胸12压缩性骨折需要卧床2-3个月,但这并不是绝对的,还是需要根据不同的患者进行详细的区分。 对于轻度胸12椎体压缩性骨折患者来说,卧床2个月能促进骨折充分愈合,而且也能使骨折周围的软组织得以完全修复。2个月以后患者离床,适当活动能逐渐恢复生活。对于比较严重的胸12压缩性骨折患者来说,需要采取手术治疗,如椎体膨胀、椎弓根钉内固定、植骨融合等。 虽然手术方式不同,但患者仍然需要配合卧床休息,球囊扩张、椎体膨胀的患者通常需要卧床1个月左右,椎弓根钉内固定手术治疗患者也需要卧床2个月左右。因此,患者对于卧床时间的疑问,应与主刀医生保持沟通。
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2026-02-10
胸椎十二节压缩性骨折,多久恢复正常?快来看
张维嘉
副主任医师
骨外科
胸椎十二节压缩性骨折恢复正常的时间对于多数患者来说是3个月。胸椎十二节压缩性骨折与骨质疏松、高处坠落、车祸撞击等多种因素有关,发生胸椎十二压缩性骨折后,患者会有剧烈疼痛,无法坐位或者站立,往往需要卧床休息。而严重者还需要采取手术内固定治疗或者椎体膨胀等治疗,其目的是减轻疼痛,恢复脊柱的正常曲度,避免脊柱发生变形,导致脊髓神经受压。 虽然经过治疗以后,患者短期内疼痛症状即可以得到充分缓解。但是如果想恢复正常生活,往往需要3个月左右。此时经过门诊医生复查,会发现患者的症状彻底消失,而脊柱的活动功能也会完全恢复。
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2026-02-10
跖骨二、三、四骨折保守治疗,愈合时间揭秘!
张维嘉
副主任医师
骨外科
跖骨的位置是在脚背部,脚背有5根跖骨,其中第二、第三、第四这3根跖骨是在整个脚背的中间,这个位置如果受到暴力挤压可以发生骨折。而骨折类型可以是移位型骨折或者无移位型骨折,发生骨折后患者会有疼痛,还有局部肿胀,也会影响行走。对于采取保守治疗的患者,愈合需要2个半月到3个月的时间。 在临床上这样的患者比较常见,一旦发生跖骨骨折,可以采取相应的治疗,其中位置较好的患者可以采取保守治疗。对于骨折是多处位置的,可以采取石膏或者夹板、支具等固定。 经过固定后,骨折能保持相对的稳定,因此也能基本地顺利愈合。一般这样的患者往往需要2个半月到3个月可以充分愈合,在完全愈合前,骨折的部位不能负重,否则会对骨折愈合产生影响,这是需要大家注意的点。
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2026-02-10