其实，大部分的膀胱癌在确诊时，分化都是非常良好的或者是中等分化的非肌层浸润性膀胱癌，也就是表浅性膀胱癌，这种类型的膀胱癌其实对病人的影响相对是比较小，也没有影响到病人的整体的身体的功能。对于这一类肿瘤，如果积极的治疗，正确、规律的术后的复查以及辅助治疗，病人的存活期都非常的长，超过90%的病人都能够存活5年以上，这是非常乐观的情况；只有不到10%的肿瘤可能最终会进展到肌层浸润或者是转移性的膀胱癌。因此在复查的过程当中，要格外注意肿瘤的一些转归和变化。所以对于膀胱癌，要尽量做到早期发现，早期治疗。对于早期膀胱癌的治疗，采取规律、科学、合理的治疗，病人是可以获得很满意的生存情况。

膀胱癌发生骨转移，预示肿瘤已进入晚期，病人以疼痛为主，常见为骨或关节的肿胀、疼痛，多数在夜间。另外有些病人会出现持续性背部疼痛，甚至出现病理性骨折。当椎体出现骨折时，病人会出现严重的肢体功能障碍甚至瘫痪等表现。病人还可能出现神经、血管压迫，导致肢体远端出现麻木、疼痛或肿胀感。

膀胱癌晚期表现为消瘦、乏力、食欲不振、体重下降等，会出现局部扩散和远处器官转移。膀胱癌体积大，血块较多时，会发生尿潴留，引起膀胱出口的梗阻，生长较快时，会侵犯到双侧输尿管口，引起肾脏积水和肾脏功能受损。另外膀胱肿瘤会合并尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

膀胱癌的致病因素包括吸烟、长期工业产品的接触、不合理的饮食及药物滥用。膀胱癌早期症状以血尿为主，确诊时大部分患者是非肌层浸润性膀胱癌，即膀胱受到表浅性的破坏，通过经尿道手术和术后规律的膀胱灌注，膀胱癌可以得到较好的控制。但膀胱癌的复发在临床中比较常见，少数肿瘤会进展为转移性膀胱癌，早发现早治疗才能提高患者的生存率。

膀胱癌的早期症状最常见的就是血尿，血尿一般分为两类：一类是镜下血尿，一类是肉眼血尿。肉眼血尿因为用眼睛一般可以分辨，所以比较容易引起病人的重视，出现了血尿之后他会来就诊，这样一般发现的比较及时。但是对于镜下血尿，也就是显微镜下，才能发现的血尿而言，往往比较隐秘，不太容易被发现，这也是临床当中比较容易被忽视的地方。往往有些病人出现了镜下血尿，但是没有引起重视，也没有来就诊，这样可能会耽误病情。所以在日常生活当中，如果你出现了不明原因的血尿，特别是镜下血尿，这样的病人，还是应该积极地到医院来就诊，这样能够早期把疾病发现，早期治疗。

膀胱癌的发生包括内在遗传因素和外在环境因素，较明确的原因是吸烟和长期工业用品的接触。长期接触油漆、皮革、橡胶，长期饮用含砷含量高和氯消毒的水，大量的摄入脂肪、胆固醇、红肉，长期使用环磷酰胺、止痛药等药物都会增加患病风险。此外还有感染因素，例如血吸虫感染、慢性结石等异物刺激。对形成膀胱癌的危险因素进行有效规避，可以起到较好的预防作用。

对于非肌层浸润性膀胱癌，也就是常说的表浅性的膀胱癌，在术后最常用的复查手段是膀胱镜。通过膀胱镜的观察，可以早期发现可能的复发的病灶。当然，我们也可以采取一些B超的检查，或者尿中的脱落细胞学检查，但是这些检查的敏感性、特异性，往往还是取代不了膀胱镜的检查。另外，对于一些反复复发的表浅性的膀胱癌的患者而言，还需要关注他的上尿道，也就是肾盂、输尿管这些病变的情况，对于这些病人而言，他的上尿道会出现问题，这是需要早期发现的。对于膀胱全切的病人而言，在术后的复查中，除了一般的体格检查之外，还需要检查一下患者的生化情况，胸片、B超、必要时还需要做CT、核磁的检查，这样来判断肿瘤是否有复发，以及远处转移的情况。对于有尿流改道的患者而言，还需要评估一下，改道之后患者的生活质量，以及改道的情况是不是完好。

膀胱癌是一个很复杂的多因素的病理过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素的影响，所以目前而言，很难提出一个具体的预防方法。但是从目前的研究来看，对它的一些危险的致病因素的研究，也为我们提供了一些思路，目前我们了解到的比较重要的，也是比较明确的两个致病因素，一个就是吸烟，一个就是长期的工业用品的接触，就包括一些油漆、皮革、橡胶等。另外，长期饮用含砷含量高的水，以及氯消毒的水，包括人造的甜味剂，大量的摄入脂肪、胆固醇、红肉等，也会增加膀胱癌的患病的风险。另外，长期使用环磷酰胺类的药物，包括一些止痛药物的滥用，比如一些含非那西丁类的药物，这样也会增加膀胱癌的风险。还有一些感染的因素，比如血吸虫的感染，还有一些慢性的结石，还有一些异物的刺激的感染，也会导致膀胱癌患病的风险增高。所以从上述这些危险因素来看，在日常生活当中，如果能够有效的、科学的去避免和减少它的接触，以及不良因素的累及，可能会对预防起到比较良好的作用。

大部分膀胱癌确诊时，都是分化良好或中等分化的非肌层浸润性膀胱癌，即表浅性膀胱癌。它没有影响到病人整体的身体功能，积极治疗，正确、规律的术后复查及辅助治疗，超过90%的病人都能够存活五年以上，只有不到10%的肿瘤可能会进展到肌层浸润性膀胱癌或是转移性的膀胱癌。因此在复查过程中，要多注意肿瘤转归和变化。

膀胱癌的发病原因包括：1、长期吸烟，吸烟者患癌风险比不吸烟者高2-4倍，发病与吸烟时间及强度成正比；2、长期接触橡胶、油漆、皮革、染料等工业原料；3、长期饮用砷含量高及氯消毒的水，饮用咖啡、人造甜味剂等；4、长期滥用环磷酰胺、非那西丁成分的止痛药；5、血吸虫、细菌、HPV病毒长期的慢性感染；6、遗传因素。